发热

患者年龄9岁，主要症状为上呼吸道感染发热，出院后潮热、心悸、气短。中医病名属温病，证型为心阴不足，余热未尽。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示潮热、心悸、气短、咳嗽、微肿、大便干，切诊提示脉数无力、脉促、脉缓、脉间歇。

患者年龄20岁，女性。主诉急性扁桃腺炎伴发热咽痛，继发肉眼血尿。病程1周，仍有镜下血尿。咽痛，口干喜凉饮，大便偏干，小便黄赤。舌红、苔薄黄，脉细数。中医诊断血尿。辨证风热外袭，灼伤肾络。

患者身热得汗不解，胸闷咳嗽，病程五至六天。舌边红，苔薄腻或灰腻，脉浮滑而数或滑数、濡滑而数。中医病名为风温之邪，证型为风温蕴袭肺胃，病因病机为风温之邪挟湿袭肺，痰滞互阻阳明，肺失宣化。

59岁，右侧乳房肿块3年余，胸闷气喘、咳嗽吐痰带血，低热、盗汗，CT示肺癌伴大量胸水，广泛转移，晚期。乳岩转至肺积，毒邪走散流滞于肺，阻逆上焦，失于宣降，痰浊积聚，气阴两虚。面色潮红，舌质红，脉沉细数。胸闷气喘、咳嗽吐痰带血，肺气失于宣降，肺经脉络损伤，肺肾阴虚。

患者51岁，女性。右上腹绞痛7日，伴有发热恶寒、恶心呕吐、身目尿黄、大便干结。舌红苔黄厚腻，脉弦滑数。中医诊断为热积腹痛（胆囊结石），病机为肝胆湿热内蕴，煎熬胆汁，化为结石，阻滞气机。

5个月，反复咳喘3月，加重1周，咳喘，喉间痰鸣，喘息，哭闹，纳乳后及夜间尤甚，汗多，大便溏，舌质淡，苔白，指纹淡红，喘证，脾肾不足，痰湿内蕴，面色正常，声音正常，无发热，无流涕，脉象未提，病程3月，病史有重症肺炎、支气管发育不良。

21岁，产后发热，恶露未断，潮热恶寒，胸脘闷胀，口澹无味，不思饮食，舌质红苔黄腻，脉象细数，舌质红而苔薄黄，脉象虚细稍数，产后血虚，复受暑湿，产后气血虚弱，复为暑湿所乘，补养气血，佐以清热化湿，扶正达邪，调补以复其健康

26岁女性，发热、头痛、咳嗽、恶露未净，病程较短。身热不扬、头身重痛、面色淡黄、胸闷咳嗽、汗出不透、精神困顿、恶心厌食。舌苔黄而厚腻，脉濡数。证属湿热中阻，瘀浊未净。

患者年龄2岁，男性。主诉眼睑浮肿，尿蛋白(+++)，血胆固醇升高。病程较长，西药治疗后反复。中医诊断肾阳虚弱，气化失司。病因病机为肾阳不足，气化功能失常。望诊见舌澹红，苔心薄腻。闻诊未提及。问诊见小便量少，胃纳不佳，神色萎靡，发热咳嗽。切诊见两脉沉弱。

患者25岁，女性。脐周持续性疼痛伴血便2天。腹痛剧烈，腹胀，暗红色糊状鲜血便，腥臭难闻，畏冷发热，口干口臭。体温38.5℃，急性病容。腹胀明显，脐周压痛，肠鸣活跃。舌红苔黄腻，脉滑数。诊断为急性出血性小肠炎。

患者年龄45岁。主要症状为上消化道出血，病程2年余。中医病名未明确提及，证型为气虚血脱之候，病因病机为劳累后外感发热，致气血受损。面色苍白，唇甲惨淡，四末逆冷，少气懒言，声音低微，头昏目眩，全身酸软，心悸怔忡。舌淡苔白薄，脉沉涩。

