患者女性,41岁。主诉心悸反复发作4年。病程较长,活动后心悸多发,伴胸闷、口干喜饮、夜间口苦、大便偏溏。舌质紫黯,苔少,脉细促不齐。中医诊断为气阴两虚,兼夹瘀阻。病因病机为气虚不能养心,阴虚不能上承,气虚血瘀,脉络瘀滞。
气阴两虚瘀阻心悸舌紫黯
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男,36岁,头痛烦躁,午后较重,劳累紧张时加重,病程28年。头痛,肝阳上亢,外感风热,内伤湿浊。面色正常,舌苔白黄而厚。脉弦滑。
头痛肝阳上亢风热头痛
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患者男性,40岁。主诉阵发性右胁疼痛5个月,加重伴发热1天。胁痛拒按,腹胀满,寒战发热,口苦咽干,大便秘结,小便黄赤。中医诊断胁痛(热毒炽盛型)。舌质稍红,舌苔黄厚,脉滑稍数。右上腹压痛,墨菲征阳性。肝内胆管扩张,见强回声光团。血常规示白细胞升高。
口苦咽干胁痛热毒炽盛湿热内郁
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王某 男 62岁 左下肢乏力 左上肢活动欠佳 左半身汗出重于右半身 左足不能背屈 口苦 舌红苔黄腻 脉细弱 病史10个月 痿证 筋痿 肝阳上亢 痰热内扰 舌淡红苔黄腻 舌下脉络瘀紫 舌淡红苔黄 脉细弦 脉细弱 脉细弦
痿证肝阳上亢痰热内扰舌黄腻
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79岁女性,主诉胸闷、憋气、心慌加重,偶有后背疼痛,夜间阵发呼吸困难,喘息。舌暗,苔白,脉结代。中医诊断胸痹,证型瘀血痹阻。病程未明确提及。
胸痹瘀血痹阻房颤心慌
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付某,女,59岁。气逆咳嗽,打哈欠则咽痒,胸闷气短,善太息,大便干。舌暗有瘀点,苔白腻厚,脉沉。证属三焦气机失畅,肺失清肃,肺络瘀阻。舌紫暗,苔白腻,脉沉。舌暗,苔厚腻,舌暗红、苔白,舌紫暗,苔白腻,舌暗,苔白厚,舌暗,苔白腻。脉沉。
口干口苦肺纤维化气逆咳嗽三焦气机失畅
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女,41岁,术后半月下腹部疼痛,疲乏,发热,厌食,呕吐,晨起口苦,最高体温39.5℃。舌澹微红,苔白,脉沉弦滑而数。双侧附件区可扪及包块。超声提示盆腔左侧炎性包块约8.0cm×5.0cm,右侧黏稠积液,子宫内膜增厚。辨证为湿瘀化热,酿脓内壅。
口苦急性盆腔炎湿瘀化热酿脓内壅
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患者57岁,男性,主诉腰胀酸痛,动则痛如刀绞,不能行走,卧倒困难,坐以达旦,彻夜难寐。中医诊断阴虚热痹。病因风湿化热,经络失养。望诊舌质暗红,舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊有口干口苦,寐不安,口干不欲饮,晨起稍可活动。切诊脉弦紧,腰肌紧张,右直腿抬高试验阳性。
腰椎间盘突出阴虚热痹风湿化热经络失养
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患者女性,39岁。主诉头昏失眠,腰痛、尿频尿急反复发作3年。现症见夜间口苦、咽干、身热、头昏目胀、心烦意乱、彻夜无眠。舌红少苔,脉细数。中医诊断证属湿热久羁伤阴、水亏火旺。
口苦肾孟肾炎湿热伤阴水亏火旺
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患者女性,61岁。主诉胆小易惊,害怕关门,不愿出门见人,不欲说话,自卑自怜,夜间易惊醒。刻诊见自卑自怜,惊恐胆怯,头晕头重,口苦口黏,纳呆胃痞,白痰,大便干燥,舌正苔白薄腻,脉滑细弦。中医诊断为卑惵,证属心血不足,痰浊内阻,心气失养,滞碍神机。望诊见面部表情、眼神呆滞。闻诊无特殊。问诊见性格内向,有惊吓史,精神受打击。切诊见脉滑细弦。
心气不足痰浊内阻心血亏虚神机滞碍
