52岁男性,头痛伴高血压5年,四肢抽搐2年,精神忧郁,记忆力下降,睡眠欠佳,有自杀倾向。脑萎缩,脑髓海受伤。面色晦暗,舌质暗,脉弦细。精神呆坐,傻笑,情绪低落,记忆力减退,睡眠障碍。
脑萎缩脑髓海伤高血压头痛
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患者年龄58岁,女性。主诉左肩背疼痛一年,加重三个月。现病史示左肩背疼痛,左上肢活动受限,颈项强,夜间加重。舌质澹红,舌苔薄白,脉弦滑。压痛点位于左肩背,X光检查示颈椎病。中医诊断痹证,病机为湿邪阻络,气血失调。
肩背痛痹证湿邪阻络气血失调
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患者遍身疮疥浮肿,肿自足背渐上至腹,大便泄泻,发热少眠。风湿症。病因病机为水湿内盛,外感风湿。面色晦暗,舌苔白腻。脉浮而濡。
水肿风湿泄泻发热
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患者男性,29岁。主诉左足数趾长期麻木、发凉,走路时小腿酸软,易疲劳,足趾疼痛加重,小腿抽痛,行走时疼痛加剧,休息后缓解。体征见足背动脉搏动消失,患肢冰冷,皮肤苍白,面色萎黄,腹胀便溏,腰膝酸软,舌质色淡、苔白腻,脉沉细无力。中医诊断为脱疽早期,证属虚寒。
脱疽早期虚寒证足趾麻木足部发凉
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患者57岁,女性。右腿痛6个月余,痛自臀部沿大腿后侧、小腿后侧窜至足外侧,针刺样疼痛,足趾麻,右腿重,两足跟痛,左足踩痛。左踝关节畸形,腰椎骨质增生。舌质澹红,边有齿痕,苔薄白。脉弦滑。辨证为肾气不足,感受风寒,痹阻太阳、督脉。
腰腿痛风寒肾气不足骨质增生
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患者28岁,男性,主诉沉默痴呆,语无伦次,静而多喜,病程1年。精神失常,表情呆板,行动迟缓,不知冷热,饮食及大小便不能自理,失眠。舌苔白腻,脉弦细而滑。中医诊断癫症,证型痰气郁结型。病因为惊吓,病机为痰气郁结,神志失常。
精神分裂症癫症痰气郁结
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女,49岁,右腰胯痛2天。腰胯部如针刺样剧烈疼痛,活动受限。腰胯无红肿,右侧腰2旁压痛。舌质澹红,脉沉。瘀血腰痛,病属太阳、少阳经。
瘀血腰痛腰外伤脉沉舌质淡红
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患者52岁女性,主诉后头痛2月余,枕部有固定压痛点,伴颈部酸胀痛,受凉加重,不思饮食,入睡困难,小便黄。舌红,苔腻微黄,脉弦滑数。颈椎骨质增生,椎间盘突出,脑白质脱髓鞘变,脑萎缩,脑血管痉挛,血流加快。中医诊断头痛(太阳头痛),病因病机为肝肾亏虚,受凉致气血痹阻,风湿郁久化火,湿热痹阻。
头痛肝肾亏虚太阳头痛气血逆乱
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患者32岁女性,主诉每日下午寒战高热头痛,胸闷呕吐痰涎,黄昏汗出热退,口干而黏,喜热饮,大便溏薄。舌苔白腻,脉象弦数。中医诊断疟疾,病机为疟邪踞于少阳,痰湿内蕴。
疟疾痰湿内蕴少阳证寒战高热
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女性,34岁,头眩,头痛,抽搐,昏不知人,病程长期,癫痫,痰浊凝结,外感绦虫,面色澹黄,舌尖赤,薄白苔,脉沉弦,皮下结节,颈部及右上肢内侧,蚕豆大,可移动
脑囊虫病癫痫痰浊凝结湿热交蒸
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13岁女性,颈部疼痛,右倾,活动受限。寰枢关节半脱位。舌澹红,苔薄白,脉弦。急性痛苦面容,颈部右倾,活动受限,左侧颈部压痛。外伤史,属新病、实证。