女，25岁，月经错后，量少色澹，腰痛，面色皖白，形体肥胖，胸脘痞闷，泛恶，舌苔薄白，脉沉小，脾肾两虚，痰湿内蕴，不孕症，子宫体稍小，后位，阴道细胞检查角化40%~50%，结晶(++)，未见卵圆体

患者28岁，女性，产后发热一月，疲乏、肢困、头重、自觉发热、口渴多饮、小便量多、大便不爽。舌质淡尖红，苔厚，边有齿痕。脉滑数。内伤发热，属气血亏虚，暑热内蕴。舌淡，苔微黄厚，边有齿痕。脉滑数。舌淡，苔微厚，边有齿痕。脉滑数。舌淡，苔薄白稍有剥脱，边有齿痕。脉濡细。

患者年龄80岁，主诉肾功能不全3月余，病史包括感冒发热后血肌酐升高、下肢水肿、食欲差。中医诊断虚劳，证型脾肾亏虚，毒瘀内蕴。望诊见舌体胖，舌苔黄少津，舌质澹，舌苔厚、黄腻。闻诊未提及。问诊包括咳嗽咳痰、夜尿、口干、流涕。切诊见脉弦数、沉细、细数、弦细数、细弦数。

25岁男性，主诉发热、胸胁痛、干咳少痰、口干不欲饮水、胃纳差、彻夜难寐。形体羸瘦，右高左低，左侧胸部塌陷，右侧胸部隆起，肋间隙饱满，脉沉细数。右侧胸腔液平，X线示右中下腋侧致密影，左中下条索状模糊影。既往有结核性腹膜炎和渗出性胸膜炎病史。

患者42岁，女性，主诉月经量多，腰腹胀痛，疲乏无力，病程5年，近5个月加重。月经色深红或紫暗黏稠，有血块，伴乳房胀痛、小腹胀满、腰膝酸软、心烦、口渴不欲饮、面红唇干、五心发热、小便短赤、大便稍干。舌苔黄燥，舌边红，脉弦细数。中医诊断为阴虚血热，冲任失司。望诊见舌苔黄燥，舌边红。闻诊无特殊。问诊见心烦、口渴、腰膝酸软、月经异常。切诊见脉弦细数。

患者28岁，女性。两手指及手腕关节梭形肿胀，活动受限，两足踝关节肿大按之灼热，颈项强硬，转动不便。每日上午八时发寒热，关节胀痛加重，约一小时后缓解。身常微热，胃纳较差。舌质红，苔薄白，脉沉弦数。诊断为热痹，病因病机为风湿热邪入侵，流窜经络，阻滞关节，影响气血运行。

患者8岁，男性，发热，腹痛，泻下棕色便2天。发病前3天贪啖不洁肉食，恶寒发热，阵发性腹痛，脐周、左中腹为重，烦闷恶心，呕吐食物残渣，大便赤小豆水样，便血，日3~4次。面色苍白，神情昏愦，肢末欠温，腹痛稍胀，肠鸣音亢进，体温37.4℃，脉搏120次/min，血压13/9kPa，Hb34g/L，RBC1.7×10¹²/L，WBC10.8×10⁹/L，N0.72，L0.28，大便脓细胞（+），红细胞（+++），隐血试验（++++），舌质红，苔微黄而腻，脉细数。饮食不洁，外感瘟毒，湿热蕴结胃肠，入血伤络证。

患者34岁，女性，主诉下腹部疼痛10天，伴发热。右侧少腹疼痛，腰坠痛，白带较多。舌质红，苔黄厚，脉弦软。妇检右侧附件区可触及包块，压痛阳性。中医诊断癥瘕。病程10天。病因病机为湿热内蕴，血虚血瘀。四诊信息包括舌红、苔黄厚、脉弦软，腹部压痛，包块存在。

男，27岁，主诉恶寒发热，无汗，头痛，周身酸痛，腹痛下痢黄白冻腻，里急后重。舌苔白滑而腻，脉浮紧。诊断为风寒湿邪入里，触动肠中积滞而成痢。辨证为外感风寒湿邪，内有积滞。