合谷

男，70岁，左侧肢体无力两月余，左侧口角下垂，左侧咀嚼无力，左侧咽反射减退，左侧腱反射亢进，左侧霍夫曼征阳性，左侧轻瘫试验阳性，偏瘫步态，面色红赤，大便偏干，小便频数。中医诊断中风，中经络，肝阳上亢。病因病机为肾水不涵肝木，肝阳上亢。舌象未提及，脉象未提及。

男，71岁，右口眼歪斜20余天，右侧口眼歪斜，右颜面肌肉僵硬麻木，右耳后肿痛，右眼闭合不全流泪，右侧鼻唇沟浅，表情僵硬，舌澹红苔白腻，脉涩耳前脉大，瘀血阻络之面瘫，术后伤及耳后少阳脉络，瘀血阻滞经气不通，面部络脉失濡，筋肉纵缓不收，舌澹红苔白微腻，脉细涩耳前脉大，舌澹苔薄白，脉濡细，脉细。

患者34岁，女性。颜面四肢部皮肤萎缩变硬17年，面部红斑，脱发，全身关节痛10年，加重1月余。舌质红，苔薄白。中医诊断为皮痹。皮肤硬化期，呈蜡样光泽，不能捏起。面色苍白，雷诺现象，关节畸形，骨肉压痛。病程长，病情顽固。病因病机属皮痹，属气血瘀滞、脾肾阳虚、寒凝经络。脉沉细。

女，27岁，烦闷不语，欲哭，夜卧中哭醒，喃喃自语，双目发呆，拒食，夜不得眠，便秘，尿黄，月经来潮。面色黄，精神默默发呆，脉沉弦。证型为肝郁气结，痰扰神明。

患者女性，40岁。主诉左眼内眼角胬肉1年余，症状为粉红色胬肉遮盖半瞳仁，不痛不胀，长势快。舌胖苔白，脉缓而稍弦。中医诊断为胬肉攀睛，病因病机属肝火旺盛、风热上攻。

患者72岁，女性。主诉气急，突然昏倒，失去知觉，血压170/100毫米汞柱，大小便失禁，鼻有鼾音，右半身全瘫。体征包括右半身瘫痪，肌力2级，腱反射亢进，锥体束征阳性。诊断为脑出血恢复期、右侧偏瘫。辨证为肾虚，肝阴不足，气血两亏。舌淡，无苔，脉细弦，尺脉涩。

患者年龄30岁，女性。主要症状为鼻通气不畅、流涕、头昏耳鸣、腰酸肢怠、食欲不振。病程较长，近月患感冒未愈，2周前受冷雨淋袭后症状加剧。神疲焦虑，面色皖白，语带鼻调，鼻渗清涕。右脉寸细而尺沉，舌质澹而苔白腻。病因病机为卫阳不固，寒邪袭肺致气机失调，肾虚不纳气，气壅成液。

6岁女性患者，主诉双下肢不能抬举、两下肢不能站定，伴发热、咳嗽、呼吸急促、手不能上举。体温39.5℃，呼吸急促，两肺满布中小水泡音，四肢肌力差，痛觉减退，四肢远端皮肤温度低，反射减弱，巴宾斯基征阳性。舌尖红，脉细数。中医辨证为肺热叶焦、津液消耗型痿证。

患者40岁，女性。主诉颈部僵硬、酸痛并向肩背部放射，病程两年。中医诊断为痹证，证型为劳伤瘀血证。望诊未提及，舌象未描述。问诊示症状持续两年，病史明确。切诊示脉象未描述。病因病机为劳伤血瘀，经脉阻滞，气血运行不畅。

患者男性，54岁。主诉双下肢无力3年，渐进性加重1个月余。刻诊神清，语言欠流利，饮水偶呛，双手震颤，双下肢困重无力，纳可，寐差，阳痿，尿急、尿频、自控差，夜尿多，大便无力。舌淡红、边有齿痕、苔腻，脉濡数。糖尿病史3年。查体示共济失调步态，指鼻试验不准，跟膝胫试验欠稳，轮替试验不协调，Romberg征(+)，双巴彬斯基征(+)，双夏道克征(+)。中医诊断为痿证，证属窍闭神匿、肝肾亏损、三焦不利。

