口苦

患者年龄34岁，男性。主诉恶寒发热，腰痛尿少，一身悉肿，病程近一年反复加重。中医诊断为慢性肾炎，证型为脾肾两虚、湿热内蕴。现症见头昏乏力，腰酸膝软，夜寐梦扰，口苦心烦，时时欲呕，不欲饮食，小便量少，大便偏干。舌质红，苔黄腻，脉沉缓无力。面色晦黯，目窠浮肿，下肢凹陷性浮肿。尿检蛋白(+++)，颗粒管型(++)，肾功能异常，血压升高。

患者41岁，女性，反复咳嗽40天。咳嗽夜甚，口干口苦，纳不佳。舌淡苔薄黄，脉弦数。辨证为小柴胡汤证，属少阳病。病机为外邪由太阳入少阳，胆火犯胃，胃气上逆而作咳。无胸闷气促，无往来寒热，无胸胁苦满，无汗出，无恶心呕吐。

患者35岁，男性，病程2年余。主诉腰痛加重，双下肢浮肿。症状包括腰膝酸软、乏力、双下肢浮肿、纳差、口干口苦、手足心热、小便短少、大便溏。舌淡暗苔白腻，脉沉弱。中医诊断水肿，证型为气阴两虚兼湿浊血瘀证。

患者26岁，男性。主诉尿时少量精液外流，尿色赤浑浊，尿涩不爽，口苦，咽干口渴，心烦少寐，大便溏臭，脘腹痞闷。舌红苔黄腻，脉濡数。辨证为湿热下注，病因病机为饮食不节，损伤脾胃，酿湿生热，流注于下，扰动精室，精液被灼而致不液化。中医病名为精液不液化，证型为湿热下注。

患者53岁，女性，主诉烘热汗出三年。病程三年，烘热汗出，一天数十次，心烦焦躁，口干口苦，汗出后怕冷，乏力，腰酸，便溏，舌质红、有裂纹，苔厚腻，脉弱。中医病名更年期综合征，证型肾精虚衰，病因病机肾阴阳不足，水不涵木，肝阳上亢，心火偏亢。望诊舌质红、有裂纹，苔厚腻；闻诊无特殊；问诊烘热汗出、口干口苦、便溏、怕冷、乏力、腰酸；切诊脉弱。

患者25岁，女性。主诉结婚4年未孕，月经周期延后，量少色暗，有块，经期腰痛腿酸。五心烦热，腰痛5年。带下量多色白粘稠。舌质红，苔薄黄，脉沉细微数。辨证为阴虚内热，冲任亏损。舌质红，苔薄黄，脉沉细微数。月经后期，量少色暗，腰痛，五心烦热。带下量多色白粘稠。舌红，苔薄黄，脉滑数。舌淡红，苔薄白，脉滑。子宫体增大，附件（-）。

患者男性，36岁。双下肢凹陷性水肿反复发作1年。咽红不适，小便黄赤有泡沫，大便偏干，舌质暗红，苔薄黄腻，脉细数。辨证为水湿浸渍，瘀热互结。病机为湿热内蕴，瘀血阻滞，脾失健运，水湿不化，下注于肾，致水肿不愈。

患者年龄58岁，女性。主诉失眠多梦5个月。病程5个月。中医病名不寐。证型未明确提及。病因病机为悲伤过度导致失眠。望诊见舌质暗红，苔薄腻。闻诊未提及。问诊见头昏头沉、精神不振、健忘、口干口苦、胃脘饱胀、纳呆、便溏。切诊见脉沉细。

女青年发热三天，午后明显，体温39.2°C，伴恶寒、头昏痛、胸胁闷痛、口苦、纳呆、泛泛欲吐、咳嗽痰少。舌苔微黄，脉弦数。中医病名发热，证型少阳邪郁。病程三天，主要症状为发热、头昏痛、胸胁闷痛、口苦、纳呆、泛泛欲吐。

女，39岁，失眠3个月。主症为夜不能寐，心烦意乱，思虑过度，悲观，口苦咽干，胸闷恶心，头重目眩，嗳气叹息，吐黄色块痰，大便干，舌质偏红，舌苔厚腻，脉滑弦数。中医诊断为不寐，证属肝胆郁热，痰瘀阻肺，扰动心神。望诊见舌质偏红，舌苔厚腻；闻诊无明显异常；问诊见情绪不稳定，思虑过度；切诊见脉滑弦数。

