患者女性,46岁。主要症状包括双手近端指间关节、腕关节肿胀疼痛,双侧肘、肩、膝、踝、足趾关节疼痛,足不负力,行走不稳,下颌关节疼痛,耻骨疼痛,晨僵5小时,恶风寒,自汗,烦躁,腹泻,纳食少,夜间关节疼痛加重。舌暗红,脉沉细。中医诊断为痹病,证型为肝肾不足,气血亏虚,寒湿闭阻。病因为风寒邪气,气血痹阻,经脉不通,关节筋骨失养。
痹病肝肾不足气血亏虚寒湿痹阻
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31岁男性,反复腹胀满不适,两胁胀痛10年,再发2个月。慢性乙型肝炎病史10年。精神疲乏,面色黝黑,颈部蜘蛛痣,口苦,齿龈出血,饮食欠佳,两胁胀痛,腹胀满不适,脾脏肿大质硬,左肋下两指,触痛明显。肝功能异常,B超示肝实质回声强,脾肿大,胆囊炎性改变。积聚(湿毒郁滞,痰瘀交阻肝脾)。面色黝黑,舌象未提,声音未提,气味未提,症状描述包括精神疲乏、口苦、齿龈出血、两胁胀痛、腹胀满不适,脾脏肿大质硬,触痛明显,脉象未提。
口苦积聚湿毒郁滞痰瘀交阻
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患者56岁,女性。主诉心慌3月余,每于后半夜甚,半夜失眠,胸闷,左上肢憋胀。舌暗,苔白,脉沉。证属气血亏虚,血不荣心,阴阳失调。舌下脉络青紫,舌边尖红,有瘀点。脉沉细。
心慌失眠胸闷气血亏虚
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患者年龄20岁,女性。主诉反复失眠半年余。主要症状包括失眠、多梦、神疲体倦、注意力不集中、记忆力减退、烦躁、口干。舌象舌尖边红,苔薄而干,脉细数。病因病机为精神紧张、思考过度致肝阴耗损,肝火犯心,心阴被劫,阴不制阳,心神不安。复诊时症状包括心悸、烦躁、思绪繁多、口干、口苦、尿黄、大便干,舌红,苔薄黄,脉弦数。诊断为木火犯心,心神被扰,肝阴受损,心阴被劫,阴不制阳,心肝火旺。
失眠心悸烦躁口干
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女,29岁,右眼视力下降20余日,眼球转动时牵引球后疼痛,眶深部压痛。口苦咽干,情绪不稳定。右眼视力0.3,左眼1.2,右眼瞳孔对光反射迟钝,眼压17.30毫米汞柱。舌脉正常。中医辨证为肝胆失疏,玄府郁结。
右眼视力下降肝胆失疏玄府郁结
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患者59岁,女性。食欲不振,大便溏薄,肠鸣,肢端麻木,口干苦,胃脘饱胀或隐痛,腹部隐痛,腰背疼痛,乏力,下肢酸麻怕冷,便溏不爽。舌苔薄白或薄黄,脉细。中医病名胃癌,证型脾气虚弱,瘀毒内结,气虚郁热,胃阴不足,脾肾两虚。病因病机包括术后体虚,癌毒内结,气阴两伤,脾肾阳虚。望诊面色萎黄,舌象薄白或薄黄,脉象细。问诊包括食欲不振、便溏、肢麻、口干苦、胃痛、乏力、腰背痛。切诊脉细。
胃癌期脾虚瘀毒胃阴不足
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患者25岁,女性,怀妊三月,恶闻食气,胸闷不舒,食入则吐,吐物为食物痰涎,倦怠乏力,卧床不欲动,动辄眩晕呕吐。口粘且苦,小便黄短,苔黄而腻,脉弦滑。诊断为胎热上干,痰浊逆胃。
妊娠恶阻痰浊逆胃胎热上干苔黄腻
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患者20岁,女性,左中腹压痛5天,伴有恶寒发热、头晕目眩、咽干口苦、恶心欲吐、食纳差。舌红苔黄燥,脉沉弦。腹内脏腑经脉受外邪侵袭,少阳半表半里,胆火上炎,胃失和降,热伤津液,肝胆之病。辨证为少阳证日久,郁热阳明。
咽干口苦左中腹痛少阳证郁热阳明
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患者42岁,女性。头晕失眠,四肢麻痹,周身不宁,病程八年,近二月加重。舌胖苔白,脉数且脉律不整。辨证为肾阴不足,心火炽盛。
神经官能症肾阴不足心火炽盛胆热
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女性,40岁,发热烦渴,口苦,身目深黄,胸胁撑胀,肌肤潮红斑疹,小便色黄,舌质红绛,苔腻黄燥,脉弦滑数,证属湿热蕴结,郁阻肝胆型,湿热蕴结,舌红苔腻黄,脉弦滑数,身黄已退,小便清长,舌淡齿痕,苔腻,脉弦滑
