合欢皮+失眠+口苦

女，46岁，间断性失眠2年余加重2周。头昏目花，耳鸣，乏力，烦躁，胸闷，口干喜饮，口苦，纳少，大便时稀。舌淡红，边有齿痕，苔厚腻根部略黄。脉弦。阴虚火旺，肝郁脾虚。

患者男性，52岁。主诉头痛眩晕2年余，巅顶疼痛，心烦易怒，失眠。现病史见面红目赤，舌质红，舌苔薄黄，脉弦有力。按语提示情志不畅，肝失条达，肝风内动。二诊见舌质红，脉弦数。三诊见舌质红，仍有乏力、两目干涩。四诊见面微红，目干口苦。中医诊断为肝阳上亢，病机为肝肾阴虚，肝阳失潜，恼怒焦虑，气火内郁，阴津暗耗，阳不制阴。四诊信息包括面红目赤、舌红苔黄、脉弦有力或弦数。

患者40岁，女性。主诉失眠10年余，加重半年。现症包括入睡难、眠浅易醒、多梦、醒后复睡困难、思虑过度、烦躁易怒、胆怯易惊、双目干涩、晨起头昏沉、白天精神体力差、心慌胸闷、口干口苦、纳少、大便不成形。舌淡苔薄白，脉弦细。中医诊断不寐，证型为肝气郁结、心脾两虚。病程长，情绪因素为主要诱因。

女，40岁，失眠多梦，胆小害怕，神志恍惚，记忆力下降，咽中如有物阻塞，吞咽困难，四肢乏力，口干口苦，纳寐欠佳。郁证之气机郁滞。情志不畅，气机郁滞。舌红苔微黄，脉弦。

患者56岁，男性，主诉夜寐不安十数年。主要症状为失眠、睡后易醒、多梦、口苦。脉弦长，舌澹有齿痕，苔厚腻。中医诊断为不寐，辨证为肝郁化火，酿湿生痰，扰乱心神。舌象澹有齿痕，苔厚腻，脉弦长。

患者27岁，女性。主诉失眠、烦躁不安、口苦、手足心热。病程未明确。中医病名：不寐。证型：肝郁化火。病因病机：肝气郁结，郁久化热，热扰心神。舌红苔薄黄。脉弦。两胁作胀，头痛，饮食尚可，小便正常，大便偏干，月经提前。

患者52岁，女性。主诉急躁易怒，绝经1年，阵发性心慌、胸闷、气短，情绪激动或劳累后加重。中医病名郁证，证型痰气交阻，心神不宁证。舌边尖红，苔白根部微黄，脉沉细。心烦、失眠、多梦、纳差、脘腹胀满、晨起口苦、小便黄。心率90次/min，血压145/90mmHg。

女，66岁，头晕耳鸣，头痛头胀，面红目赤，口苦心烦，急躁易怒，惊悸，失眠多梦，舌质红，苔黄，脉弦，血压180/110mmHg，中医证属肝阳上亢，兼肝郁，病因病机为肝阳上亢，肝风内动，肝气郁滞，气郁化火，风阳升动，上扰清窍。

患者32岁，女性。主诉右乳腺囊性增生2年，近因情绪诱发右侧乳房胀痛，胸胁憋闷，咽中梗阻，善太息，口苦咽干。舌红、苔少津，脉弦细。中医诊断为乳癖，辨证为肝气郁结，气滞络瘀痰结。病机为肝气郁结，气机不畅，痰凝血瘀，乳络阻滞。

女，47岁，反复单侧手足浮肿10余年，每月行经期发作，左右不定，甚则颜面浮肿，3～4日后缓解。舌淡红，苔白腻，脉弦。诊断为行经浮肿，肝郁气滞型。

女性，58岁，近2年情怀抑郁，双侧头部胀痛，痛日加剧，头之两侧胀痛难忍，有时前引太阳穴处，上连巅顶，剧痛时筋脉现露，失眠多梦，心烦易怒，口苦。舌质红边黯，苔黄滑厚，脉滑数。辨证为肝风上扰，夹湿兼瘀。

患者45岁女性，主诉月经周期不规律，量少色淡，经前乳房胀痛，伴胸闷、气短、喜太息、胃脘不适、纳少、便溏、小便短频、面目及四肢浮肿、口苦、失眠多梦。舌苔灰黄微腻，脉沉弦。辨证为肝郁气滞，脾虚湿肿。病机为肝失条达，木郁克脾，脾虚湿盛，郁久化火，扰及心神。

患者33岁，男性。主诉失眠7年余，严重失眠，多梦，重则彻夜不眠，心烦懊侬，口苦，头重呕恶，胸闷痰多，心慌、胆小、多疑。舌质偏红，舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断不寐，辨证痰浊阻滞，郁热不宣，痰火内扰，心神不安。

48岁女性，头晕目眩，心悸失眠，烦躁不安，腰膝酸软，气短懒言，口苦，舌暗红、苔薄白，脉弦细，证属肝肾亏虚，阴阳失调，中医病名未明确，病因病机为肝肾亏虚，阴阳失调。

不寐，情志所伤，心胆气虚，血不养神，心肾不交，肝阳上亢，痰热内扰，胃气不和，久病体虚，心脾两虚，瘀血受阻。主症为不寐，入睡困难，易醒多梦，心神不安，胆怯恐惧，倦怠乏力，心悸气短，汗出，面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。病程长短未提及。面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。声音无异常，无特殊气味。无明显病史描述。脉弦细。

女，48岁 心悸神烦，面部烘热，头晕汗出，失眠健忘，下肢浮肿，腰膝酸软，月经周期无规律，量忽多忽少，情绪异常，胸胁苦满，午后寒热时作，口苦口干 舌红少苔，脉虚弦 中医病名：冲任虚损 证型：阴阳失调，肝胆虚热 病因病机：上扰于心

患者52岁，女性。主诉胃脘痞满、纳差，病程1年，近1月加重。中医诊断痞满，证型寒热错杂。舌边尖红，苔薄黄，脉弦。胃脘痞胀明显，心下堵闷，胀痛，饮食不佳，口苦，口干喜热饮，大便偏稀，失眠多梦，焦虑，情绪不稳，常欲悲哭。

患者女性，50岁。主诉肝风眩晕2年，6天前因受风邪出现头晕目眩、脘闷作呕、鼻塞流涕、恶寒发热、轻咳、口苦。舌质红，苔黄，脉浮弦数。辨证为感受风热，引动肝风。二诊时脉弦略数，三诊时舌质红，苔黄滑，脉弦滑略数。辨证为肝风未平，脾胃不健，心神不宁。

患者男性，年龄未提及，主诉反复头晕11个月，加重伴视物模煳半个月。眩晕、耳鸣、失眠、口苦、小便黄。舌红苔黄，脉弦数有力。辨证为肝经风火，充斥清窍。面色未提及，闻诊未提及，问诊包括眩晕、耳鸣、失眠、口苦、小便黄，切诊脉弦数。

李某，女，56岁。不寐，多梦易醒，醒后难以入眠，每夜仅睡3~4小时，病程2年。中医病名不寐，证属肝经郁热、脾失健运，痰火内扰，心神不安。舌淡红、苔黄腻，脉弦滑。胃脘胀满，纳呆，嗳气，口苦，大便溏薄。