女，38岁，主诉心烦不眠、口苦咽干、咽喉热气感、黏痰难咯、大便干结、月经提前量少有血块、午后潮热。颧红，情绪烦躁，大便6d未排，乏力，唇舌红，舌边瘀斑，苔黄燥，脉弦略数，血压150/95mmHg。中医病名：梅核气，证型：痰火瘀互结，肝肾阴亏。病因病机：情志不遂，痰火瘀阻，肝肾阴虚。望诊：颧红，唇舌红，舌边瘀斑，苔黄燥。闻诊：无明显描述。问诊：心烦不眠、口苦咽干、咽喉异物感、黏痰难咯、大便干结、月经异常。切诊：脉弦略数。

患者男性，10岁。发病四日，主要症状为背部冷感、头痛、发热、腮部肿胀、体倦、不欲饮食、寒热头痛、口苦咽干、大便燥结、小溲黄少。腮部两侧漫肿，连及耳颈，色白不红，周界不清，质地尚软，按之疼痛。舌红苔黄，脉弦数兼滑。中医诊断为痄腮，证属风热之邪外袭，内传少阳、阳明，瘟毒发颐。病因病机为风热之邪扰经，内炽之热肆虐肠胃胆腑。

63岁男性，夜热早凉，胸胁苦满，腹胀，左胁下痛，头痛且晕，口干口苦，纳呆，体温40℃左右。舌红、苔白，脉弦。中医诊断为少阳证。病因病机为饮食不节。

25岁男性，发热周余不退，午后更甚，体温达39.6℃，汗出热不解，口苦而粘，渴欲饮水，睡眠差，食欲不振，腹胀呃逆，溏粪气秽。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。湿热困聚，氤氲肠道。

高某，女，63岁。主诉气从脐周上冲至咽喉，伴恶心感2年，近月加重，发作频繁。现病史见胃脘痞满、两胁闷胀、大便干结如羊粪状，舌体大，口中有满胀感，口苦，入睡困难，手足心热，多梦，乏力，下肢沉重。舌澹尖略红，苔白，脉弦。证候诊断为肝郁化火，冲气上逆，胃气不降。

女，43岁。食欲不振，四肢乏力，行经时少腹难受，频生小疾。病程10年。中医病名：带下、月经不调。证型：脾虚气陷，肾精亏虚，带脉不约，任脉失固，湿热下注，下元虚衰，胞宫血滞。望诊：面色黄，舌质澹，舌边紫斑，舌苔黄。闻诊：未提及。问诊：月经不调，白带异常，腰困，小便频数，头晕、心烦、厌食、腰疼，小腹下坠，全身乏困无力，小便灼热。切诊：脉细伏，脉弦伏，脉数细，脉细尺伏，脉弦。

患者25岁，女性。主诉经期腹痛加剧，经前腰四肢酸楚，经期口鼻燥痛，伴口苦、上吐下泻，经期逐渐提前。诊时见腹痛剧烈，经量少不畅，色红，胸闷心烦，口鼻燥热，口干苦，脉弦数，舌红苔黄，口鼻黏膜红肿，吐气灼热。中医病名属经期腹痛，证型为肝胆郁热。病因病机为肝郁化火，郁热内蕴，气滞血瘀。望诊见舌红苔黄，口鼻黏膜红肿；闻诊见吐气灼热；问诊见腹痛、口苦、胸闷；切诊见脉弦数。

20岁女性，持续高热身痛20天，高热灼手，一身酸痛，四肢红疹，轻度畏寒，口苦，舌苔黄腻，脉濡数，辨证为湿热痹，病机为湿热蕴于经络。二诊后发热减轻，红疹增多，舌苔仍黄腻，脉濡数。三诊出现夜热早凉，体温波动，舌苔转薄黄，脉濡细，辨证为热入阴分。四诊热势已减，红疹消退，脉细。

朱某，65岁。气喘、活动后加重，咳嗽间作，咳痰不多，舌苔黄薄腻中有剥苔，舌质暗，脉细滑。肺肾交亏，气阴两伤，热毒痰瘀互结。面色浮黄，贫血貌，舌苔薄黄，舌质澹紫，脉细。

患者46岁，女性。主诉耳鸣、耳聋伴心悸1年。中医诊断耳鸣，证属痰热扰心，清窍不利。舌质同前，苔澹黄薄腻，脉小滑，节律规整，脉结代之象好转。病机为痰热扰心，湿热蕴结肝胆，肝火犯胃，痰火扰心。