合谷

患者24岁，男性，主诉下颌关节拘急、颌部痛5年。下颌关节拘急而痛，双膝疼，右侧偏重，曾诊断为滑膜炎，1年前做膝关节镜。舌苔白略腻尖嫩，脉滑。手阳明经异常，病在手阳明经。颞下颌关节属三阳经筋循行部位，手阳明经筋异常，辨经属手阳明经。

17岁女性患者，左足背外伤后出现下颌关节及颈项背部酸痛，继而张口困难、全身活动不便、抽搐阵作。面部紧张呈苦笑貌，牙关紧闭，颈部及腹直肌强直，四肢强直，左足背伤口无化脓。脉弦劲，苔薄。中医诊断为破伤风。病因病机为外伤感染破伤风杆菌。望诊见面部紧张、苦笑貌。闻诊未提及。问诊提示外伤史及症状发展过程。切诊见脉弦劲。

患者男性，59岁。主诉右半身不遂10天。中医诊断中风偏瘫（脑溢血后遗症）。舌强不语，舌尖偏向左侧，口眼左斜，口角流涎，右上下肢软瘫，左侧半身功能减退，血压24/12kPa（180/90mmHg）。

6岁男性患者，主诉发烧3天，头痛，右侧腮腺肿痛，咀嚼及咽下疼痛。面赤，舌质红，薄白苔，脉滑数，右腮部漫肿，色红，扪之灼手，体温38.4℃。病史提示家族中有腮肿者。中医诊断痄腮，证属热毒壅盛。四诊见面赤、舌红、苔白、脉滑数，腮部红肿热痛。

女，48岁，左侧头痛6年余，搏动性发作，伴畏光畏声，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，胁肋胀满，病程反复。头痛-肝阳上亢型。舌红苔黄，脉弦数。舌象红，苔黄，脉象弦数。

患者75岁，男性。主诉行走不稳4年，伴左右摆动、碎步向前冲、动作迟缓、双下肢乏力、记忆力下降。夜间咳嗽，大便干结。舌紫红无苔，边有瘀点。脉弦微滑。诊断为颤证，病因病机为肝肾阴虚，肝风内动，髓海失养。

患者年龄53岁，男性。主诉为大怒后突发双目视物不清，右眼失明。病程十余天。中医病名为暴盲，证型为肝气上逆，病因病机为志怒暴悖，肝气上逆，气血郁滞，精津不能上注。舌红，脉数。症状包括头痛头晕、口苦咽干、胸闷不舒、叹息为快、小溲黄赤。目视青雾弥漫，溷煳不清。

患者50岁女性，主诉头昏头痛，右半身不用，走路不稳，病程半年。中医病名偏瘫，证型未明确。面色黄白，舌质澹红，苔薄白，脉沉细。右上肢麻木不仁，右下肢酸软无力，步行困难。膻中、长强、申脉、照海、公孙、合谷、外庭压痛反应阳性。

女，32岁，术后2天因感受风寒致恶寒发热、头痛昏眩、恶心呕吐，头痛头昏缠绵不愈。头痛遇风加重，头昏眼花，心烦，舌苔白微腻，脉细弦紧。中医病名：头痛，证型：风寒袭络，病因病机：术后气血亏虚，复感风寒，外邪滞留。

45岁男性，全身性震颤2周，精神忧郁，颜面枯黄无光泽，舌苔白腻，脉象细弦，眼球如闪电转动，卧时震颤缓解，坐立时加剧，言语不流利，头昏头痛，心悸不寐，纳呆，尿黄。诊断为震颤（功能性失调），中医病名为肝风型颤证，病因病机为肝风内动。

患者37岁，男性。主诉为误服药物后出现头晕、全身冰冷、腹部胀满、头晕等症状，病程较长。中医病名为自主神经功能紊乱，证型为七情郁结，引动肝风，逆气上冲，侵犯神明。望诊见舌苔薄白，闻诊未见异常，问诊描述腹部胀满、肠鸣、全身收缩抽动，切诊脉象弦细。

女，26岁，阴道矢气1年余，头昏头痛，腰腿软，四肢乏力，下腹坠胀，大便时溏。舌质大便，苔白，脉细弱。诊断为阴吹，证属脾肾两虚、中气下陷。病因病机为劳累过度致脾肾两虚中气下陷。

患者女性，58岁，主诉三叉神经痛一月余。疼痛部位为面颊、下颌，影响进食，夜间痛醒，伴口渴喜冷饮，大便干结。舌红，脉滑数有力。辨证为外感风热，上犯头面，兼有阳明经燥热。

患者26岁，女性，主诉左侧偏头痛伴左眼酸痛，病程1个月。左眼运动障碍，复视，眼球内斜。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示眼部运动受限，左眼内斜15°，复视范围明确。脉象未提及。中医诊断为麻痹性内斜视，病因病机为脾虚失运，痰湿内生，风邪外袭，风痰阻络，筋肉失养。

患者65岁，男性。主诉右肩作痛六个月，活动受限，阴雨天加重。舌质澹红，舌苔薄白，脉弦细。辨证为气虚血亏，风邪阻络。肩部无红肿，局部肌肉略见萎缩松弛。血压160/90mmHg。

男，67岁，左侧面部口角歪斜7天。左侧额纹消失，左侧鼻唇沟变浅，左眼闭合不全，迎风流泪，鼓腮漏气，口角歪斜，进食咀嚼时流涎。舌淡，苔白，脉浮紧。面瘫。病因病机为风寒外袭，正气不足，脉络空虚，筋脉失养。

女，27岁，腹痛，右下腹部阵发性剧痛及持续性隐痛，病程1日。急性阑尾炎，脉缓，苔薄腻。面色正常，舌苔薄腻，脉缓。腹部压痛，反跳痛明显。

患者女性，63岁。主诉失眠10多年。主要症状包括入睡困难、多梦易醒、醒后乏力、精神萎靡、四肢酸痛、胃口不佳、偶有胸闷。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为不寐，证属痰湿内蕴、肝气郁结、营卫失和。病程长，情绪不佳，易烦躁，与家人关系紧张。

女，38岁，左面颊疼痛3个月。面痛-风寒袭表。风寒袭表。左太阳、颧髎、四白、下关、地仓等处压痛阳性。舌象未提，脉象未提。

患者56岁，男性，反复胃脘痛2年，加重3天。胃脘胀痛连及双侧胁部，食欲极差，神疲乏力，夜寐不安，大便干结。神疲乏力，身体消瘦，胃脘部轻压痛，舌边微红、苔薄黄、脉弦。中医诊断为胃脘痛，证型为肝郁气滞型。病位在胃。病因病机为长期忧思恼怒，情志不遂，肝失疏泄，肝郁气滞，横逆犯胃，胃气失和，气郁化火。