寰枢关节半脱位颈部外伤实证筋出槽
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患者男性,38岁。颈部胀痛,活动受限4月余,腰部胀痛伴左下肢后侧放射痛。舌澹暗,脉涩。中医诊断为痹证(劳伤血瘀)。病因病机为劳伤肌肉,肝肾亏耗,气血失养,脉络不通,气滞血瘀。舌暗、脉涩为气滞劳伤之征。颈椎退变,C3, C4, C椎间盘轻度后突,腰椎L5/S1椎间盘轻度膨出,腰椎轻度退变。
痹证劳伤血瘀腰部胀痛颈部胀痛
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患者12岁,主诉痫病发作6年。性情急躁易怒,反复发作癫病,以失神为主,伴局部抽搐。纳谷不香,睡梦咬牙,大便干如羊屎状,3~4日一行。双目无神,表情淡漠,舌质红,苔黄微腻,脉弦滑。中医诊断痫病,证型风痰气逆。病机为风痰气逆。
痫病风痰气逆肝风内动痰浊内阻
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女,19岁,主诉月经来潮时口鼻流血,量多色红,伴心烦易怒,手足心热,口苦咽干,月经量少,历时3天。舌红苔黄,脉弦数。中医病名月经不调,证型肝经郁火,血热妄行。病因病机肝经郁火,血热妄行。望诊舌红苔黄,闻诊无特殊,问诊见心烦易怒、手足心热、口苦咽干,切诊脉弦数。
月经不调肝经郁火血热妄行口鼻出血
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3岁男童,癫痫发作1年半,加重1个月,抽搐时口吐白沫,牙关紧咬,角弓反张,精神呆钝,萎靡,智力低下,睡眠不安,大便稍干。精神呆钝,面色萎黄,哭声低微,舌质尖边色红,苔薄白,指纹紫红至气关。癫痫,肝风内动型。
癫痫肝风内动
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患者30岁,女性,主诉骶骨痛引腰部,不能久坐,夜寐腰骨僵直,腰酸难忍,病程半年余。病起于产后,恶露延至2个月才净,腰嵴酸痛,神疲乏力。舌澹暗,脉沉弱。证属肾虚寒湿内侵,气血不足。
骶骨痛腰酸肾虚寒湿
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患者40岁,女性。手足抽搐15年。面色皖白,舌质澹红,边有齿痕,苔白腻,脉左弦、右细弱。中医诊断为鸡爪风。证型属筋脉失养、寒湿阻络。病因病机为产后受惊、感寒,致气血不荣,筋脉失濡。
鸡爪风肝气郁结气血不足筋脉失养
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患者46岁,女性。主诉腰痛数年,右侧为重,活动直立时加重,睡眠不能平卧,不能伸腿,伴纳呆、头晕、梦多、心烦。舌质澹红,苔白而干,脉沉细。检查示子宫脱垂Ⅱ度,小腹坠胀,腰痛。中医诊断为脾气不足,胞宫失于固摄型阴挺。病因病机为脾气不足,胞宫失于固摄。
子宫脱垂腰痛脾气不足小腹坠胀
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患者男性,34岁。左侧颈项疼痛2天,头向左侧活动受限,局部痛甚。左侧沿太阳少阳经处压痛明显。舌质淡,苔微黄,脉沉缓。中医诊断为落枕,病机为太阳少阳经经气不畅。病位在太阳、少阳经脉所循之处。
落枕经络不利风寒外袭舌质淡
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男,头顶强痛1个月,活动加剧。颈椎病,颈3、4椎体压痛,压顶试验阳性,X片示颈2、3、4椎体角刺状增生,颈3~4椎后韧带钙化。面色正常,舌象未提,声音正常,气味无异常,病史明确,脉象未提。
颈椎病颈3椎体增生颈后韧带钙化
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