13岁男性,左眼斜视3年,左眼向外侧斜视,内眦部充血,翼状胬肉略凸起,右眼能正视,眼睑闭合如常。左眼斜视(眼球内收肌麻痹),病因由足太阳和手足阳明经筋病变导致麻痹。左眼内收功能失司。
眼球麻痹肝经火旺风热上攻经筋失养
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男性,55岁,主诉为情绪激动后出现躁动、言语混乱、失眠、行为异常。症状包括双目直视、骂人、屎尿不避、昼夜不眠、面红目赤。舌苔黄燥,脉洪大。证型为五志过极,火郁痰凝,蒙闭心窍。
癫狂情志所伤痰气上逆心窍闭阻
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周某,女,24岁。闭经5个月,少腹胀痛,胸满胁痛,嗳气食少,腰酸。闭经,气血不足,气机不畅,血脉凝滞。面色萎黄,舌淡苔薄,脉细弱。胸胁胀满,纳呆,腰酸乏力。脉细弱。
闭经气血不足气机不畅血脉凝滞
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患者42岁,男性。周身起荨麻疹十余年,发痒时轻时重,热天加重,抓后呈片状疹。夜寐多梦,健忘头晕。舌苔白厚、质红,脉沉滑。辨证为阴虚血热,兼感外邪,风湿相搏,营卫失调。
荨麻疹阴虚血热风湿相搏营卫失调
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患者年龄19个月,男性。主要症状为智力发育、运动发育明显落后,不会认人、不会笑、不会说话,坐不稳,不会爬、立、走。精神呆滞,反应差,运动发育年龄相当于4~5个月水平,姿势异常,双上肢内收内旋,双下肢内收、尖足,肌张力明显增强,膝腱反射、肱二头肌反射亢进。舌澹红苔薄白,指纹澹红。诊断为五迟、痴呆,病因先天不足,髓脑失养。
五迟痴呆肾精亏虚脑神失养
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患者41岁女性,主诉右侧口眼㖞斜、面部肌肉板滞麻木、耳后不适、饮水漏水、闭目露睛、味觉迟钝。右侧额纹消失,眼裂变大,不能皱眉闭目,鼻唇沟变浅,口角歪斜,耳后压痛。舌澹,苔薄白,脉浮紧。中医诊断口僻一风寒型。病因病机为风寒侵袭,经络阻滞。
口僻风寒型面部麻木舌澹
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女,27岁,烦闷不语,欲哭,夜卧中哭醒,喃喃自语,双目发呆,拒食,夜不得眠,便秘,尿黄,月经来潮。面色黄,精神默默发呆,脉沉弦。证型为肝郁气结,痰扰神明。
肝郁气结痰扰神明情绪波动胸闷
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26岁女性,左下腹疼痛8个月,月经来潮时加重,经行不畅,量少,腰酸,乳房胀痛,大便偏稀。舌质澹红,边缘齿痕,苔薄白。左脉弦细而滑,右脉偏沉,寸关不应。中医诊断为气血不足,内有虚热。病机属肝肾阴虚,气机不畅。
左下腹疼痛气血不足虚热肝肾阴虚
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阿某,女,27岁,痛经15年,初潮即有腹痛。行经前5日两腿憋胀,小腹冷感,经色黑有块,腹痛剧烈。形体消瘦,月经量少,色黑有块,腹部喜温。舌质紫,脉沉涩紧。诊断为痛经,辨证为寒客胞宫,血瘀痛经。
痛经寒客胞宫血瘀痛经阴盛阳虚
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35岁男性,主诉糖尿病病史1.5年,食量增加,24小时饮水量9L,小便频数,神乏无力,头昏。中医病名糖尿病,病因病机为肺胃热盛,肾精亏虚。望诊面色正常,舌象薄苔。闻诊无特殊。问诊提示多饮多尿,乏力头晕。切诊脉象细尺弱。
糖尿病肺热胃热肾虚
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女,28岁,心烦急躁1个月余,伴头项及肢体颤动加重1d。郁病,气郁化火型。肝郁气滞,气郁化火,热扰心神,火热灼津,阴虚动风。面色正常,舌红苔黄,脉弦数。心情烦躁、紧张、担心,坐立不安,失眠、健忘,头晕、心慌、呼吸急促、尿频、出汗多、口渴。
