45岁男性,全身性震颤2周,精神忧郁,颜面枯黄无光泽,舌苔白腻,脉象细弦,眼球如闪电转动,卧时震颤缓解,坐立时加剧,言语不流利,头昏头痛,心悸不寐,纳呆,尿黄。诊断为震颤(功能性失调),中医病名为肝风型颤证,病因病机为肝风内动。
功能性失调肝风内动心悸失眠
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男,58岁,漱口漏水,吃饭时患侧残留食物,病程3月。面瘫后遗症,痰瘀互结,筋痿不举。舌居中苔微黄厚腻,脉数涩。左额纹消失,左眉抬举不能,左眼闭合不能,BELL征阳性,左鼻唇沟浅,左口角下垂。
面瘫后遗症痰瘀互结筋痿不举舌苔厚腻
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患者年逾花甲,因血崩损营,眩晕反复发作。因忿怒气火上冲,出现昏眩欲呕,四肢冷麻,遍身自汗,面色改变,目不见物,耳不闻声,肌体强直,指甲青白。脉弦大未敛,苔白干。中医诊断为肝风眩晕,证属肝阳上僭,气闭证。望诊见面色改变,指甲青白。闻诊未提。问诊见眩晕、昏眩、自汗、四肢冷麻、目不见物、耳不闻声。切诊见脉弦大未敛。
肝风眩晕肝阳上亢肝肾阴虚气血亏虚
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84岁女性,主诉双侧口角下垂伴鼓腮、示齿不能半月。前额头痛,肢体乏力麻木,行走不稳,纳差,寐欠佳。舌澹,苔薄白,脉结代。双侧额纹消失,双眼睑闭合不全,双眉抬举不能,双侧口角下垂,鼓腮、示齿不能,咽反射消失。中医诊断痿病,瘀血阻窍。
痿病瘀血阻窍气血不足肝肾亏虚
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6岁男性患者,主诉发烧3天,头痛,右侧腮腺肿痛,咀嚼及咽下疼痛。面赤,舌质红,薄白苔,脉滑数,右腮部漫肿,色红,扪之灼手,体温38.4℃。病史提示家族中有腮肿者。中医诊断痄腮,证属热毒壅盛。四诊见面赤、舌红、苔白、脉滑数,腮部红肿热痛。
痄腮热毒壅盛腮腺肿痛面赤
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73岁男性,右侧肢体活动不利半年余,精神可,言语欠清,纳谷一般,夜寐安,二便通调。舌澹有紫气,脉细弦滑。左侧基底节区脑梗死。气血不足,风痰阻络。舌澹有紫气,脉细弦滑。
脑梗死气血不足风痰阻络久病必虚
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患者年龄57岁,男性。主诉左乳疼痛有肿块5个月。病程5个月。中医病名男性乳房发育症。证型肝气郁结。病因病机肝气郁结,气机郁滞,气滞血行艰涩而瘀结成块。望诊舌质略暗,苔薄白。闻诊未提及。问诊性格性急易怒。切诊脉弦缓。
男性乳房发育症肝气郁结舌质略暗苔薄白
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患者年龄59岁,男性。晨起喷嚏连作,鼻塞,流清涕,病程8年,每年11月至次年4月加重。舌苔薄白腻,脉沉细少力。证属风寒外袭,肺失清肃。
过敏性鼻炎风寒外袭肺失清肃肺气虚
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3岁8月,女性,反复腹泻9个月,形体消瘦,体重12kg,面色无华,精神萎靡,皮肤干燥,饮食无味,大便每日3次~5次,色淡黄,不成形或水样,神疲乏力,易感冒,睡时出汗、露睛、易惊醒,舌体胖嫩色淡,苔白腻,小儿泄泻(脾虚夹湿)。
小儿泄泻脾虚夹湿形体消瘦面色无华
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患者54岁,男性。颈项部及右肩背部疼痛1月,疼痛呈胀痛,喜暖,遇冷痛甚,夜间加重。查体颈6、7棘突右侧压痛明显,右椎间孔挤压试验阳性。颈椎CT示多节段椎间盘突出及椎管狭窄。中医诊断痹症(痛痹)。舌质淡红,苔薄白,脉弦。望诊未见明显异常,闻诊无特殊,问诊提示疼痛特点及病史,切诊脉弦。
颈椎病痛痹脉弦苔薄白
