合欢皮+失眠+口苦

25岁女性，妊娠8个月余，心烦躁扰，夜难入寐，寐则多梦，气喘，晨起口苦，胃纳不振，大便溏薄。妊娠失眠，阴血亏虚，心神失养。舌淡，脉细弱。

患者男性，38岁。主诉左眼视力下降，视物变色8天。病史提示因情绪波动后饮酒、失眠导致左眼视力模糊、视物变暗、变黄，伴口干口苦、眼胀头晕、失眠多梦、饮食无味。舌质红，苔薄黄，脉弦。诊断为视瞻有色（左眼），辨证为肝郁气滞证。

患者50岁，女性，主诉眩晕胀蒙3年。眩晕胀蒙，双目昏花，左侧头痛，胸中烦闷，喜叹息，多愁善感，失眠多梦，口苦，小便黄。舌红苔黄，脉小弦数。中医诊断肝火内郁，上遏清空。病因病机肝火内郁，上扰清窍，气机不畅，扰动心神。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊有头晕、头痛、失眠、口苦等，切诊脉小弦数。

女，48岁，夜寐不安3月余，少寐，多梦，急躁易怒，目赤口苦，大便干结，舌红，苔黄，脉弦而数，证属肝郁化火之失眠，病机为肝阳上亢，扰及心神。

患者女性，36岁。主诉失眠多梦，彻夜不眠，持续半年。性格内向，性情急躁，易怒，与邻里关系紧张。烦躁不安，面红目赤，口苦咽干，胸闷纳呆，尿黄便秘。舌尖红，苔黄，脉弦数。辨证为肝火上炎证。

45岁女性，失眠2个月余。心情烦躁，神志不宁，入睡困难，善惊易恐，急躁易怒，胸闷胁胀，头晕昏沉，口干口苦，不欲饮食，便秘。舌红、苔黄，脉弦数。诊断为肝郁化火、上扰心神之失眠。

患者主诉上腹痛，病程自1942年开始。现病史见胃中灼热饥嘈，心慌汗出，失眠，小腿浮肿，肝区痛。舌质偏红无苔，脉沉弦。中医辨证为肝胃不和，肝旺胃弱。舌象偏红无苔，脉沉弦。血压偏高，肝功能正常，超声波检查肝脏无异常。病机为肝旺胃弱，寒热夹杂，湿热中阻。

患者年龄45岁，男性。脑部鸣响如雷声，情绪烦躁时加重，心烦易怒，血压高，口干，尿赤，便燥难解，失眠多梦。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断为脑鸣，证属肝郁化火，上扰清窍。

患者53岁，女性。主诉失眠、心悸，病程两年。主要症状包括失眠、心悸、口苦、烦躁易怒、手足心热、腰膝酸困、胸闷、气短。舌澹红苔薄白，脉弦细。中医诊断为不寐，证属肝气郁滞、心肾不交。

患者年龄55岁，女性。主诉失眠10年余，近1年夜不能眠，心烦焦虑，胸闷，乏力，胃脘痞满，纳少。中医诊断不寐，证型痰火扰心。病史中提及脉沉小滑，舌质暗红，苔黄腻。望诊见舌质暗红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括失眠、心烦、胸闷、乏力、胃脘痞满、纳少。切诊见脉沉小滑。

女，40岁，失眠3个月，多梦纷纭，头晕，心胸烦热，脘满纳少，口苦，大便稀，1日2次。舌质红，苔黄腻厚，脉弦滑数。中医病名：失眠。证型：肝火扰心，湿热内蕴。病因病机：肝火太盛，夹有湿热，上扰于心。

64岁女性，入夜辗转难眠，寐后易醒，醒后疲乏，时有心慌，头昏，心烦易躁，口干，口苦。舌澹边尖偏红，苔薄白，脉细小弦。阴虚阳亢，心肝火旺，上扰心神。

男，36岁，疲劳、乏力10年，耳鸣、口干口苦2周。郁证，肝脾不调，肝郁化热型。面色萎黄，舌有齿痕，苔黄，脉弦细。疲倦乏力，心悸，耳鸣，口干口苦，眠差多梦，久坐腰痛。

28岁女性，主诉失眠5天，每夜仅睡1~2小时，伴胸闷心慌、吐痰白稠、纳少、咽干、口苦。舌质红，苔黄腻厚，脉小弦滑数。辨证为肝火兼痰，扰心不寐。

刘某，男，36岁。失眠反复发作1年，入睡困难，夜寐2~3小时，口干口苦，口有异味，咽干，胁肋胀满，小便黄。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为不寐，证型为胆热犯胃、心神不宁。

女，40岁，失眠2个月，入睡困难，易醒，伴性情急躁、胸胁胀痛、头痛头晕、口苦口干、大便干结、小便黄。舌红少津，苔黄，脉弦数。肝郁化热。肝气郁结，气机不畅，郁而化热，上扰心神。

王某，42岁，男性。头晕反复发作3年余，加重3个月。头晕、头昏蒙、两颞侧头部胀痛、耳鸣如潮、耳内胀闷、性情急躁、心烦易怒、纳呆脘闷、口苦口黏、咽干、夜寐欠安、眠浅梦多。舌红苔黄腻，脉弦滑数。辨证属肝胆气郁、痰热上扰之证。病机为肝胆郁热、痰热上扰清窍作眩，气郁化火、灼津成痰、痰热上扰，湿困中焦，痰火扰心。

患者42岁，男性。主诉失眠一年余，入睡困难，睡而易醒，醒后难以再次入睡，心烦多梦，胸脘痞闷，口苦，偶有头晕、反酸，大便干。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑数。体型较肥胖，平素急躁易怒。中医诊断为不寐，证属痰热扰心。病因为痰热内蕴，上扰心神。

患者56岁，男性，周身皮肤泛发性肥厚、粗糙、苔藓化、瘙痒3年余。主症为皮肤苔藓样变，干燥结实，表面光泽，有抓痕及血痂，分布于颈项、肘窝、腘窝、胸背、骶尾等处。舌澹红，苔薄黄，脉细滑。证属血虚风燥，肌肤失养。情志急躁，心烦易怒，失眠多梦，口苦咽干，手心热，便干溲赤。病因病机为血虚风燥，营血失和，气血凝滞。

女，40岁，素多稠痰，眩晕发作2年，近半年发作较频。眩晕发胀，目视发黑，闭目稍轻，恶闻人声，两耳蝉鸣，胸痞脘闷，呕吐痰涎，头顶掣痛，急躁易怒，口苦。舌红，苔黄滑，脉弦滑数。证属肝风夹痰，随经壅头。