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男,47岁,主诉十二指肠溃疡、胆囊结石,右肩背疼痛,溲黄,口苦而腻,舌苔黄厚,脉弦,诊断湿热内蕴,肝胆气滞,舌苔焦黄边腻,脉弦,黄腻苔转薄,阴虚肝胆湿热内蕴,舌黄腻苔略化,脉弦数,苔黄腻转薄,脉弦。
十二指肠溃疡胆囊结石湿热内蕴肝胆气滞
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患者69岁,女性。赤痢3天,里急后重,口渴口苦,小便短赤,不欲饮食。舌质红绛,舌苔黄腻,脉滑数有力。中医病名疫毒痢,证属疫毒壅滞,气机不畅,伤及气血。望诊见舌质红绛,舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括赤痢、里急后重、口渴口苦、小便短赤、不欲饮食。切诊脉滑数有力。
口渴口苦疫毒痢湿热伤胃实热证
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女,53岁,左侧面部阵发短暂刺痛近2月,加重5天,左侧面部肌肉抽动,每次历时约15秒,面部潮红,舌质红,苔黄,脉弦数,风火犯上、痰瘀互结。
三叉神经痛风火犯上痰瘀互结舌红苔黄
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患者55岁,女性。反复手指发冷僵硬4年,指端青紫,麻木刺痛,遇冷加重,热敷稍缓。舌淡红、苔薄,脉弦细。中医诊断痹证。辨证寒凝血脉,经络不畅。望诊舌淡红、苔薄,切诊脉弦细。
风湿痹证寒凝血脉经络瘀阻阳虚气弱
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王某 28岁
主要症状:肝区疼痛,食欲不振,脘腹饱胀,恶心欲吐,口苦,尿黄,大便溏而不爽
中医病名:乙肝
证型:肝郁脾虚,湿热内蕴
病因病机:湿热内蕴
望诊:苔黄腻
闻诊:无描述
问诊:无描述
切诊:脉弦细
慢性乙型肝炎肝郁脾虚湿热内蕴
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患者29岁,男性。主诉阴茎勃起不倒1周,加重伴疼痛2天。现症包括阴茎勃起伴疼痛、胸闷气短、心烦、眠差、尿频、耳鸣、口苦口干、口渴、小便黄、便秘。舌质红,苔白微黄,脉浮有力。中医诊断强中,证型为阴虚火旺,肝胆湿热证。
口苦强中阴虚火旺肝胆湿热
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3岁半,发热微寒六天,体温38.5℃以上,口苦而渴,微欲热饮,头重倦卧,汗出不畅,脘闷不饥,泛恶,腹胀,小溲短黄。舌红,苔薄黄兼腻,脉滑数,指纹淡紫透气关。阳明暑热挟湿,脾为湿困,热处湿中,阳明胃热,太阴脾湿。
阳明暑热脾为湿困热处湿中胃热
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患者38岁,女性,主诉近7年不寐,入睡困难,寐不安则头昏,神疲乏力,记忆力减退。舌质红少津,苔薄黄,脉缓。病史示近7年大便秘结,如羊矢状,数日一行,胃中嘈杂,口苦咽干。诊断为胃火灼脾,上扰于心的实热证。
不寐胃热肠燥实热证
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患者20岁,女性。主诉经前乳房胀痛,向腋下放射,疼痛加重,乳头触痛,月经过后缓解。病程较长,每于经前10~15天发作。舌苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为行经乳痛,辨证为肝经郁热,气机不畅,不通则痛。
口干口苦行经乳痛肝经郁热气机不畅
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葛某,男,40岁,头顶紧痛十余载,烦躁,失眠,肝区胀满,口苦,咽干欲饮,大便不调。证属风邪入络,肝阳上亢。面色正常,舌红苔薄黄,脉弦细。主诉头顶紧痛,伴烦躁、失眠、肝区胀满、口苦、咽干。病史有甲肝史。
口苦头顶紧痛肝阳上亢血瘀
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