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患者43岁,女性。主诉肥胖2年余。现病史见食多、消谷善饥、口苦、咽干、便秘、小便黄。体查见舌红、苔黄、脉数。诊断为肥胖症。中医病名肥胖症,证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌红、苔黄。闻诊未提及。问诊见食多、消谷善饥、口苦、咽干、便秘、小便黄。切诊见脉数。
肥胖症脾胃湿热阳明腑热
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女,28岁,左偏头痛2年,痛时左目流泪羞明,泛泛欲吐,发作频繁,中午及傍晚尤甚。脉沉细,舌苔薄腻。平素体弱,月经失调,气血已亏。复感风邪,客于少阳之络,经气流行失畅。外邪渐解,经脉空虚,无御邪之力,当风乃甚。脉形沉细弦,舌苔薄腻。
左偏头痛肝血不足风邪犯少阳
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男,56岁。咽喉、舌根部阵发性剧痛10余天,伴头晕耳鸣、口苦咽干、急躁易怒、胃脘及胁肋胀闷灼热、泛酸嘈杂、大便于结、小便热赤。舌红苔黄,脉弦数。肝胃郁热。
咽喉痛舌根痛肝胃郁热头晕耳鸣
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女,59岁,左侧发作性胀痛,主要在攒竹、通天、完骨三点,病程30年。头痛无恶心、呕吐,春秋季易发,睡眠障碍。舌苔黄厚少津,脉滑沉细。病位在太阳经,异常经络包括阳明经、手少阳经、太阴经、足厥阴经、足太阳经。左额有瘢痕,左眼睑内侧色素沉着。
头痛肝阳上亢阴虚内热痰浊中阻
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14岁女性,视物不清楚持续6天,头部外伤后出现复视、头晕、头痛。右眼向外偏斜32度,面色正常,舌苔薄白,脉弦。中医辨证为经络受损,瘀血滞留。
麻痹性外斜视经络受损瘀血滞留
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23岁女性,经期腹痛8个月,初潮正常,情志不舒后出现经行腹痛,月经量少色暗。面色少华,舌红苔薄,脉弦。情志不舒致肝气郁结,肝脾失和,气滞血瘀。
痛经肝气郁结气滞血瘀
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患者年龄60岁,男性。主诉双下肢乏力,头部胀痛,尤以前额及后脑部为甚。病程10天。中医诊断为中风、头痛。证属气虚血瘀痰阻,脾肾两虚。舌象淡暗边有齿印、苔薄白,后转为苔薄黄。脉象细涩,后转为弦细。头痛以左颞部为甚,右侧肢体乏力,肌力Ⅳ级。神经系统检查未见明显异常。
中风气虚血瘀脾肾两虚头痛
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16岁男性,头痛、眩晕4个月,病程4个月。头痛、眩晕,巅顶部痛如针刺,恶心呕吐,睡眠欠佳,记忆力减退。面色晦无华,舌质紫暗,苔薄黄,脉细涩。头痛(脑震荡后遗症),瘀血头痛型。病因为头部外伤,瘀血阻络,气血不畅。
头痛脑震荡后遗症瘀血头痛
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27岁女性,发作性头痛10余年,右侧头痛为主,伴目眩、失眠、不耐劳作。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。初诊为少阳经头痛。
少阳经头痛肝气郁结头痛目眩
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女性,36岁,主诉咽痛、音哑难出,病程5天。咳嗽痰多,质浓稠色黄,咽喉疼痛,峡部充血红肿,扁桃体肿大,舌质红、苔薄黄腻,脉细数。中医诊断暴喑(痰浊热盛),声带麻痹。望诊见舌质红、苔薄黄腻,闻诊无特殊描述,问诊见咳嗽痰多、咽痛、音哑,切诊脉细数。
暴喑痰浊热盛咽红扁桃体肿大
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