口苦

患者26岁，女性，妊娠3月，胸痞恶食，食入辄吐，泛恶吞酸，头晕口苦，体困神乏，大便溏泻，白带量多，腰酸乏力，腹坠溲频。脉滑略弦，尺脉无力，舌质澹红，苔薄白。中医诊断为妊娠恶阻，证属肝胃不和，脾肾两虚，胎元失养。望诊见舌质澹红，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊见胸痞、恶食、呕吐、泛恶、头晕、口苦、体困、便溏、带多、腰酸、腹坠、溲频；切诊见脉滑略弦，尺脉无力。

患者39岁，男性。主诉寒热交替，周身酸痛，口苦胁痛，壮热口渴，头昏脑胀。病程反复，曾查到间日疟原虫。面色面黄，舌赤尖红，脉弦滑。诊断为邪在少阳，热瘀胆腑。

患者34岁，男性。主诉恶食油腻，胸胁疼痛，牵及肩背，大便不畅，巩膜黄染。症状包括脘胁胀闷疼痛、恶寒发热、上腹痛放射至肩背、口苦便秘、口渴不欲饮、巩膜黄染、小便黄赤。脉微弦，舌红苔厚腻。诊断为湿热内蕴，邪在少阳、阳明。病程近半年。

患者男性，59岁。主诉头顶被击伤后头晕痛持续未愈。症状包括傍晚发作性头晕痛、面部潮红、干呕、口苦口干、头脑昏沉、头重脚轻、失眠多梦、手足心热、食欲减退、大便时结、小便黄。舌紫暗边有瘀斑，苔黄，脉弦细数。中医诊断为脑震荡后遗症。病因病机属瘀血阻络，肝阳上亢。

患者47岁，女性。主诉急躁易怒，心烦失眠，寐则噩梦纷纭，记忆力减退。病程1年。中医诊断为脏躁。证属肝郁脾虚，痰火内盛。望诊见舌边尖红、体胖大、苔黄稍腻。闻诊未见明显异常。问诊见头晕头沉、心急烦躁、心悸惊恐、哭泣无常、胸闷气短、腹胀纳差、倦怠乏力。切诊见脉弦滑。后续舌象转为舌质偏红，体胖大，苔薄白，脉弦细。

患者54岁，女性。反复口干8年余，加重1个月。口干欲饮，心中嘈杂，气短，乏力，大便干，2~3日1行。舌质红，苔黄根厚腻，脉细滑。消渴病。痰热内阻，气阴两虚证。舌质红，苔黄根厚腻，脉细滑。

男，34岁，主诉慢性乙型肝炎病史1年，恶心呕吐，右胁针刺样疼痛，口苦纳差，精神倦怠，腹胀不舒。面色晦暗，舌紫暗，苔薄白，脉弦涩。肝功能异常，B超示肝光点均匀粗大。中医诊断为慢性活动性乙型肝炎，病机为肝郁气滞，久病入络，气滞血瘀，脉络痹阻。

患者27岁，女性。左侧头额部疼痛1周，红肿水疱4天。左侧颜面潮红肿胀，见红色丘疱疹集簇成群，上下眼睑水肿不能睁眼。口渴口干苦，头晕痛，大便干，小便短赤。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断蛇丹，证属湿热上壅，化火化毒。

74岁女性，主诉半身不遂，言语口齿不清，咳嗽有痰，糖尿病史。半身不遂，左手足不用，口苦干，苔白脉数。风邪外中经络，华盖痰火。面色无华，舌苔白，脉数。咳嗽有痰，咽干，痰不易咯出。左足能提起，手指略能活动，病热趋好转。足能活动，扶行较稳，手指尚欠灵活，咳痰未止。

患者年龄20岁，女性。主诉腹泻半年，每日排便3~4次，泻下水谷分明，完谷不化。周身倦怠无力，小溲黄，口苦，不欲食，身体消瘦，易感冒。舌质澹，苔白微腻。脉左弦无力，右沉弱。证属脾胃虚弱，清气下陷，湿热郁结。中医病名飧泄，病机为脾胃虚弱，清阳不升。

患者男性，41岁。反复右上腹疼痛10余年，加剧6天。急性痛苦病容，巩膜皮肤中度黄染。右上腹压痛，墨菲征(+)。舌苔黄腻，舌质鲜红，脉弦滑。肝胆湿热，痰瘀交阻。

女，47岁，眼内异物感，怕光流泪，视物模糊，口苦，纳少，夜寐欠佳，小便赤，大便干燥，睑结膜粗糙充血，颗粒增生，滤泡累累，角膜血管翳明显，舌质红，苔厚黄，脉弦有力，肝脾热毒，血热壅滞

男，40岁，腹胀、腹痛伴肛门停止排气、排便1天，病程1天。痞满，胃肠湿热，壅滞气机，湿热胶着。腹部膨隆，全腹散压痛，左下腹疼痛明显，肠鸣音活跃，可闻及高调肠鸣音。舌质淡红，苔白，脉弦。舌淡红，苔薄黄腻，脉弦数。舌淡红，苔白腻，脉弦细。

常某，女，48岁。胃痛持续七八年，食后疼痛剧烈，纳呆，肠鸣腹胀，口中黏腻，泛吐苦汁，大便溏而不畅。肝郁犯胃、胆胃失和。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦滑。胃镜示胃黏膜充血水肿，黏液中有黄绿色胆汁，胆汁反流。病机为肝气犯胃，胆胃失和。

患者49岁，男性。心慌胸闷，手足蠕动震颤，夜寐多梦，汗出多手足心热，口苦口干喜饮，小便黄，脉细数，舌红少苔。中医病名未明确提及，证型属肝肾阴虚，病因病机为阴虚内热。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊见心悸、烦躁、易怒、失眠、多汗、口干，切诊见脉细数。

患者48岁，女性。主诉咳嗽、咳黄痰、痰多黏稠、咽痛、胸胁胀痛、口苦。病程5天。中医诊断咳嗽，证型肝火犯肺证。舌质红，苔黄微腻。脉弦滑。病因为情绪波动导致肝火上炎，影响肺部功能。

患者右胁、胃脘部胀痛，偶有刺痛，口苦，泛酸，舌暗红，苔薄白少，脉弦细数。中医病名肝癌，证型气滞血瘀，病因病机气滞血瘀。望诊舌暗红，苔薄白少。闻诊无特殊描述。问诊右胁、胃脘部胀痛，口苦，泛酸。切诊脉弦细数。

患者女性，48岁。时时寒热，口苦咽干，周身酸软，入睡难，间有烦躁，病程缠绵近1年，平时白带多。中医诊断为少阳郁热。舌淡有齿痕，白带多与少阳证并见。寒热往来，口苦咽干，时而烦躁，病程缠绵，湿热未尽，邪郁少阳，邪欲从外解。脉浮，证有寒热脉浮。

女，39岁，双眼视力急剧下降伴胀痛10天。双眼视力仅有光感，双眼胀痛，口苦，口干，纳差，眠差，大便干。舌红苔黄有裂纹，脉弦数。肝火内盛、夹湿上攻。目系充血、水肿，盘周出血，视网膜静脉增粗，黄斑渗出。

女，62岁，周身反复发作风团块半年余，瘙痒难忍，夜间加重，舌澹暗红，白黄润苔，脉细滑，证属湿毒蕴结，心烦口苦，口干舌燥，纳食可，大便不畅，周身大小不等红色风团块，局部有抓痕，少量渗出液。