郁病气郁化火阴虚动风
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男,46岁。右侧口眼㖞斜3个月,面肌抽搐1个月。面色萎黄,舌质红,白厚腻苔,脉弦数。面肌不时抽动,口角明显向左侧倾斜下垂,人中沟歪向左侧,右眼睑闭合不严,眼裂扩大,下眼睑下垂,黑睛暴露,白睛半露,颜面肌肉时时抽动,不能作吹口哨及鼓腮活动。中医病名面瘫(周围性面神经麻痹)。证型未明确提及。病因病机未明确提及。
面瘫风寒袭络肝气郁结痰湿内阻
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4岁9个月男童,多汗1年,夜间尤甚,头身汗出如洗,易感,平均每月2次,形体偏瘦,口渴,烦躁易怒,夜寐不宁,纳谷正常,大便偏干,日行1次,舌尖红、舌苔澹黄。诊断为汗症,辨证为营阴不足,心火上炎,迫液外泄。
汗症心火上炎营阴不足心肝火旺
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患者年龄49岁,男性。主诉胃部不适、隐痛及腹泻反复发作10余年。胃镜检查示萎缩性胃窦炎及浅表性胃炎。形体消瘦,面色萎黄,胃脘胁肋疼痛,气升泛恶,夜卧不安,饮食甚少,时有恶心、泛酸,大便稀薄,每日3~5次,早上4点急需蹲厕,量少。辨证为胃阴不足。
胃脘痛胃阴不足萎缩性胃窦炎浅表性胃炎
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7岁男性,右手无名指和小指运动和感觉障碍2个月,发病时间为1964年5月18日,因中毒性痢疾、神志昏迷导致。右手无名指及小指中、末节呈外展屈曲位,屈伸乏力,拇指内收、屈曲力弱,大小鱼际肌肉萎缩,小指及无名指尺侧痛觉、触觉和温度觉消失,右侧小指皮肤温度较左侧低4.25℃,无名指低1℃,舌苔薄白,脉细。辨证为外伤经络,气血不运,筋肉失其荣养。
尺神经麻痹气血不运筋肉失养经络受损
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女,63岁,慢性气管炎,咳喘时发,冬季易发,纳差便溏,呼多吸少,动则喘甚,腰酸腿软,畏寒肢冷,恶寒发热,身痛无汗,胸闷胀满,咳喘甚重,不得平卧,咯痰量多,痰稀有泡沫,口干不欲饮,舌质淡,苔白滑,脉浮紧,证属脾肾阳虚,水湿内停,复感风寒,寒饮相搏,上射于肺。
慢性气管炎肺气肿脾肾阳虚水湿内停
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患者年龄38岁,女性。主诉口臭10余年。主要症状包括牙龈肿痛、小便黄赤、大便秘结、睡眠不宁、烦躁易怒。舌红苔黄腻,脉滑数。诊断为口臭(牙龈肿痛),证属阳明热结型。病机为阳明热盛,腑气不通。
牙龈肿痛阳明热结舌红苔黄脉滑数
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患者40岁,男性。主诉左侧面部僵硬,闭眼不紧,饮水进食外漏,面肌无表情,鼻翼不能扇动,鼻唇沟变浅,鼓腮漏气,不能做龇牙、蹶嘴等动作。舌苔薄白,脉象浮紧。风邪乘虚入侵面部阳明少阳之脉,经气痹阻,经筋失濡所致弛缓性面瘫。
弛缓性面瘫风邪入侵经气痹阻
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患者,女,5岁。无法独立行走,不能言语,伴有癫痫小发作3年余。目光呆滞,表情澹漠,时伴有癫痫小发作,双手不时互击,口吐泡沫。舌澹苔薄,脉数。中医诊断为脑瘫,证系脑髓受损、肝肾不足。病机为后天失养,髓海受损,肝肾亏损,精乏髓涸,心窍蒙蔽,筋脉失养。
脑瘫肝肾不足髓海受损精乏髓涸
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78岁女性,右侧口眼歪斜50天。右眼闭合不全、流泪、口角流水、右耳后疼痛。高血压病史20年。右面颊肿胀,无额纹,不能抬额、皱眉,右眼裂变大,鼻唇沟变浅,口角偏斜,无鼓腮、龇牙动作。舌澹,苔薄,脉弦涩。中医诊断口僻,气虚血瘀证。
口僻气虚血瘀证舌淡苔薄
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