合欢皮+失眠+口苦

患者53岁，男性。主诉入睡困难、易醒，持续半年余，半年前因摔伤症状加重。主要症状包括入睡困难、易醒、惶恐不安，偶有口干口苦。舌苔薄微黄，脉弦带滑。中医诊断为不寐，证型为胆胃不和，痰热上扰证。

患者57岁，男性，主诉失眠半年，每晚睡眠3～5小时，需服安定辅助入睡。精神紧张，形体消瘦，烦躁不安，口苦。舌质红，舌苔白腻，脉弦滑数。证属胆热痰阻、痰火扰心。

患者年龄43岁，男性。主诉失眠多梦半月。病程半月。中医诊断不寐，证型肝阳上亢，内扰清窍而致失眠。舌质偏红，舌苔黄略腻，脉弦略数。头胀而痛，口苦咽干，心情郁闷，烦躁易怒，纳少，耳鸣，尿黄量少，大便干。

女性，52岁，头晕目眩，心烦易怒，胃脘烧心，口苦咽干不渴，头面烘热，急躁汗出，失眠梦多，胸闷如重物所压，手足心烦热，左半身麻木，大便干结，月经异常，色黑如豆汁，舌质暗红边有瘀斑，苔白根稍腻，脉沉弦而涩，证属肝郁气滞血瘀，肝肾阴虚。

男，31岁，左颊口腔黏膜疼痛不适3天，病程2年。口腔溃疡局部灼热疼痛，影响讲话与进食，心中烦热，口干口苦，口臭，消谷善饥，失眠，小便短赤，大便干结便秘。舌质红，苔黄厚腻，脉弦数。中医诊断为心脾积热型。

47岁女性，烘热频繁，心悸，汗出，失眠，多梦，口苦咽干，大便干结，月经稀少，病程3年。肝肾阴虚，心火亢盛，心肾不交。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

女，41岁。失眠10余年。心烦急躁，动辄发怒，腰酸足软，口苦，咽干。舌质红前少苔，后有黄滑苔，脉小弦滑数。辨证为肝火扰心，肾阴已亏，湿热留恋。

齐某，57岁，腹泻时作10余年，大便稀溏，每日4~5次，肠鸣，腹部怕凉，食油腻及不易消化食物加重。舌质澹，苔白，脉稍弱。泄泻，脾肾阳虚证。病因病机为脾肾阳虚，中阳不振，运化失常。面色未提及，舌象澹白，脉象稍弱。

18岁男性，主诉失眠3个月余。主要症状包括口苦、寐浅、大便量少、口臭、注意力不集中、情绪极度不稳。舌尖红，苔白，脉沉数。证属心胆积热，心肾不交。

患者46岁女性，主诉失眠1年余。现病史示情绪刺激后出现失眠多梦、心烦不安、彻夜不眠。体征包括心绪不宁、情绪低落、心胸憋闷、头昏头晕、口苦烦扰、易醒易惊。舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为不寐，证属胆气不舒，痰热上扰。

患者年龄38岁，女性。主诉失眠2年余，加重1周。伴有心烦、胸闷脘痞、泛恶嗳气、口苦、目眩、头胀痛。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证为痰热扰心证。

患者年龄43岁，男性。主症包括失眠、多梦易醒、口苦咽干、心情郁闷、烦躁易怒、头胀而痛、纳少、耳鸣、尿黄量少、大便干。舌质偏红，舌苔黄略腻，脉弦略数。中医病名为肝阳上亢，证型为肝阳上亢，内扰清窍。望诊见舌质偏红，舌苔黄略腻。闻诊未提及。问诊包括失眠、口苦咽干、心情郁闷、烦躁易怒、头胀而痛、纳少、耳鸣、尿黄量少、大便干。切诊见脉弦略数。

患者40岁，男性，主诉失眠、头晕，病程1年余，伴健忘、胸闷、体倦、心烦不宁、食欲不振、口苦口干、痰多而粘。脉细数，舌质澹白，苔薄黄。中医诊断为痰热内扰，兼有气阴两虚。

患者女性，40岁，病程3年余。主诉夜间难以入睡，伴有头晕耳鸣、心烦、胸闷体倦、纳食无味、口苦口干、痰多而粘。舌质淡而白，苔薄白，脉细数。诊断为痰热内扰所致失眠。

患者年龄65岁，男性。主诉反复失眠2周，入睡困难，睡眠质量差，易醒，醒后难入睡，白天精神差，口苦，烦躁，头痛，晨起恶心、咯黄稠痰。舌红、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断不寐，辨证为痰热扰心。

患者女性，40岁。主诉头晕加重，视物模煳半个月，病程11个月。症状包括头晕、视物模煳、起则欲倒、耳鸣、面部烘热、急躁易怒、失眠、口苦、小便黄。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为风眩之肝经风火，充斥清窍。病因病机为肝火上炎，风火扰动清窍。

女，26岁，头晕胀痛，失眠多梦，两胁胀痛，纳差，嗳气，口苦，全身乏力，大便不爽，舌质淡红，苔薄黄，脉弦细数。中医病名神经衰弱，证型气滞湿阻，痰郁化热，病机情志不畅，气机郁滞，郁而化火，痰热内阻，上扰心神。

患者年龄67岁，女性。主要症状为偶腹胀、口干口苦。病程一年余。中医病名肝积，证型肝郁脾虚、痰瘀互结。病因病机为肝脾不调，气滞血瘀，湿聚成积。望诊舌暗红，体胖大，苔黄厚。闻诊无特殊描述。问诊偶腹胀、口干口苦。切诊脉弦细。

男性，51岁。失眠反复发作，冠心病，夜睡5小时，头晕耳鸣，胸闷心慌，心烦不安，口干苦，苔薄微黄，舌质微黯红，脉细微弦。中医诊断为不寐、胸痹。证型为肝阳上亢、心神不宁。病因病机为情志不悦、肝阳上扰、心神失养。望诊见舌质微黯红，苔薄微黄。闻诊无特殊。问诊见失眠、胸闷、心慌、头晕耳鸣、口干苦。切诊见脉细微弦。

60岁女性，主诉夜间难眠、心烦、口苦、情绪易激动、纳差。舌尖红，苔黄微腻，脉滑。证属痰郁气滞，痰火内扰。