患者女性,32岁。反复咽痛4年,近10余日加重,伴心悸、胸闷、乏力、纳食减退1周。心率91次/min,心律齐,咽部红,舌黄,脉细。辨证为气阴不足,复感风热外邪,邪郁不解,内扰心神。中医诊断为心悸,病机为邪热犯心。
病毒性心肌炎气阴不足风热外邪心神扰动
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患者39岁,男性,主诉形寒畏冷、易于感冒、动则汗出、双下肢酸软乏力、头晕耳鸣、夜寐不谧、晨间咽中痰堵、口干、夜尿一次、大便偏溏。中医诊断为虚劳,病属脾肾两虚,气阳不足,阴精亦虚。舌淡红,苔薄黄,脉弱。
虚劳脾肾两虚气阳不足阴精亦虚
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女,42岁,胃脘胀痛反复5年,胃脘灼痛引及右胁,反酸,心烦易怒,时而胆怯,口苦,失眠,大便干结。舌红,苔薄黄,脉细弦。诊断为胃痛,证型为肝气郁结、肝火犯胃。
胃痛肝气郁结肝火犯胃失眠
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施某,女,47岁。头痛6个月,频繁发作,多呈跳痛,睡眠不安,时有胸闷。舌暗红,苔薄白,脉弦。辨证为瘀血头痛。病因病机为瘀血阻络。月经后期,痛经。
瘀血头痛月经不调肝气郁结血虚
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患者头眩、通体倦慵、肢节酸痛、胁肋不舒、饮食减少。左脉虚细而弦,右部亦弦而带滑。营亏而肝气胜,肝木反应于脾,木乘土位。平昔操劳,营血耗散,六经拂郁,肝木怒张。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史未提及,脉象左虚细而弦,右弦而带滑。中医病名未明确,证型属肝气胜、肝木怒张、营亏。病因病机为操劳致营血耗散,六经拂郁,肝木乘土。
头眩通体倦慵肢节酸痛胁肋不舒
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女,67岁,高血压病多年,浮肿,目窠肿甚,心悸,心前区隐痛,关节酸楚,口干需饮。脉濡缓,舌澹。诊断为心肾阳虚,气不化水。浮肿渐退,肢麻,心悸,搏动过速,血压波动,舌苔净,脉节律整齐,无结代。肢麻能缓,关节酸楚,嗜卧,血压稳定,脉律均衡,舌苔匀净。血压稳定,肢麻较缓,大便溏濡,眩晕,舌苔匀净,脉细而缓。心电图正常,眼底有交叉压迹,目窠浮肿,心悸,肢麻特剧,胃纳正常,大便偶溏,舌苔净,脉细而缓。
高血压心肾阳虚气不化水胸痹
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患者年龄65岁,女性。主诉头晕、头昏、手麻、夜眠差、夜尿多。病程未明确。中医病名眩晕,证型未明确。舌苔薄白,脉沉弦。头晕、头昏、手麻、夜眠差、夜尿多。脉沉弦,舌苔薄白。
高血压肝阳上亢肝肾阴虚脾虚湿阻
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患者26岁,男性。主诉为精神分裂症,病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。
精神分裂症痰火壅滞肝气郁结失眠多梦
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患者65岁,女性。主诉头晕目眩、性格变异、智力轻度障碍、记忆力减退、反应迟钝、视物昏花、少言不语、口角流涎、哭笑无常、口干口渴、心悸气短、失眠多梦、大便干结。中医辨证属痰热上蒙,清阳之气不升,津液不足,脑失所养。舌象少神,脉象未提及。心电图示冠状动脉供血不足,颈椎摄片示颈椎退行性病变,脑血流图示血流缓慢,供血不足。
头晕目眩痰热上蒙肝肾阴亏清阳不升
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21岁男性,主诉精神失常、夜不入眠、躁动不安,病程一个月。中医诊断为痰火两盛,脉洪大而弦数,舌苔黄厚而腻。望诊见舌苔黄厚而腻,闻诊未提及,问诊见情绪激动、夸大妄想,切诊脉洪大而弦数。
躁狂症痰火两盛
