口疮

患者年龄24岁，男性。头晕、乏力，复发性口疮，偶有血压升高。慢性肾炎，肾性高血压。脾肾亏虚，瘀血阻滞，热毒伤津。舌质紫黯，脉沉涩。B超示双肾轻度弥漫性损害，尿常规蛋白(+)，潜血(+++)，红细胞14～16/hp。治疗后舌质由黯变红，B超示双肾未见明显异常，尿常规各项指标正常。

患者年龄60岁，男性。口腔上腭及颊部糜烂，尿道烧灼疼痛，舌胖苔厚腻，脉缓而力弱。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌胖苔厚腻，闻诊未提及，问诊见口腔及尿道症状，切诊见脉缓而力弱。

3岁男童，发热，口舌糜碎，流涎3天。高热，无汗，口痛流涎，烦躁欠安，拒食，口臭，大便干结，溲黄。舌红，苔薄黄，脉细滑数。神萎，口腔多处溃疡，齿龈充血渗血，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大。证属心脾积热，复感外邪，内外相合，熏蒸口舌。

38岁男性，牙龈肿痛出血3个月，伴口疮、热臭、口干苦渴、胸闷烦躁。舌质红，苔黄腻，脉洪大。证属脾胃积热。

男，40岁，项后正中硬结肿块，皮色不变，继发米粟样脓头，周围微痒疼痛，畏冷发烧，全身无力，肿块扩大呈蜂窝状。头痛发热，口渴喜饮，溲赤，便溏，纳减，神倦，四肢无力。舌淡红，苔微浊根黄，脉弦数。项后疮形如蜂窝，腐肉未脱，红赤肿痛，压痛明显，肿势波及面部，两目难睁，张口困难。中医诊断项痈（正脑疽、对口疮）。病因病机为脏腑蕴毒，外感风邪湿热，凝于肌表，经络阻隔，营卫不和，气血凝滞。

15岁男性患者，主诉口疮伴上脘痛、腹泻。舌象见多处溃疡及水疱，脉数。心窝部及上腹部压痛。诊断为肺胃有热之证。

女，32岁。月经延后1周未行，乳房胀痛，少腹胸胁不适，口干心烦，大便干涩。倒经反复10余年，经血从口鼻而出，伴窒息、晕厥。阴虚血热，经血逆行，胞脉不通。舌质红、少苔，脉细涩。

患者46岁，男性。胃脘灼痛近20年，加重2年。形体消瘦，面色萎黄，胃脘胀痛，饭后烧灼感，疲乏倦怠，头晕，双眼干涩，夜间耳鸣，多梦，面部色素斑。舌质暗，舌体胖大，边有齿痕，苔薄腻，脉细弦。中医诊断胃脘痛（气阴不足）。西医诊断慢性浅表性胃炎，反流性食管炎。舌象舌质暗，舌体胖大，边有齿痕，苔薄腻；脉象细弦。

患者47岁，女性。耳鸣、夜尿频多、腰膝酸软、视物不明、两目干涩、口干、手心热、足凉。舌质稍红，苔薄而少，脉沉细。辨证为肝肾阴虚，虚火内扰，后辨为肾阳亏虚，虚火内扰。舌质稍红，苔白微黄，脉沉细。

患者女性，57岁。主诉口腔溃疡伴形寒肢冷8年，加重1月。病程8年，反复发作。口腔溃疡，舌体口腔灼热，口干温饮，纳差乏味，心烦失眠，形寒肢冷，尿黄少，大便干结。舌红无苔少津、舌腹静脉迂曲。脉细。平素喜食辛辣之品。中医诊断口疮，证属阴虚内热，淤阻舌窍。

女，43岁，口疮反复发作3年余，疼痛剧烈，持续2～3月。面色潮红，舌边红有芒刺，苔白有齿痕，脉缓。口腔多处溃伤，灰白色，周边发红。症属上热下寒证。

患者男性，33岁。主诉头眩作晕，午后加重，伴口舌生疮，鼻红肿，大便干燥，微咳，纳谷欠佳。舌苔薄白，脉浮数。辨证为素蕴湿热，近袭风邪，风热拂郁化火，火性炎上，致眩晕。二诊症状变化为眩晕减，口疮愈，鼻咽干，咳而不畅，舌苔白，脉数。诊断为风热未尽。

患者年龄68岁，女性。主诉为复发性口腔溃疡，病程10余年，疮面大小不等，灼痛难忍，影响食欲及睡眠。伴随症状包括口干苦、喜热饮、气短懒言、精神较差、大便干、小便频数、易感冒。舌质淡红，苔薄白，脉细。诊断为复发性口疮，证属脾胃虚弱，元气不足。

陶某某，男，63岁。双下肢水肿疼痛。肾虚血热血瘀，脾虚湿热内蕴。面色晦暗，舌红苔黄厚腻。脉细弱。疲乏无力，精神欠佳，口干，腹胀，夜寐可，二便调。口疮反复，皮下瘀斑，四肢麻木疼痛，头昏沉，视物模糊。

患者55岁，女性，主诉口疮频发一月，咽峡痛，口干，喜凉食，大便微干。舌边尖及口腔黏膜有浅红色溃疡，苔薄黄，颌下淋巴结肿大，脉弦而有力。证属火毒内炽，炎上伤津。

患者7岁，女性，主诉口腔溃疡糜烂反复发作4个月余。现症见舌体、颊内多发溃疡，周围色淡红，疼痛，口角流涎，神疲，纳差，大便溏。舌质红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为口疮，证型为脾胃虚弱。

30岁女性，主诉口疮月余，饮食、说话时疼痛加重，小便溷浊淋痛。舌象见舌尖边有绿豆大4个溃烂面，周围红肿。证属心火上炎，热腐肌膜，心火下移小肠膀胱，致小便溷浊淋痛。

患者体貌丰伟，吐痰甚多，脉洪有力，殊不耐劳，遇风则头晕欲仆。口舌破裂，或至赤烂，误食姜蒜后口疮益甚。脉症似实火而兼虚症，遇风则晕仆，非实热所致。

患者32岁，女性。主诉口舌生疮溃烂十年。面色萎黄，疲乏无力，口舌生疮溃烂疼痛，遇食物刺激则痛，牙龈出血，心悸，失眠，畏冷，四肢不温，头晕，口干不欲饮，大便时溏泄。舌淡，边有齿痕，苔薄黄，脉弦涩无力。中医诊断为心脾两虚，气血不足，虚火上浮。

患者中年，体质素弱，脾肾两虚。主诉口疮齿痛，病程反复。舌象未提及，脉象两寸浮数而微，关尺浮弱而涩。中医诊断为口疮，证属肾水不足，虚火上炎。病因病机为形虽有余，精仍不足。