再生障碍性贫血湿热蕴结肝胆郁阻黄疸
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患者45岁,女性。主诉包括胸骨后灼热、中脘痞痛、口苦、嗳气、吞酸、神疲乏力、大便时干时溏。中医病名未明确提及,证型为中虚郁热气滞证。舌质澹紫红嫩,苔中裂根薄黄,脉细滑。辨证为中虚郁热气滞。病程未明确提及。
胃热蕴结气滞脾胃虚弱肝经横逆
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患者45岁女性,皮肤反复起红疹风团瘙痒,遇风加重,夜间痒甚,伴喷嚏,寐差。舌胖舌底瘀、苔腻,脉缓弱。辨证为气血不足,感受风寒湿夹瘀在表。舌象舌胖舌底瘀、苔腻,脉象脉缓弱。舌象舌淡胖舌底瘀、苔腻,脉象脉缓弱。舌象舌苔薄白,脉象脉缓。舌象舌苔薄白,脉象脉沉。
口苦气重皮肤风疹气血不足风寒湿瘀
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患者年龄75岁,女性。神疲乏力,面色苍白,左侧肩背部疼痛,咳嗽咳痰色白质黏,食后腹胀腹痛,口干欲饮,大便质干、较难解。中医诊断为反胃,证型为脾胃虚弱证。舌质暗,舌苔薄腻微黄、少津,脉小弦。
胃恶性肿瘤脾胃虚弱气虚血瘀痰瘀交结
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患者55岁,女性。主诉无尿、脘胀、恶心呕吐、口干、纳差、寐差。病程未明确。中医诊断肾劳。证型脾肾气虚,湿浊内蕴,胃气上逆。望诊舌质淡红,苔黄薄腻。闻诊口中有异味。问诊有恶心、呕吐、纳差、寐差。切诊脉细略弦。血压136/68mmHg。
口苦慢性肾功能不全脾肾气虚湿浊内蕴
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患者44岁,男性,主要症状为头晕、头痛、面部发红、胸闷胀、口苦便干,病程二年余。中医诊断为血瘀头痛,证型为气滞血瘀、肝热内郁。望诊见舌质青紫,舌苔黄腻而干。闻诊未提。问诊见症状持续,病史明确。切诊见脉弦。
口苦便干血瘀头痛肝热内郁气滞血瘀
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患者男性,46岁。高热寒战,病程自1971年7月起。面色黧黑,身倦腰酸,失眠多梦,心烦急躁,手脚心热,口苦齿臭,衄血不止,小溲黄短,朱砂掌明显。舌质绛,舌苔白,脉弦。中医诊断为积证,证型为阴虚血热,气虚血滞。
口苦齿臭药物性肝损伤气虚血瘀阴虚血热
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86岁男性,腰背酸痛,足冷,小便短频不畅,大便难,口干口苦,饮水不解。舌淡少津无苔,脉右洪无力,左沉细无力。诊断为阴阳两虚,水火皆不足。
老年腰痛二便秘涩肾阴虚肾阳虚
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患者40岁,性欲亢进半年,因情志不畅诱发。胸胁满闷,心烦不眠,性欲亢进,昼夜频繁,阴中蚁行,面红目赤,哭笑无常,口苦咽干,舌红苔黄厚,脉弦数。证属肝郁化火,相火妄动。病因病机为情志不畅致肝气郁结,化火伤阴,相火妄动。望诊见面红目赤,舌红苔黄厚。闻诊无特殊。问诊见性欲亢进、胸胁满闷、心烦不眠、阴中蚁行。切诊见脉弦数。
口苦咽干性欲亢盛肝气郁结肝郁化火
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患者年龄31岁,男性。主诉包括形体消瘦、头昏足软无力、两腰酸痛、阳痿、夜眠多梦、口苦且干、饮食无味、面色灰滞。病程近二年。中医病名为阳痿,证型为精血不足,肾阴久虚,水不涵木,木燥生风,下虚上实。舌苔薄白,脉象弦细有力,带数,浮按有躁势。
阳痿精血不足肾阴虚水不涵木
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64岁男性,头昏目眩,走路不稳,眼睑有时动,血压偏高,舌红苔黄,脉弦紧,诊断为肝阳上亢。病程中出现左侧偏头痛,口干口苦,肝火上冲。
眩晕肝阳上亢肝火上炎高血压
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