祁某,女,26岁,妊娠40日,发热倦怠,咳嗽心烦,病程自1964年9月22日起。发热,体弱,面黄黯晦,肢倦气怯,体温波动,头重目眩,神迷嗜卧,懊侬烦躁,脘腹痞满,口苦渴饮,多饮则呕,溲浊黄热,大便5日不行。脉缓小,舌干,边尖起红粒,苔厚浊。病属肠伤寒,病程较长,体虚,妊娠状态。
肠伤寒热毒内陷阴虚便结阳明腑实
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患者男性,56岁。反复右上腹隐痛、胀闷,进食油腻加重,伴纳差腹胀、口苦恶心、大便干燥。舌红、苔薄黄微腻,脉弦细。中医诊断胁痛,证属湿热内蕴,肝胆郁滞,脾胃失和。
胆结石胁痛湿热内蕴肝胆郁滞
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女,28岁,产后失眠,心烦不宁,病程逾月。主症为夜难入寐、心烦不宁、日夕潮热、头晕口苦、心中烦悸、惊惕易惊、泛恶欲呕、口粘痰多、神疲乏力、下肢微肿。舌质澹,边尖红,苔白腻。证型为脾虚不运,痰涎沃心。病机为脾虚生痰,痰火扰心。脉象未提及,舌象提示痰湿内蕴,心神不宁。
产后失眠脾虚不运痰火扰心心烦不宁
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72岁男性,腰腿痛半年,走路及久坐腿麻痛,小腿至脚踝麻痛,天冷加重,偶有腰痛,坐骨神经痛,素喜饮酒,纳正知饥,饮少,大便干黏,小便黄,脉弦滑缓,舌形瘦,舌尖红,苔白腻。面色红,脚气有,脚心热有,阴囊潮湿有,夜间喉间有痰,黏,易咯出,口气有,头晕偶有,饮酒每日100克白酒,小腿至脚踝易麻,先麻后痛。脉小弦滑,舌红,苔白腻。脉弦滑,舌尖红,苔白厚腻。脉弦滑,舌红,苔白腻。脉弦滑,舌红,苔白腻。脉弦数,舌红,苔白腻。
腰腿痛坐骨神经痛脚心热阴囊潮湿
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患者42岁,女性。左侧口角红肿疼痛4天,伴恶寒发热、胃纳减退、口苦口渴、便秘溲赤。舌质红,舌苔薄黄,脉弦数。局部红肿约3厘米×3厘米,中心有白头,按之坚硬根深,压痛明显。中医诊断为风热火毒凝结为患。
口苦口渴口角疔风热火毒舌苔薄黄
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患者57岁,男性,主诉头闷痛8个月,以枕部为主,伴颈部僵硬、乏力、易汗出。舌暗红,苔黄腻,脉弦滑。辨证为小柴胡汤证,病因病机为肝气郁结,气郁化火,痰热上扰,清阳不升,肝阳上亢。
头痛肝气郁结肝火上炎痰热内阻
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男,46岁,右上腹闷痛,嗳气频作,腹痛加剧伴腹胀、恶心、呕吐,巩膜黄染,疼痛向右肩背放射,畏冷,口苦,苔厚浊,舌质红,口渴饮则胀甚,大便结,尿赤,脉沉数紧。黄疸,湿热蕴蒸气机壅滞,腑气不降。
右上腹痛湿热内蕴腑气不降胆石
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赵某,男,34岁。四肢关节疼痛两年余,气候变化时加剧,痛处怕冷,双膝关节肿痛,活动受限,局部皮肤有红丝,时有口苦。舌苔白,脉细弦。诊断为营热络痹之证。四肢关节俱痛,双膝关节尤重,局部皮肤有红丝,舌苔白,脉细弦。
四肢关节疼痛营热络痹湿热痹阻寒凝阳郁
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女,17岁,额部胀痛,流黄黏浊涕,病程半年。鼻腔黏膜红肿,流黄浊涕,颌窦部胀痛,口苦咽干,头晕目眩,小便黄,脉弦数。肺热上蒸,胃热上蒸,肝火上扰,肝火内盛。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史有上颌窦炎确诊。
口苦咽干上颌窦炎肝火上扰肺热上蒸
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陈某,31岁,男性。头痛头胀位于双太阳穴及后脑,口苦口臭,夜寐恶梦纷纭,小便黄赤,大便溏薄。肝胃火盛。舌红苔厚腻,脉弦滑。头痛部位在两侧,后脑疼痛,口苦口臭,夜寐恶梦,便溏,苔厚腻,脉弦滑。
头痛肝胆火盛胃火湿热
