口苦+肝硬化

患者男性，29岁。右胁疼痛不适4个月。右胁胀痛或刺痛，腹胀，食欲不佳，口苦，口干不多饮。脉弦细涩，舌质暗红，苔厚腻。中医诊断为肝积，证型为痰瘀交阻型，脉络不通。肝硬化、脾大，HBV-DNA阳性，肝功能异常。

患者46岁女性，主诉面肿、失眠半年，病程28年。中医病名属肝病，证型为肝脾不和，湿热内蕴。面色晦暗，舌质澹红，苔白腻，脉沉滑。主要症状包括乏力、颜面微肿、口苦、口中有异味、失眠、心烦易怒、四肢酸困、排便不畅、月经量少。病史中有乙肝“大三阳”，肝功能异常，肝硬化早期。

患者58岁，男性，主诉腹胀、纳差、尿黄、身目黄染、神疲乏力、胸闷气短、夜寐不实、恶心、口干口苦、大便不调。病程较长，反复发作。中医病名臌胀，证型气虚血瘀、水湿停聚。面色晦暗无华，舌质暗红有瘀点，苔厚稍腻，脉弦涩。

男，腹胀肢肿1个多月，倦息乏力，纳差，便滞不爽，小便黄涩，口苦气秽，肢肿按之略凹陷。舌紫体胖，苔黄腻，脉滑，移动性浊音阳性。证属湿热内蕴，气滞血瘀，水停体内。肝功能异常，B超提示肝硬化腹水。

患者男性，55岁。主诉腹胀、乏力、双下肢浮肿伴纳差月余。中医诊断肝郁胁癖并发鼓胀证。舌质红苔薄腻略黄，舌边有齿痕，右手弦，左手细弱。腹水征阳性，脾肋下3厘米，质中，双下肢浮肿。头昏乏力，口苦咽干，胸闷气短，咳嗽吐痰，四肢无力，手心发热，心烦失眠，腰膝酸软，大便成煳状，日2次，尿少色黄。

患者53岁，女性。反复腹胀1年余，加重伴胃脘隐痛不适14天。肝炎肝硬化乙型代偿期，门脉高压性胃病。舌淡苔白腻，脉细。胃痛，肝郁脾虚，兼寒热错杂。腹胀、胃脘隐痛、泛酸、口干喜饮、纳差、大便时干时稀。

患者男性，40岁。主诉腹胀且大，身目小便黄1个月余。病程10年，有肝炎病史。腹胀如鼓，腹壁静脉曲张，肝大质硬，脾大，腹水，双下肢水肿，皮肤巩膜黄染，蜘蛛痣，出血点，舌红苔黄腻，脉弦滑。中医病名鼓胀，证型肝郁脾虚，湿热蕴结，瘀阻水停。望诊面色萎黄，皮肤巩膜黄染，舌质红，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有腹胀、身黄、尿短黄、食欲差、厌油、大便溏。切诊脉弦滑，肝大质硬，脾大，腹水征阳性。

女性，37岁。神疲肢软，倦怠乏力，牙齿出血，口苦而黏。病程自1986年开始。肝虚血瘀，气不摄血。面色苍白带灰，黯然无泽，略消瘦，颈部蜘蛛痣，舌苔薄腻，脉细弦。

患者年龄32岁，男性。主诉腹胀大如鼓，腹部青筋暴露，乏力，恶心，口干口苦。病程2年余。中医病名鼓胀，证型脾胃虚弱、水湿停聚、瘀血内阻。舌质暗红，苔厚腻，脉弦涩。面色晦暗，夜寐不安，纳差，尿黄，大便不调。

患者70岁，女性。腹胀、纳差、口干苦、双下肢酸沉无力、浮肿。病程20年，5年前确诊肝硬化，脾大。湿热蕴结，脾虚血瘀。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦滑。肝功能异常，彩超示肝硬化，脾大，门静脉增宽。

女，76岁，腰酸困痛，下腹部坠胀疼痛，全身困乏无力，四肢拘胀、疼痛，夜间尤甚，尿频、尿急，排尿不利，点滴而下，排尿下腹部抽痛，口干、口苦，喜饮热水，夜尿多，大便溏，夜休差，阴道分泌物量多色黄。中医诊断为淋证（劳淋）、腰痛（肾阳不足），证型为肾阳不足、脾失健运、湿热下注、气机不利。面色晦暗，舌象未提及，脉弦细，形体适中，急性面容，痛苦表情，腹部微膨隆，肝区叩击痛（±），双肾区叩击痛（±）。

患者47岁，男性。脘腹胀痛，右胁尤甚，口苦，纳差，便溏肛灼不畅，小溲黄，时或冒热，头晕，偶有齿衄。面色紫红，体型肥胖，腹壁肥厚，舌边尖俱红，苔薄黄腻，脉弦而兼数。慢性活动性肝炎，早期肝硬化待查。肝郁生热，脾困生湿，湿热蕴结日久，中焦气机阻滞。病程日久，证属实。

刘某，男，31岁，腹胀憋气，只能右侧卧，头昏头晕，口苦咽干，咳喘呃逆，胃纳不佳，小溲短赤，腹泻日3次，失眠，午后发热，面色苍黄，精神疲惫，肚腹胀大，脐突，下肢水肿，蜘蛛痣，舌苔白腻，中裂，语声微弱，脉弦濡，腹胀大，肝、脾摸不清，两下肢水肿，辨证为肺失宣化，脾虚不运，水湿停滞。

患者42岁，女性。右胁胀痛7年，伴嗳气、纳呆、面色苍黄、倦怠乏力、小便黄、手掌鱼际红赤、胸前蜘蛛痣。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。辨证为肝郁血瘀，正气不足。病程长，有乙型肝炎及肝硬化病史。舌暗红，苔薄黄微腻，脉弦细滑。舌澹红，苔薄腻，脉弦细滑。

患者男性，42岁。腹胀腹泻、纳差、鼻衄持续2年余。舌质澹红，苔薄黄略腻。脉细弦。证型为正气虚怯，邪遏少阳。中医病名为脾切除术后发热。病因病机属阴阳寒热表里错杂，正邪分争于半表半里。