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患者61岁,男性。主诉失眠2~3年。病程较长。主要症状包括头晕头胀、耳鸣、记忆力下降、颈项板滞疼痛、手麻、腰背痛、足寒、两腿无力、心慌、口干。舌质红,苔薄黄。脉细。中医诊断为不寐。辨证为肝阳偏亢,瘀热交阻。
失眠肝阳偏亢瘀热交阻颈椎病
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10岁患者,神识不清,手舞足蹈,无意识乱动,循衣摸床,撮空理线,形瘦骨立,肌肤干涩,左上肢瘫痪,二便失禁,失语,哭无声,无涕泪,吞咽困难,躁扰不安,彻夜不寐,右目赤肿,枕、臂、臀与下肢褥疮,苔中腻,边尖光红,脉细小且数,暑温邪热久留,阴液元气两伤,气阴两虚
乙型脑炎阴液两伤气阴两虚烦躁不安
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患者年龄17岁,男性。主诉泄泻,每日3~4次,质稀溏。病程因高考压力加重。舌象澹红,体胖大,苔薄黄。脉弦。中医诊断泄泻,证型为肝气不疏,横逆犯脾。病因病机为肝气失于濡养,脾虚不运生湿,湿浊下注大肠。
泄泻肝气不疏脾虚不运湿浊下注
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女,54岁,心烦不眠一月余,易怒,两目干涩,遇风流泪,口干欲饮,纳差不欲食,大便不畅。肝郁化火,化热内扰。舌质淡红,苔腻微黄,脉弦。病程一月余。红斑狼疮病史10余年。
不寐肝郁化火肝火上炎心烦
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患者主诉胸闷微痛、心悸心慌,病程较长。脉数促迟结,左脉细,头晕神疲肢倦,易感冒,食欲减退,口澹乏味,大便时结时溏,尿黄,右胁时痛,有血吸虫病史,口干渴饮,口腔左侧有白斑,咽喉干燥有异物感,有慢性咽炎史,寐差。舌质红,苔灰白。
冠心病气滞血瘀心脾两虚肝郁
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女,48岁。月经周期紊乱,伴头痛、耳鸣健忘、心悸怔忡、夜寐梦扰、面部红热、烦躁易怒、潮热出汗。舌质红、苔薄,脉弦细。肝肾阴虚,虚火上扰。
月经紊乱肝肾阴虚虚火上扰
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患者女性,32岁,主诉失眠2年余。全身乏力,心下满闷不舒,恶心嗳气,咽中异物感,食欲减退,大便稀溏。舌红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为不寐,证型为脾胃虚弱,寒热错杂。
失眠脾胃虚弱寒热错杂阴血亏虚
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19岁女性,月经时而停闭不潮,时而淋漓不断,病程3年余,伴多囊卵巢。月经量少,周期错后,色黯淡,无痛经。舌红苔薄白,脉象未提及。中医病名属闭经,证型未明确,病因病机涉及肾虚、血瘀、痰湿。望诊见舌红苔薄白,闻诊未提及,问诊包括月经异常及病史,切诊未提及脉象。
多囊卵巢肝肾阴虚气滞血瘀脾虚血少
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患者男性,成年。右侧上、下肢发抖惕动,偏瘫,头昏神烦,夜寐多梦,口尚能言。脉濡弦。中医诊断为脑动脉硬化,中风、中经络。辨证为气虚血瘀,心神失养。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史中提及症状及脉象。
脑动脉硬化中风气虚血瘀心神失养
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女性,30岁,结婚八年未孕,月经错后,量中等,色黑,经前乳房发胀,心烦易怒,经后精神抑郁,腰腹发凉,白带多,腰酸下坠,子宫偏小。肝郁气滞,疏泄失常,气血不和,经水失调。面色晦暗,舌质暗红,苔薄,脉弦细。
不孕症肝郁气滞气血不和经水失调
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