男,65岁,左侧上下肢无力,活动困难,左上肢肌张力增加,手握力差,左侧霍夫曼氏征阳性,左侧膝反射亢进,左踝阵挛阳性,马宾斯基氏征阳性,脉虚弦,苔薄白,血压160/100毫米汞柱。中医诊断中风偏瘫(中经),病因络脉空虚,风痰痹阻。左侧鼻唇沟浅,舌正。
中风偏瘫风痰痹阻脉虚弦苔薄自
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51岁男性,主诉右半身麻木不仁,不能自转侧,病程短。中医诊断半身不遂,病因风寒、风湿相搏,闭塞经络,气血瘀阻,病机素体湿盛,风寒风湿相搏,闭塞经络,气血瘀阻。面色白,舌苔白腻,脉象沉缓。右半身知觉迟钝,皮肤色白,巴氏征(+),膝腱反射亢进。
脑血栓形成半身不遂湿盛风寒
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女,23岁,主诉经期少腹疼痛。痛经(寒凝气滞),脉沉迟。面色苍白,舌淡苔白,少腹疼痛难忍,俯卧屈膝,双手紧按。脉象沉迟。
痛经寒凝气滞
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10岁男性,四肢软弱无力1月,双下肢不能站立行走,双上肢瘫痪,说话不清,饮水呛咳,咳声无力,烦躁不安,食欲减退。发育营养欠佳,颜面苍黄,精神倦怠,语音低沉,舌质淡,苔薄白,脉细数,双上肢肌力4级,双下肢肌力2级,膝腱反射、肱二头肌腱反射消失。气血不足,筋脉失于濡养,宗筋弛缓之痿躄。
痿躄气血不足筋脉失养宗筋弛缓
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患者50岁女性,左上肢麻木5年,加重伴颈肩背部疼痛麻木半年。颈椎生理曲度变直,颈4~5、5~6棘突压痛,左臂丛神经压痛放射,双前臂外侧感觉减退。中医诊断项痹病,肝肾亏虚兼瘀。舌象、脉象未提及。颈椎间孔挤压试验(一),右臂丛神经牵拉试验(+),霍夫曼征(一)。
项痹病肝肾亏虚瘀阻
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患者年龄23岁,男性。主诉喘咳10余年,频繁发作,发作时咳嗽气促,不能平卧,夏秋易发,持续数日。脉弦细,舌白腻、尖红。辨证邪在上焦,不得透泄。复诊时症状减轻,形神渐复。再复诊因感冒引发形寒、胸闷、咳喘,脉虚细,舌薄白,辨证中外俱寒,气馁阳虚。
喘咳肺虚阳虚寒邪
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患者52岁,男性,主诉口渴多饮、易饥、多尿、身体消瘦3年余。口干欲饮,多食,夜尿频繁,自汗潮热,消瘦乏力,大便干燥,视物模糊。舌红少苔,脉细数无力。中医诊断为消渴,证属气阴两虚。
糖尿病气阴两虚口干欲饮多食易饥
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患者51岁,女性。右肩痛伴功能障碍3月余。肩关节活动度受限,舌象薄白质淡胖,脉沉。中医诊断肩关节周围炎,病因为外感风寒湿,气血虚损,血不荣筋。
肩关节周围炎风寒湿侵袭气血虚损筋失濡养
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患者59岁,男性,素体肥胖,嗜好烟酒,有高血压病史18年。主诉手足麻木,头晕耳鸣,腿软足轻,突发昏倒,不省人事,喉中痰鸣,两手握固。体态肥胖,面色潮红,口眼鼻明显歪斜,血压220/130毫米汞柱,脉弦有力。中医诊断为肾阴亏损,肝阳偏亢,挟痰上逆,蒙闭清窍。
脑血管意外肾阴亏损肝阳偏亢痰蒙清窍
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女,26岁,主诉左侧偏头痛、左眼酸痛、眼球转动不灵、视物模糊、复视,病程约1个月。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未描述。望诊见左眼偏向内侧,眼球运动受限。闻诊未提及。问诊见头痛、眼痛、恶心呕吐。切诊未提及。
偏头痛眼酸痛复视恶心呕吐
