口苦

患者年龄26岁，男性。高热无寒，体温40.8℃，脘腹不适，左腹部肠鸣，大便漆黑而稀，口苦咽干，颜面苍白，舌质绛红，边有黄苔，脉象疾数有力。中医诊断为内热充斥、营血燔灼。望诊见舌质绛红，边有黄苔，颜面苍白。闻诊未提及。问诊见高热、脘腹不适、大便漆黑而稀、口苦咽干。切诊见脉象疾数有力。病程未明确提及。

患者26岁，女性。持续高热，体温达41.5℃，皮肤深黄，目睛深黄，小便色黄赤，大便略溏，面额部、颈部、胸部及双腿部有红紫色斑疹，齿衄，呕逆，畏寒，精神疲惫，语言低微。舌红绛，舌根薄黄苦，脉细数而疾。中医诊断为病毒性肝炎（急性黄疸型），辨证为热毒伤血，瘀热发黄。病程持续1个月，高热不退，黄疸持续不退。

女，26岁，呕酸，胸腹憋闷，咳嗽，吐痰，痰中带血，食欲不振，胃脘憋痛，恶心呕吐，嗳气，咳吐粘痰，手足热，大便干，小便黄，尿道痛，脉沉，阳明腑气不降，实热内结，面色无华，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括呕酸、胸腹憋闷、咳嗽、吐痰、痰中带血、食欲不振、胃脘憋痛、恶心呕吐、嗳气、咳吐粘痰、手足热、大便干、小便黄、尿道痛，脉沉

患者胃胀5年，加重1个月，反酸，偶恶心，夜中胃痛明显。面色萎黄，月经不调，白带多，性急。舌淡暗红，苔薄白，脉弦细。主诉包括胃脘胀痛、反酸口苦、恶心、经行腹痛、带下色黄、口苦、胸闷、善叹息、眠差、心烦易怒、口渴喜饮、大便干。舌红，边有瘀斑，少苔，脉细数、细滑。诊断为慢性浅表性胃炎。

黄某，48岁，反复慢性干咳2年余。干咳频作，咳声高亢，进食及夜间加重，口苦口干口黏，胃脘痞闷，反酸噫气，咽喉至胃脘有烧灼感，大便不爽，胃纳较差。舌质红暗，舌苔白黄厚腻，脉弦滑偏数。证属胃逆侮肺，中焦痞满，气机逆乱，肝胃失和。

患者22岁，女性。主诉口腔、阴部溃疡蚀烂疼痛，伴头晕、视物模糊、畏寒、低热、咽干、眠差、心悸、不思饮食、右胁隐痛、腰膝酸痛、下肢浮肿、倦怠乏力、大便微溏、小便黄赤。舌质稍红，舌苔薄白而腻，脉弦细，左脉兼见小滑。中医诊断为狐惑，证型为湿热化浊，阻遏络脉，气滞血瘀，上下相蚀。

女，39岁，会阴部瘙痒，伴抓痕痂皮、色素沉着、灼热不适，头痛、头晕、耳鸣，口苦口黏，小便色黄，大便黏滞不爽。肝经湿热下注。舌象未提，脉象未提。

女，45岁，胃脘隐痛3月余，食后及夜间加重，嗳气、泛酸、纳呆食少、口苦、大便稀溏。胃角切迹见巨大溃疡，表面黄厚苔，周围黏膜充血水肿。脾虚肝郁，病因饮食不节，损伤脾胃，肝郁不疏，湿浊聚而不化，郁久化热。湿热蕴结，不通则痛；脾胃升降失常，湿热浊邪上泛。舌象未提及，脉象未提及。

患者53岁，女性。头昏乏力，视物模糊，间歇性发作10年，动甚心悸，纳谷不香，多食胃胀，腰背发酸，尿色如浓茶水样，劳累后加重。贫血貌，血红蛋白85g/L，尿含铁血黄素阳性，酸溶血试验阳性，骨髓象增生性贫血。中医辨证为脾肾亏损，气血两虚。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

