发热+腹胀

患者62岁，女性，腹胀5月余。面色面黄无华，舌苔薄黄腻质暗，脉细滑。脾肿大质硬，腹水，淋巴结肿大。诊断癥瘕，辨证湿热瘀毒互结，肝肾两伤，气阴交亏。

女，右肾结石，腰痛如折，恶心呕吐，二便不爽，低热，胃不欲纳，烦不能寐，舌苔黄厚，脉细滑，湿积中阻，气化不行，舌苔黄腻，脉细滑，腰尻痛，腹胀，大便不爽，小便通利，左肾发病，腰痛腹胀，大小便不利，舌苔薄，脉细

患者42岁女性，主诉腹胀、腹痛7年，加重4年。腹部膨隆，左下腹凸起，压痛明显，肛门坠痛，大便鲜血，经期提前、量多。舌澹暗，脉细滑数。中医诊断腹胀，证型为肝郁气滞，脾虚气陷，胃失和降，血不归经。病因病机为肝郁气滞，脾虚气陷，胃失和降，血不归经。望诊面色苍白，舌澹暗。闻诊无特殊。问诊有腹胀、腹痛、呃逆、恶心、呕吐、便血、经期异常。切诊脉细滑数。

患者女性，30岁。主诉胃痛月余，阵发性加重，夜间显著，伴恶心、呕吐、纳呆、吐酸水。病史提示3个月前曾有胃痛史，病前有恶寒、发热、口干、口无味。舌象见苔黄厚而腻，脉象细数，心下按之硬痛。诊断为湿热型胃痛，病因病机为湿热蕴结胃肠。二诊时舌象同前，脉象弦数，三诊时胃痛止，心下按之濡软，脉象沉细，四诊时诸症消除，脉弱，五诊时食后腹胀，六诊时痊愈，舌象苔薄白、质澹红。

患者80岁，男性。主诉发热、腹胀、吐泻1天，症状包括呕吐黄色水样物、腹泻水样便、腹胀、气短、胸闷、咳嗽。体征见右肺水泡音，肠鸣音亢进，叩鼓音。舌澹，苔薄，脉小滑。诊断为中虚痰饮，病机为中虚不能运化。

49岁男性，腹胀、肝区疼痛、纳差、肛门重坠感8个月，伴低热1个月余。皮肤黄染，面色晦暗，腹隆大，下肢浮肿，腹水征阳性，肝肋下触及质硬表面结节状，巩膜黄染，下肢凹陷性浮肿，口干不欲饮，体温37.8℃，舌质红绛、苔黄腻，脉弦数、重取无力。中医诊断为积聚、臌胀，辨证为肝胆湿热发热。病程10年，乙型肝炎肝硬化，晚期肝癌。

7岁男性，恶寒发热1月，头部、躯干、四肢皮肤出现肿块伴疼痛。面色澹白，消瘦，舌澹苔薄黄，脉细数。中医诊断流注，证型邪热内陷，毒气攻心。肿块漫肿无头，按之质软，明显波动感及焮热感，按痛。舌澹嫩而润，少苔，脉细数无力。舌澹嫩、苔薄白润，脉细。

患者70岁，男性，主诉反复腹痛、腹胀5月余，再发4天。中医诊断便秘，证型为阴阳两虚、气滞血瘀。舌质绛红，苔少，脉细。形体消瘦，舟状腹，可见肠型，肠鸣音减弱。既往有肝移植术后、胃全切术后、脾切除术后、食管静脉曲张套扎术后、肺癌切除术后及胆汁瘀积性肝硬化病史。

患者男性，28岁。主要症状为胆系感染、败血症、中毒性休克、发热、恶心呕逆、无尿。病程未明确。中医病名包括癃闭、小便不利、湿热内伏、面肢虚浮、大便溏粘、呕逆、腹胀、头重欲睡、少神。证型包括温热病邪内伏阳明、湿从下利、热随湿去、阴损之后导致阳衰不济、清阳不升、浊阴不降。望诊见面目身黄、舌干质红、齿燥、舌苔薄黄转润、舌苔薄腻。闻诊未明确。问诊包括发热、恶心呕逆、无尿、小便自利、尿色溷浊、身重胸闷、心中烦扰、头重少神、不欲言语、时而欲睡、呕逆不食、大便溏粘、腹胀、口粘、疲倦少神。切诊脉象滑数有力、脉仍滑数、脉沉滑而细、脉沉缓两尺细弱。