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患者27岁,女性。月经周期紊乱,经量少,停经2月余,伴有夜寐不安、夜尿频、咽痛、牙龈肿痛、大便干结。舌淡红,苔薄黄,脉细弱。中医诊断为癥瘕,辨证为肝肾阴虚,气滞血瘀。舌象淡红,苔薄黄,脉细弱。
口苦癥瘕肝肾阴虚气滞血瘀
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患者45岁,男性。左乳房乳晕部结块半年。体征见左乳房乳晕部有一扁形肿块,约2cm×2cm,质稍硬,边缘光滑,活动度好。面黑形瘦,筋惕肉,怯冷怕热,口干口苦,口腔溃疡。大便先干后软,小便色黄而溺后余沥。舌质稍红而胖、苔薄黄,脉细弦。中医诊断为乳疬,证属阴阳两亏,虚火内燔,灼津为痰。
口干口苦乳腺增生乳疬阴阳两亏
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女,24岁,素体尚健,因劳动汗出冲风发病,主要症状为周身酸痛、凛然畏寒、月经骤止、身热、寒热往来、心烦易怒、幻听、胁腹胀痛、口苦泛恶、舌红苔薄黄、脉弦细而数。中医病名热入血室,证型属邪热内陷、少阳枢机不利、肝胆热扰、血热妄行。望诊见舌红,闻诊未提及,问诊见寒热往来、心烦、幻听、胁腹胀痛、口苦、纳少,切诊见脉弦细而数。
热入血室肝热扰心少阳不和血瘀
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患者33岁,男性,主诉面、躯干、四肢红斑、丘疹、渗出、结痂,痒时轻时重1月。舌淡红,苔白腻,脉弦。中医辨证为少阳枢机不利夹湿。口干口苦,心烦,脘腹胀闷,纳食少。病程1月。
泛发性湿疹少阳枢机不利夹湿
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男,53岁。胆怯焦虑数年。抑郁,焦虑,胆怯易惊,少寐,口苦,脘痞,矢气则舒。舌澹,苔薄白。脉沉细。中医诊断为郁证,证属心脾两虚,心失所养。脉弦数,脉弦稍数。舌澹,苔薄白。
郁证心脾两虚心失所养少寐
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患者女性,65岁。主诉哮喘1月余,心累气紧,呼吸迫促,喉中有水鸣声,胸中痞塞,唇色紫暗,咳嗽吐痰,痰多而清稀,小便黄少,睡眠欠佳。脉浮滑,舌质澹红,黄腻苔。辨证为湿热蕴结成痰,外感风寒,湿热与痰交阻肺气,气痰阻碍呼吸。二诊时喉中响声消失,咽喉微痛,眼干口苦,脉浮,舌上黄腻苔未退净。病因病机为风湿热三者合邪损伤肺阴。
哮喘湿热蕴结痰气交阻肺阴受损
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患者42岁,男性,主诉头晕、头胀伴胸闷、胸痛2年,近月加剧,伴口苦、身重、善太息、大便黏滞气秽。面色晦暗,形体肥胖,舌红、苔黄腻干、舌下瘀紫,脉弦细。中医诊断为气火上逆,痰瘀痹阻。辨证属痰浊蒙窍,肝气不舒,肝郁化火,痰瘀痹阻。舌象红、苔黄腻,脉弦细。
高血压肝火上逆痰瘀痹阻肝气郁结
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患者年龄29岁,女性。主诉全身泛发性红疹4年余。神疲乏力,心烦,口苦,双下肢密布红色疹点,瘙痒不适,月经量少、色暗、有血块,纳眠可,二便调。舌质澹红,苔黄厚腻,脉沉缓无力。中医诊断为湿疹,证型为湿热蕴结,上犯肌肤。舌体胖大,舌质澹红,苔薄白、有刺,脉沉滑弱。
湿疹湿热蕴结舌苔黄厚脉沉缓弱
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27岁男性,左颈部无名肿块,质硬推之不动,伴轻微发热感、口干口苦、咽喉肿痛、喉中多痰、大便秘结不畅。舌红苔薄黄腻,脉滑数。风热夹痰,结聚成块。舌质暗红,苔薄黄腻,脉滑数。
口干口苦颈部肿块风热夹毒痰热内生
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患者50岁女性,头痛反复发作2周,近1周加剧,呈阵发性间歇性,痛如裂,有抽搐样感。双颞部及头顶部为主,伴胸闷、眩晕、口干苦、恶心、吐涎沫。痛苦面容,面色暗滞,唇略红,舌暗红、苔微黄而浊,脉弦细而数。辨证为风热之邪外袭少阳,上扰清空,闭阻经络。病因病机为风热痰湿上扰清空,闭阻经络。
头痛风热上扰痰湿闭阻肝阳上亢
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