口苦

患者30岁，男性。发作性濒死感14年，每周发作2次左右，每次持续数分钟，可自行缓解。伴随症状包括乏力、头昏、注意力难以集中、口干、口苦、心悸心烦、易激动、肢体抖动、纳呆、腹胀、睡眠差、大便时干时稀。舌淡胖有齿痕、苔白腻，脉沉、左关脉弱。诊断为肝郁脾虚，郁结日久，太(阴)少(阳)失和。

患者76岁，女性。阵发性心前区痛、心悸8年，突发性神志模煳后1周。舌质红、粗糙，苔澹黄、薄，脉数、不齐。冠心病心绞痛，高脂血症，颈椎骨质增生。心激荡，心赫依乎扬性刺痛，赫依血运行不足，颈部乎扬。心肌缺血，空腹血糖升高，血脂异常。

男，36岁。胃脘胀痛12年，加重2年。胃脘隐痛拒按，两胁刺痛，嗳气，口干，纳呆，日进食250g，厌油腻。舌紫黯，有裂纹，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛。萎缩性胃炎，体部重度，窦部轻度，伴有肠上皮化生。

男性，46岁，胃脘部隐痛胀满，饥饿时加重，伴纳呆、口干苦、大便溏，舌质澹红、苔腻略黄，脉弦滑，中医诊断胃脘痛，证型为肝胃不和、虚实错杂兼湿热。

患者60岁，男性，主诉胃脘嘈杂、胃凉8年，加重半年。中医病名为嘈杂，证型未明确提及。舌质暗红，苔根部黄腻，脉弦细略滑。病程8年，情志抑郁为诱因，胃脘不适、胃凉、嘈杂、倦怠乏力。病机为情志抑郁致肝气郁结，木郁土壅，脾运失健，气机不畅，血瘀闭阻。

男，69岁，右肋下剧痛，夜间尤甚，彻夜不眠，病程未明，肝经郁热，肝肿大，右肋骨下有硬块突出，口苦且渴，舌象未提，脉象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

女，49岁，右胁胀痛，口苦，恶心，病程9年。胁痛（胆囊切除术后），证属肝胃不和，痰气互结。舌红苔微黄腻，脉弦。

曾某，51岁。头痛如劈，转至臀部痛甚，午后寒热往来，口苦咽干，头晕恶心，大便溏黑。暑湿交结，湿阻于外，暑伏于内，邪郁阳明。舌质红绛，脉弦滑。苔被薄黄，头痛咽痛，喉中咯痰涎，臀髀痛减，上移臂肘肿痛。脉濡缓，头尚掣痛，寒退热减，大便有后重之苦。脉缓苔澹，大便畅行。苔退舌净，二便皆调。发咳嗽。暑热余邪，胃热及脾，脾津随湿浊上溢。肺胃阴虚，暑湿余邪蕴胃。

女，45岁，颈部左侧肿物6月余，质地柔软，可随吞咽移动，触摸觉疼痛。甲状腺囊肿。肝气郁滞，痰凝阻络。性情急躁，胸闷善太息，口苦呃逆纳呆。舌苔薄白，脉弦细。

6岁男性，反复发热7月余，低热，手足心热，动则汗出，夜卧欠安，二便可。舌质淡，苔薄白，指纹澹紫滞。内伤发热（不完全川崎病），肺胃郁热，兼阴虚证，营血郁热，阴虚血热。舌质澹，苔薄白，指纹澹紫滞。舌质澹红，苔薄白，指纹紫滞。

患者男性，37岁。主诉乏力、腹胀、鼻衄、齿衄反复发作近1年。中医诊断肝积，证型湿热蕴结、肝郁脾虚。体倦乏力，口干、口苦，上腹饱胀，双胁阵痛，鼻衄、齿衄时作。面色灰黑无华，颈部蜘蛛痣，肝掌，左胁下痞块。舌澹红，苔薄黄，脉弦数。