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患者男性,38岁。头部生一疙瘩,肿痛半月余。病程半月,近五天红肿有脓泡,压痛,伴头晕发热、恶心、周身不适。舌苔腻,脉滑数。疖疮,素有蕴热,复感暑热。面色红,舌质红,苔黄腻。脉数有力。
疖疮湿热内郁风热暑邪热毒外泄
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女,53岁,咽部轻微疼痛干涩2年,伴有咽喉憋胀疼痛、干涩、异物感,情绪波动时加重,胸闷气急。舌尖红、苔薄黄,脉弦滑。诊断为梅核气。咽部黏膜无充血,双侧扁桃体无肿大,大便偏干,小便少黄。
梅核气肝气郁结痰郁咽喉情志不畅
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患者48岁,女性。主要症状为左眼跳动、抽搐,继而口眼歪斜,鼓腮漏气,人中沟歪向右,左耳后痛。病程两年。中医病名为面肌瞤动,证型为胃火炽盛,肾阴亏虚,风寒稽留,经筋收引。舌质红,舌微颤,脉弦细。面色正常,体征包括左眼裂小于右侧,人中沟歪向左,面部持续抽搐,阵发性加重。血压230/130mmHg。
面肌痉挛高血压糖尿病肾阴亏虚
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患者28岁,男性,主诉腹痛、便血、吐血、不能进食。病程近半月,逐渐加重,三天前突发便血吐血,色黑量多,伴四肢紫斑。面色萎黄,舌质淡红,苔厚,脉虚芤而数。头晕目眩,疲乏倦怠。中医诊断便血,辨证气血两虚,脾不统血。
便血气血两虚脾不统血脾虚
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患者男性,59岁。神昏头痛、左半身不遂,持续半月余。神识昏蒙,语言不清,面色潮红,四肢阵发抽搐,手如握拳,舌质红少津,苔黄腻,脉弦数,血压28/16kPa (210/120mmHg)。中风(脑溢血),闭证。病因病机为风邪入脏,风盛痰生,气血不通。
中风脑溢血闭证肝阳上亢
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患者年龄27岁,女性。主诉恶寒发烧头痛1天。病程1日。中医病名感冒,证型风寒外袭。病因病机为感受风寒。望诊痛苦面容,神倦。舌澹苔薄白。脉弦紧。
风寒感冒恶寒发热头痛身痛无汗
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女,28岁,主诉双眼视力骤降,病程1月。中医病名:双眼暴盲症。证型:肝血不能上荣于目,精明失用。病因病机:惊恐过度,心神失守,气血紊乱。望诊:舌质红,苔薄白。闻诊:未提及。问诊:头昏气短、失眠、多梦、易恐惧。切诊:脉弦细。视力:右0.05,左无光感。瞳孔对光反应正常。外眼及眼底无异常。右眼管状视野。
癔病性弱视肝失疏泄肾精气不足心神失守
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患者年龄60岁,男性。主诉偏瘫、失语1月余。面色灰黯无华,夜眠不宁,易惊醒,乏力明显,纳差明显。舌质澹,苔薄,脉细数。中医诊断中风(中脏腑),证型为气血两虚,经络失荣型。
中风气血两虚经络失荣
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患者年龄19个月,男性。主要症状为智力发育、运动发育明显落后,不会认人、不会笑、不会说话,坐不稳,不会爬、立、走。精神呆滞,反应差,运动发育年龄相当于4~5个月水平,姿势异常,双上肢内收内旋,双下肢内收、尖足,肌张力明显增强,膝腱反射、肱二头肌反射亢进。舌澹红苔薄白,指纹澹红。诊断为五迟、痴呆,病因先天不足,髓脑失养。
五迟痴呆肾精亏虚脑神失养
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男性,55岁,主诉为情绪激动后出现躁动、言语混乱、失眠、行为异常。症状包括双目直视、骂人、屎尿不避、昼夜不眠、面红目赤。舌苔黄燥,脉洪大。证型为五志过极,火郁痰凝,蒙闭心窍。
癫狂情志所伤痰气上逆心窍闭阻
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