男，47岁，胸闷、胸痛、憋气2个月，夜间胸闷气短，饮食差，胃胀，急躁易怒，睡眠差，小腹胀痛，大便日2～3行，小便不畅，余沥不尽，舌质暗红，舌苔白滑，脉象沉涩尺弱，胸痹，气血不足，痰瘀痹阻，胸阳不振

患者33岁，女性，产后气血两虚，脾失运化，饮食不节，湿蕴化热。上腹部胀满，伴食欲减退、呃逆嗳气、泛酸嘈杂、口黏口苦、倦怠乏力、大便溏滞、小便黄。舌体胖，苔黄腻，脉滑数。辨证为脾虚湿热证，病位在中焦，病机为湿热困阻，气机不畅，运化失调。

71岁男性，右中上腹闷痛伴刺痛，口干苦，腰酸肢软，小便澹黄，大便时软。舌澹暗红，苔薄黄偏干，脉细少弦。肝痈病名，证型为脾肾两虚、肝郁气滞、热郁血瘀。腹部平软，右上腹有手术瘢痕，肝区叩击痛阴性。B超示右肝前叶肝脓肿。既往有高血压及胆囊切除史。

患者61岁，女性，主诉反复皮肤紫斑2个月余。皮肤紫斑，触碰处明显，情绪兴奋，精神紧张，失眠，胃脘隐痛。舌红，苔黄，脉弦细。中医诊断为血证（紫斑），证属肝脾不和。病因病机为外邪传经入里，气机郁结，肝气郁结，疏泄失常，木郁乘土，肝郁化火，迫血妄行。

患者56岁女性，主诉四肢关节疼痛2年余，加重7月。中医诊断热痹。主要症状为四肢关节疼痛、肿胀、步态蹒跚、午后潮热、汗出、口渴善饮、口黏苦、大便秘结。舌黯红，苔黄腻，脉滑数。证属热痹，病因邪热痹阻阳明，经输不利，病机经热则痹，络热则痿。

患者34岁女性，主诉倦怠乏力、情绪郁闷、低热、纳差、月经错后。临床表现包括低热、胸闷、善太息、情志抑郁、恶心、口苦、尿黄、大便不爽、月经不调。体征见舌淡红体胖有齿印，舌苔黄腻，脉弦细。中医病名未明确提及，证型提示肝郁脾虚、湿热内蕴。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者年龄38岁，女性。主诉头晕呕吐，头顶部灼热痛，左侧头部掣痛，左上牙疼痛出血。病程四天。中医诊断为肝火上炎证。望诊见苔薄黄，闻诊未提。问诊见口干苦，烦躁失眠，小便赤热。脉弦滑。

患者男性，39岁。主诉胃脘部嘈杂、胀痛不适，口黏口苦，嗳气，呕吐酸苦水，食少纳呆，大便不爽。慢性胆囊炎病史3年余。舌苔黄腻，脉弦滑。证属肝胆郁热，痰浊内扰，胃失和降。胃镜检查示胃窦区黏膜充血水肿，幽门口周围有大量黄色泡沫。

患者年龄30岁，男性。主要症状为头皮、面颊、双耳潮红肿胀，糜烂渗液，结黄痂，伴瘙痒。病程较长，自15岁起有头皮出油、多屑、瘙痒，伴红斑。中医诊断为湿毒疡，辨证为肺胃湿热上蒸，兼感毒邪，热盛于湿。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

女，29岁，停经17周5天，反复阴道出血，宫腔积液，胎盘低置。既往月经规律，经期血块、腰酸、痛经、乳胀。舌淡红，苔白，脉细滑。中医诊断：中期妊娠子宫腔积液。证型：肾虚血瘀、气虚血瘀、血瘀。病因病机：肾虚血瘀，气虚血瘀，血瘀阻滞。四诊信息：舌淡红，苔白，脉细滑。

16岁女性，情志抑郁、失眠一年。主要症状包括入睡困难、早醒、多梦、心烦、胸闷气短、头晕耳鸣、手足不温、行经腹痛、乳房胀痛。舌尖红，苔薄白，脉弦稍滑。中医诊断为郁病，病机为阴阳失调，心神失养。