口臭

患者39岁，男性。主诉头晕4个月，加重1周。头晕、头重、晕厥、脾气暴躁、疲乏嗜睡、形体较胖、寐差、小便黄、量少、口干口臭、舌边溃疡。舌红，苔黄腻而厚。脉滑数。证型为痰热内阻，上扰清窍。舌象见舌红苔黄腻，脉象脉滑数。

患者年龄35岁，女性。主诉头晕反复发作5年余，伴阵作胸痛2年。主要症状包括胸闷胸痛、恶心呕吐、口干口苦。舌质澹暗、苔黄腻，脉沉弦。诊断为原发性高血压，胸痹，风眩。证属肝阳上亢，痰热痹阻。舌质暗、苔白腻，脉沉弦。血压波动，心电图示左室肥厚劳损。

男，40岁，反复胃脘疼痛1年，发作加重1周。胃脘灼痛拒按，时连及两胁，胃脘饱胀，恶心反酸，嘈杂纳呆，口干口苦，大便干结，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为胃痛，脾胃湿热，肝胃不和证。

患者年龄2岁，性别女。主诉右眼睑下垂7个月，每日晨轻午后加重。中医病名重症肌无力，证型脾土亏虚。病因病机为饮食不节、脾胃虚损。望诊面黄无华，舌苔白厚腻，指纹色紫。闻诊口臭，气味腥臭。问诊有腹泻稀溏、纳呆、头顶汗多、睡眠不宁、烦躁吵闹、手足心热、口干喜饮、小便短少色黄。切诊脉象未提及。

患者情志忧郁，神眼神滞，语言无伦，不思进食，大便艰涩，喉中痰鸣，睡眠多梦，形胖神钝。舌苔厚腻，脉弱滑。中医诊断为癫疾，痰火蒙蔽心神。舌红苔腻，脉弦滑。神智清醒后仍有幻听，情绪开朗，喉痰少，睡眠尚少，时感心烦，舌红苔净，脉弦细。病因病机为痰火扰神，痰热化火，引动肝木，心阴暗损。

患者年龄10岁，男性。主诉两颊肿痛，饮食困难3天，伴发热39℃，食欲差，咀嚼时颊痛。体征见两颊肿胀，质软，左侧明显，拒按，皮肤紧张发亮，精神不振，口臭，小溲短赤，大便尚通。舌红，苔白厚腻。脉数。中医诊断为热毒郁火，结于少阳经络。

7岁女性，反复胃痛1年半，剑突下疼痛，进食后加重，伴恶心、食欲差、口臭、便干。舌红，苔薄黄，脉弱。中医诊断为胃痛，辨证为脾虚失运，胃热内灼。

患者70岁，女性。左侧半身不遂18天。神志模煳，头痛，鼻鼾痰鸣，气粗口臭，面赤身热，舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为中风病，中脏腑，痰热内闭清窍证（阳闭证）。既往体健，家族中有中风病史。神经系统检查示左上肢肌力0级，左下肢肌力2级，左巴氏征阳性。

男，65岁，肌酐升高5年，乏力，腰酸，口臭，口干，齿印舌，苔黄干，脉弦缓，慢性肾功能衰竭(CKD3期)，肾衰病，脾肾气虚型。

患者24岁，女性。反复口臭3年，加重伴胃脘部饱胀1个月余。舌红、苔厚腻，脉沉数。口干口苦，渴喜冷饮，手脚畏寒，背冷，大便干结或臭秽，小便黄。慢性浅表性胃炎。中医诊断口秽，证型脾胃伏火证。

聂某，女，12岁，主诉皮肤紫癜反复发作3月，尿检异常1周。双下肢散在紫暗色皮疹，无发热，稍口渴，大便偏干，口臭，夜间磨牙。舌质稍红暗，苔黄腻，脉弦细数。中医诊断血证（紫癜），辨证热毒血瘀。尿常规示红细胞4~5/HP，尿蛋白微量。二诊舌淡暗红，苔薄白，脉弦细，尿常规红细胞1~4/HP，潜血(++)。三诊舌质稍红，苔薄黄腻，脉细数，尿常规红细胞1~2/HP。

患者20岁，女性。面部痤疮3年余。皮疹大而色红，为炎性丘疹，伴有脓疱和囊肿，额部、两颊明显。面部油腻发亮，毛囊孔扩张，面红，口臭。舌红，苔白厚腻，脉滑。肺胃阳热偏盛，湿热蕴结。痤疮，肺胃阳热偏盛，湿热蕴结。舌红，苔白厚腻，脉滑。

3岁4个月男童，多动1月，伴纳差、大便不调，张口、耸鼻、皱眉，注意力不集中，脾气略急，睡眠汗出，翻覆。舌质淡红，薄黄苔，脉平。中医诊断为肝经蕴热之小儿躁动。既往有胆道闭锁手术史。肝经蕴热，脾虚津液失于制约，肝气失调，郁而化火，风阳鼓动，表现为头面肌肉抽动及肢体动作异常。

9岁女性患者，主诉阵发性腹痛1年，胃脘部疼痛为主，近1个月每日发作，食欲差，大便偏软或干，口臭，晕车恶心，易心烦汗出。形体偏瘦，舌质红，苔薄黄，脉滑。中医诊断胃痛，证型胃热气滞。病因病机为胃热熏灼，气滞而痛。查体剑突下压痛，HP抗体弱阳性。

患者男性，37岁，主诉牙痛3日。右下大牙痛不可忍，如锥如刺，腮颊肿胀，痛连头额，牙关开合不利，口臭流涎，不思饮食，大便干燥，小溲黄。舌质红，苔薄黄，脉浮大而数。诊断为胃火牙痛（牙龈脓肿）。

女性，28岁。主诉口有异味，黏腻不爽，口干口渴，口苦，嗳气，食后痞胀。病程半年。中医病名属脾胃湿热。证型为脾胃湿热。病因病机为平素喜食辛辣，酿生湿热，浊气不化，上蒸于口。舌偏红，苔黄，脉细。

男，53岁 头昏、耳鸣、视物模煳、心空虚、手足蠕动、右上肢及足跟疼痛 面部黧黑、目珠有老年圈、唇微发青紫、苔薄黄、舌红、口臭、夜梦纷纭 左脉沉细而数、右脉洪大而数 高血压病 肝阳上亢 外感风寒、内伤七情、肝肾阴虚、瘀血阻络

患者年龄62岁，女性。主诉为精神抑郁、行走迟缓、两手颤抖。病程两年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见行走迟缓无力，满面愁容，带虚浮。闻诊见语音低沉、缓慢，心中苦涩。问诊见心慌、焦虑、记忆力衰退、气短、易紧张、口臭、便秘、心下痞闷、忽冷忽热、易冒冷汗。切诊见右脉微细欲绝，左寸脉弱，关、尺沉缓弦细，舌暗红苔黄较干燥。

男，33岁，腹泻10年，加重1个月。大便不成形，便前腹痛，便后痛减，日1~2次，近一月每日5次，水泻，便前腹痛。舌边尖红，苔白少津，脉沉弦。泄泻（心移热于小肠）。慢性结肠炎。腹软无压痛。口渴喜饮，口臭，汗多，肛门灼热。

女，28岁，妊娠五月，头痛，咳嗽，吐白粘痰，咽喉红肿干痛，恶寒发热，体温38℃，口臭，不思饮食，倦怠乏力，尿黄，舌质红，苔薄白，脉滑数，颌下淋巴结压痛肿大。肺胃郁热，外感时邪，温热蕴结。辨证为妊娠喉痹。