患者年龄18岁，男性。主诉精神失常半月余。病程半月。中医病名未明确提及，证型为怒气伤肝，风痰上扰神明。病因病机为怒气伤肝，风痰上扰。望诊见两眼发红、直视，精神状态不合作，不张口。闻诊未提及。问诊见自言自语、打人骂人、不识亲疏、街头乱跑、胡言乱语、不知饮食。切诊脉弦滑。

妊娠8个月，胎动消失7天，舌淡嫩苔薄白中有剥苔，脉大而数重按无力，妊娠反应较甚致伤津耗气，舌嫩苔剥提示津液受损，脉数大无力提示气分不足，综合分析为气津两虚

12岁女性患者，病程7年，反复发作癫痫，发作频率由半月一发渐至一日数发，发作时昏仆、抽搐、口吐白沫、喉有痰鸣，发后困倦。平素精神萎顿，食欲不振，食少易泄。面色少华，形寒畏冷，舌淡苔白有齿痕，脉细而缓。中医诊断为痫证，病机为脾虚失运，湿痰内阻。

患者60岁，男性。左半身不遂，手不能解扣、束腰带，左肩痛、活动受限，下肢能行走但不到一里路，哭笑不自主，饮水呛。高血压20余年，脑血栓形成，血小板高于正常值。中医诊断为阴虚阳亢，血瘀络阻。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。假性球麻痹。

患者39岁，女性。双眼视物昏矇年余，近2个月加重。舌质光华色绛少津，苔净，脉细弦而涩。神清语明，形体消瘦。双眼视力下降，眼底检查示神经乳头色淡，视网膜动静脉血管较细。中医诊断青盲，病因病机为脾肾素虚，精亏血少，肾水不足以涵养肝木。

12岁男性，右侧眼睑下垂8月余，伴眼球活动不利。双侧眼睑下垂，不能上抬，眼球活动欠灵活，形体瘦弱，面色欠华，动甚则胸闷憋气。舌红苔薄黄，右脉滑而小数，左脉弦细小数。中医病名睑废，证型脾胃虚弱，清气不升，阳娇失荣。

84岁男性，悬雍垂挺长肿痛，咽中烦闷，阻塞难耐，病程九月有余。悬雍垂赤紫挺长，舌后根、喉咽部黄赤，舌苔润湿粘腻，语声重浊不扬，鼻塞黄稠浊涕。湿热蕴积，经络郁滞。面色暗紫，舌质紫，舌苔厚腻，脉象未提。

71岁女性，主诉腰痛，病程1月。腰痛伴腹部胀气，喜热饮，夜寐安，二便调。舌紫暗、苔微黄，脉弦滑。中医诊断腰痛，证属脾肾阳虚，瘀血阻络。

9岁男童，频咳少痰，晨起尤重，夜寐子时汗出如洗。舌红苔白略腻，脉两寸中取方得，两关弦，右关尤甚。辨证属脾湿中阻，中阳不振，痰湿内生，肺失肃降。脉象提示中焦阳气不足，精微不化，停而为湿，病位在脾胃。经筋受阻，肺气不宣，故咳。三诊见舌红苔白，两寸脉浮起和缓，右肺俞、合谷压痛。治疗以健脾化湿为主，配合手法调整胸椎及经筋，舒筋通络，调畅气机。

患者年龄36岁，男性。主要症状为发音嘶嗄，语带鼻音，舌边麻木，四肢麻感。病程自去冬起，至春未愈。中医诊断为气郁痰阻，肺有燥火而外有寒邪，因风挟火郁遏会厌。望诊见舌苔腻而津少，闻诊未提及，问诊提示病史与症状，切诊见脉形濡数。