患者43岁，男性。主诉腹胀、胁痛5年，近1个月气从少腹上攻至肩背、头部，伴泛酸、心慌。口苦咽干，咳白痰，头晕胸闷，疲乏无力，自觉发热、怕冷。小便有余沥，大便正常。情绪抑郁10余年，有甲亢病史。舌象未详，脉象未详。中医诊断为肝胃不和，血瘀痰阻。病机为肝胃不和，血瘀痰阻。

患儿4岁，食纳差、腹胀，消瘦三月余。面色苍黄，肌肤瘦削，舌质澹，苔白，指纹澹白，达气关。腹部膨隆，青筋显现。中医诊断为疳积（脾虚胃弱）。病因病机为饮食失节，损伤脾胃肠腑，运化失司，气机升降失常。

70岁男性，身黄、目黄、尿黄如茶而少，腹胀大如鼓，青筋暴露，皮色苍黄，神疲乏力，动则气喘，纳呆食少，口干而苦，大便不畅，夜寐不安，下肢水肿，低热口干。舌质红胖大苔薄黄，脉弦细。丙肝，肝硬化失代偿期。气虚水停，肝胆湿热证。病机为本虚标实，虚实错杂。

患者男性，48岁。主诉胸闷胁痛，腹胀4小时。舌红，苔薄黄。脉弦。辨证为瘀血闭肺型。病机为外伤致瘀血闭阻肺络，病位在胸胁、胸肺。

胡某，48岁，男性。反复右上腹及中上腹部胀痛2年，加重伴低热半月。胁痛，积证。痰瘀交阻、痰浊偏盛。苔白厚腻而秽浊，舌下瘀筋显露，脉弦滑。面色晦暗，舌象厚腻，脉象弦滑。腹壁脂肪厚，肝区及上腹部轻压痛。脂肪肝，胆囊壁毛糙。糖尿病、高脂血症、痛风病史。

高某，54岁，腹胀、食欲不振、全身无力、小便黄、眼白睛黄，病程较长。肝郁气滞，脾胃失调。舌苔白厚，脉细弱，左关弦。主要症状包括肝区疼痛、腹部胀气、大便稀。

男，37岁，乏力、纳差、腹胀2年，加重伴双下肢活动障碍4个月。肝硬化失代偿期，腹水，肝性脊髓病，门脉高压征，食管静脉重度曲张，脾功能亢进，酒精性肝硬化。面色晦黯，全身皮肤中度黄染，蜘蛛痣，肝掌，脾大质硬，腹壁静脉曲张，双下肢活动受限，扑翼样震颤阴性，膝腱反射亢进，病理征阳性，步态呈剪刀步。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。

患者42岁，男性。主诉腹胀、低热不退。病程1月。中医病名匪胀，证型瘀热互结、肝胃不和。面色晦黯，舌质黯红、有瘀斑，脉弦细涩。腹部膨隆，胃脘隐痛，低热午后为甚，纳食减少，泛酸、烧心、嗳气，小便不利，形体消瘦，下肢轻度浮肿，腹水征（+）。B超示肝硬化伴少量腹水，门静脉高压，门静脉主干血栓形成。

患者，男，4岁，主诉腹泻2天，腹胀下坠，日大便四五次，不干不稀，阵发性高热，体温39℃以上。面色萎黄，舌澹、苔薄黄。中医诊断为高热，证型属中气虚。病因病机为中气不足，气虚发热。望诊见面色萎黄，舌澹苔薄黄。闻诊未见异常。问诊提示腹泻、腹胀、高热。切诊未见脉象描述。

2.5岁男童，发热40℃左右，皮疹，眼结膜充血，颈部淋巴结肿大，手足背硬性水肿，口唇红绛渗血，杨梅舌，泄泻，腹满胀气，便溏，小溲短少，脉疾数。发热经旬，邪入营气，阴津受损，热盛逼迫。舌红绛起刺，唇朱渗血，哭时无泪，腹胀便溏，脉疾数。皮疹退净，手足背肿消，舌苔薄润，低热，纳谷一般，舌苔薄净，二便尚调。病程半月，符合川崎病诊断标准。

18岁男性，腿软无力，足肿，面目浮肿，心累气紧，发呕，不思饮食，腹胀，全身浮肿，腹胀如鼓，坐卧困难，双眼合缝，面唇发白，二便不畅，恶寒，发热。舌红苔白润，脉数。风水（急性肾炎）