口苦

患者39岁，男性。主诉血糖升高一年，血尿酸升高半年。既往有高脂血症和高尿酸血症病史。中医诊断脾瘅、痹证。证型为痰热互结、气滞血瘀。舌质暗红，舌底滞，苔黄厚腐腻，脉沉滑。

73岁女性，主诉黄疸、胁痛，病程一天。中医病名黄疸，证型为肝气逆、水湿停滞化热。病因病机为暴怒伤肝，肝气逆，水湿停滞化热，胆汁不行常道。望诊见皮肤巩膜黄染，舌暗红苔黄腻。闻诊无特殊。问诊见口干口苦纳差。切诊脉弦。

患者51岁，男性。恶寒发热，腰痛，周身不适，恶心呕吐，口干口渴，大便稀黄，尿蛋白(+++)，颜面浮肿，眼睑及球结膜水肿，前胸、两腋下及上臂内侧有散在出血点，肾区压痛和叩击痛(+)。体温37.4℃，血压80/70mmHg。舌苔黄燥无津，脉细弱无力。中医诊断为温毒发斑夹肾虚病寒厥证。病因病机为温毒内陷，肾虚阳衰，寒厥内闭。

患者48岁，男性，周期性高热，每次持续3~6日，体温39℃以上，周身肌肉关节酸痛，心烦心悸，纳少欲呕，肝脾肿大，淋巴结肿大，热退后肝脾可回缩。主诉每月高热1次，持续14年，发热时口苦、咽干、周身痛楚、纳少、时欲呕，热退时汗出、脱肛。舌苔黄腻、舌质澹，脉弦细。症状包括发热恶风寒、周身酸痛、自汗、口苦咽干、纳少不馨、时欲呕、胸胁胀满而痛。

男，42岁，全身多关节痛，以腰髋为甚，病程16年。中医病名行痹、肾痹，证属风寒湿邪闭阻督脉。主要症状包括腰髋疼痛、畏寒、肢体困乏、面色萎黄、纳呆、胸闷、头痛、口干口苦、咽干痛、大便秘。舌质澹黯，苔薄滑微黄，脉弦细。X线片示双侧骶髂关节破坏，部分融合，双髋关节间隙变窄，腰椎小关节模煳。

女，58岁，胃脘胀满不舒，进餐后明显，乏力，纳差，口苦，口干，偶有呃逆，睡眠欠佳，舌澹红，苔黄腻，脉弦，胃痞，胆汁反流性胃炎，胆郁痰扰，肝胃不和，情志失调，饮食不节，肝气郁结，胆液上逆，脾胃失和，肝失疏泄，清升浊降失常

患者年龄61岁，主诉阴囊潮湿、肿胀瘙痒半个月，症状入夜尤甚，伴有口渴口苦不欲饮，纳呆，大便黏腻。舌象舌尖红，舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断肾囊风，证型湿热下注。病因为湿热下注，主要表现为阴囊局部症状及湿热内蕴之象。

患者35岁，男性，发热39℃，咳喘，憋气，胸痛，病程12天。主要症状为咳喘、憋气、胸痛、发热，咳嗽持续未止，痰多喉痒。舌红苔薄黄，脉滑。中医诊断为痰热阻肺，肺失清肃。证属痰热阻肺，病因病机为外邪袭肺化热，肺失清肃。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊见咳喘、胸痛、发热、痰多、喉痒、口苦、口干、尿黄、便干，切诊脉滑。

患者43岁，男性。脘腹部胀满，饭后加重，口干口苦，齿鼻衄血，倦怠乏力，纳食减少，口气热臭，小便短赤，大便干，面色灰暗，腹部撑急，双目黄染，肝掌，颈、胸部皮肤有散在朱丝赤缕，舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断臌胀，证型湿热蕴结型。病程自1992年首次发现乙型肝炎“大三阳”，2003年复发。病因病机为湿热蕴结，肝脾失调，气化不行，水湿泛滥。