刘某，28岁，女性。主诉口腔、外阴溃疡，腹胀、腹痛、腹泻稀便，乏力，食欲不振，畏寒肢冷，大便溏泻，白带清稀而多，五更泄泻，腹中隐痛。病程11年，确诊贝赫切特综合征3年。面色苍白，消瘦，舌澹苔白有齿痕，脉沉细。口腔及咽部粘膜可见浅溃疡，大、小阴唇间糜烂溃疡，舌质澹，苔白腻，脉滑数。中医诊断狐惑病，辨证脾肾阳虚，气血失和，后转为脾湿蕴结，湿热下注上蒸。

患者年龄28岁，女性。主诉双小腿反复起暗红疙瘩、斑块2个月。病程2个月。中医诊断为瓜藤缠，证型为湿热下注证。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。双小腿伸侧散在红斑，稍隆起，边界清楚，其下可触及小结节，有触痛。

患者男性，40岁。主症为胃脘阵发隐痛，伴烧心、反酸、咽干，眠差。舌体胖，舌红，苔厚腻，脉沉弦略数。中医病名为胃脘痛，证型为肝（胆）胃不和。舌象见舌体胖、舌红、苔厚腻，脉象沉弦略数。病机为肝胆胃不和，痰湿内阻，气机不畅。

女性，52岁，主诉肝胃不调，食物不下，时有呕逆，口苦。病程未明确。中医病名属肝胃不调，证型为肝胃不和。病因病机为肝气郁结，胃失和降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示呕逆、口苦、食不下，病史提示肝胃不和。切诊示左关弦数，右寸略弱或小数，右关弦。

患者38岁，男性。主诉反酸、胸骨后烧灼样不适2个月，加重1周。体征包括反酸、胸骨后烧灼疼痛、咽部异物感、胃脘胀满、口干口苦、纳差、大便不畅。舌质淡红，苔滑腻，脉弦滑。中医诊断为吞酸，辨证属寒热错杂型。

男，49岁，午后至夜半低热，恶心、身痒、身体疲乏、睡眠欠佳、食欲差、口有异常味、不能食水果、大便干结如羊矢，舌苔厚腻而粘滑，舌质稍紫，脉滑数，湿热中阻，胶结不化，中焦气化不行，气机不得畅，发热，下注小肠，膀胱为血淋。

男性，49岁，颈部肿痛7天，身热口苦，烦躁，不思饮食，小便黄赤，大便燥结。颈后右上方肿起约6厘米×4厘米，发红肿胀压痛，疮面有脓点，中心有疮口。白细胞计数升高，中性粒细胞比例高。中医辨证为毒热壅盛，气血阻隔。舌质红，苔白厚，脉弦数。复诊后肿势扩大，脓出不畅，心烦易怒，舌质红，苔微黄，脉沉缓。

患者女性，54岁。右侧口眼歪斜20余天。右侧颜面麻痹、垂痛，右眼流泪，口眼歪斜，右口角麻木，喝水流涎，右侧唇角部瘀斑，右眼闭目露睛，右侧额纹及鼻唇沟消失，鼓腮漏气，右耳带状疱疹。性情急躁，心烦口苦，小便色黄，大便偏干，午后、夜间易出汗，双目视物模糊，右侧耳根部易进风，怕冷。舌红少苔，左脉弦细滑数，右脉弦细数。中医诊断面瘫，证属肝经实热，瘀血阻络。

患者52岁女性，主诉腹痛腹胀2月余。全腹胀痛，脐左方6cm×6cm肿物，边界不清，按之疼痛。精神不振，乏力短气，心中烦热，自汗，脘胀纳少，口干尿黄，嗳气，大便稀而不畅，下腹有急迫感。舌体瘦质暗红，苔薄黄腻，脉虚细弱涩。证型为湿热蕴积，气血郁滞，气滞瘀热相互搏结，久致正气亏虚。