男，31岁，头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪易怒、口苦口干、唇红紫、大便时干时稀。舌质红，舌体胖大有齿痕，苔白厚腻，舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦，右脉沉细，血压140/108mmHg。中医病名属肝气郁滞、痰瘀阻窍。病因病机为肝气郁滞，痰瘀阻窍。望诊见舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见情绪易怒、口苦口干、大便不调。切诊见左脉沉弦，右脉沉细。

女，44岁，右胁胀痛，不欲饮食，嗳气、反酸、口苦、上腹胀满，大便干，2日1行。舌红苔黄腻，脉沉弦。中医诊断肝郁气滞。病因病机为肝气郁结，气机阻滞，脾胃运化失常。

患者50岁，男性。视物昏朦，眼前黑花飞舞，视瞻有色及视大为小病程10年。舌苔黄腻，脉象濡数。症属湿热痰浊内蕴，上犯清窍。头重胸闷，食少口苦，小便黄少。

患者年龄42岁，女性。主诉右胁痛2天。病程反复发作3年，伴右肩背部放射痛，发热、口苦、气逆、呕吐、大便泻。舌质淡苔白润，脉弦细。中医诊断胆胀，证属肝脾不和、温热内蕴。舌象舌质淡苔白润，脉象脉弦细。

患者男性，38岁。主诉右胁不适伴耳鸣半年，病程5年。中医诊断肝癖，证属肝胆湿热。右胁胀痛不适，餐后加重，腹胀恶心，形体偏胖，乏力口苦，视物不清，大便不爽。舌质红，苔黄白厚腻，脉弦滑稍数。

杨某，26岁，男性。颜面手足浮肿、头痛头昏、口干口苦、腹胀纳差、疲乏腰困。病程未明确。中医病名为肾病综合征，辨证属湿热蕴结证，后转为阴虚火旺热瘀证，最终为气阴两虚、瘀血内阻证。望诊见颜面及双下肢中度浮肿，舌澹红。闻诊未提及。问诊见疲乏腰困、口干咽燥。切诊见脉细数。

患者男性，51岁。主诉头痛绵绵不断，夜间加重，伴头晕、烦躁、耳鸣、睡眠不宁、口苦口干。舌苔厚腻，脉弦而细弱。诊断为神乱气越，肝风上扰。舌象厚腻，脉象弦细弱。病程较长，经多次调整治疗，最终病情痊愈。

26岁男性，情志抑郁，精神不振，阳事不举或举而不坚，病程2-3个月。气郁证，胸胁胀闷，口干口苦，大便干结，善叹息，舌红苔白，脉弦有力。

患者33岁，男性。胃脘胀满，呃逆不止，肠鸣，不思饮食，口臭，大便干燥，小便黄。病程5年。中医病名痰饮、结胸，证型痰湿阻滞中焦。形体消瘦，面色萎黄无华，舌苔黄厚腻，舌质红，脉沉细滑。

患者15岁，女性。畏寒头痛、全身酸痛、无汗，病程短。中医病名：秋温时疫风温证。证型：热郁少阳证、热邪传入阳明腑实、三阳合病证、热毒侵入营血化燥。病因病机：外感未得汗解，热郁少阳，热邪传入阳明，热毒侵入营血。望诊：面色若火熏，鼻翼迎香穴部位明显。舌苔黄腻。脉象弦滑而数、弦滑洪大、细微。问诊：头痛、口苦、咽干欲呕、胸胁苦闷、寒热往来、不欲饮食、谵语、躁动不安、大便3日未解、无汗、尿少、颈项强硬、无口渴引饮。切诊：脉弦滑而数、弦滑洪大、细微。

患者29岁，女性。双小腿皮肤潮红，有密集丘疹，痒剧，灼热感，病程20余日。舌质红，苔黄略腻，脉濡数。湿疹，湿热下注蕴结于小腿。面色正常，声音无异常，气味无特殊。问诊见口苦、口中黏腻、纳差、小便色黄。脉象濡数。