后重+气血瘀滞+腹痛+里急后重

患者32岁，男性。腹痛腹泻，每日排黏液脓血便7~8次，便味臭秽，肛门灼热，便后腹痛减轻但有排便不尽感，精神疲倦，面色苍黄，口不渴。舌暗红边有齿印、苔黄腻，脉弦涩。证属湿热化毒，耗伤气血，气滞血瘀。

患者47岁女性，主诉大便赤白黏冻脓血4年余。现症见大便带血，便中夹杂赤白黏冻，每天5次左右，里急后重，小腹坠胀疼痛。舌质稍红，苔薄黄，脉稍弦。中医诊断为痢疾，病机为脾胃虚弱，气血瘀滞，兼有湿热证。病程4年余，因饮食不慎致泄泻，反复发作，肠镜提示溃疡性结肠炎活动期，病理示升结肠重度慢性炎伴活动性炎。

刘某，男，52岁。腹泻1个月，伴腹痛10天。大便每日7~8次，便质稀，有少量黏液血便，腹部持续性胀痛，左下腹为重，里急后重，泻后痛减。舌质澹红，苔白腻兼青紫，舌体胖大有齿痕，脉细弱。腹部轻度压痛，肠鸣音活跃。中医诊断为肠澼，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾虚中寒，寒湿留滞肠中，气血壅滞，传导失司。

患者50岁，男性。主要症状为大便带脓血3年，逐渐加重，现大便质稀，带脓血，每日10余次，肛门灼热，里急后重，腹痛则便，便后痛缓，纳呆食少，尿黄尿频。中医病名肠澼，证型脾虚湿热证。望诊舌红苔白厚，闻诊无特殊，问诊有腹痛、便血、尿黄、纳呆，切诊脉沉弱。

患者，女，34岁 主症：腹痛，下脓血，赤白相杂，里急后重，日七八次，不欲饮食 舌质红，舌苔腻微黄 脉滑数 证属：湿热痢疾 病因病机：湿热壅滞肠中，气机不畅，传导失常，湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血

14岁女性患者，主诉腹痛、大便脓血3个月。初病时发热、腹痛泄泻、呕吐，大便夹脓血，里急后重。病程中大便果酱色，气腥臭，面色黄白，肌瘦如柴，精神倦怠，伴有低热。粪检发现阿米巴原虫（十十）。病因内伤饮食不洁，外感暑湿疫毒。病机宿食与湿热壅滞胃肠，气血瘀滞。望诊面色黄白，舌红。闻诊大便气腥臭。问诊腹痛、脓血便、里急后重、低热、肌瘦。切诊脉象细缓。

患者43岁，男性。便下脓血7天，腹痛、腹胀、纳差、恶寒、呕恶、发热、下坠感，每日解大便十多次，脓多血少。脐周及左下腹压痛明显，化验镜检白细胞(++++)，红细胞(+++)。痢疾（急性菌痢）。湿热壅遏，气机受阻。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。

患者男性，30岁。主诉头晕恶心，腹痛阵作，里急后重，大便日十多次并带有脓血黏液，小便短赤。湿热壅滞，气血失调。舌红苔白、根厚而黄腻。脉弦而数。舌红苔白厚。脉弦。

滞下赤白，日二三十行，腹痛后重，赤垢偏多，寒热不清，食欲尚可。舌苔薄，脉弦。湿热痢。湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失常，故腹痛、里急后重；湿热熏灼肠道，脂络受伤，气血瘀滞，化为脓血，故下痢赤垢。

女性，35岁，主诉大便次数增多，便中夹杂黏液脓血，病程10年。大便次数每日4~5次，不成形，夹有脓血黏液，伴里急后重感，脐周与下腹疼痛，腹部发凉，手足欠温，饮食减少，面色苍白。舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。中医诊断为痢疾，证型为脾肾阳虚，气血瘀滞。

患者29岁，女性。主诉腹痛下坠，大便脓血每日10余次已半月。小便短赤，口干，无力。舌红苔黄，脉滑数。病因病机为湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热薰灼肠道脉络，气血瘀滞化为脓血。中医病名湿热痢，证型湿热蕴结，壅滞肠中，脉络受损，气血瘀滞。

男，36岁，腹泻，腹痛，大便夹脓血或紫黑色血块，里急后重，病程3天，既往有类似发作。舌暗红，有紫斑，脉细弦。诊断为痢疾（溃疡性结肠炎），证属瘀阻肠道。

患者腹痛腹泻3月，伴脓血便、里急后重1周。腹部刺痛，按之痛甚，大便次数增多，7~8次/日，夹脓血或紫黑色血块。舌黯红，有紫斑，脉细弦。中医诊断为痢疾，证属湿阻气滞、瘀阻肠道。病机为气血瘀滞，湿热内生，蕴结肠腑，壅而化脓。

患者男性，30岁。主诉头晕恶心，腹痛阵作，里急后重，大便每日10多次并带有脓血黏液，小便短赤。脉弦而数，舌红苔白根厚而黄腻。证型为湿热壅滞、气血失调。病因病机为湿热壅滞肠中，湿热下注大肠，壅滞气机，肠中积滞不化，湿热与气血瘀滞相搏，而成下痢脓血。

34岁女性，腹痛、痢疾，持续半个月。腹痛、下脓血，赤白相杂，里急后重，日七八次，不欲饮食。舌质红，舌苔腻微黄，脉滑数。赤白痢，湿热痢疾。湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失常，湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血。面色正常，舌质红，舌苔腻微黄，脉滑数。声音正常，无特殊气味。腹痛、里急后重、脓血便、食欲不振。脉滑数。

62岁男性，腹泻、腹痛、黏液脓血便4个月，加重5天。面色不华，形体偏瘦，舌质黯，苔黄腻，脉滑数。泄泻（湿热蕴结型）。湿热蕴结，脾虚生湿，郁而化热，湿热下注大肠，传化失常。腹痛，腹泻，黏液脓血便，肛门灼热，粪色黄褐而臭，里急后重，食欲不振，心烦口渴。肠鸣，腹压痛，肠鸣音亢进。

患者男性，38岁。腹痛下坠，大便脓血20余天。腹痛下坠，大便脓血每日2~3次，小便黄少。舌红苔黄，脉滑数。中医病名：痢疾。证型：湿热蕴结，壅滞肠中。病因病机：湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血。舌象：舌红苔黄。脉象：脉滑数。

女性，41岁，直肠癌术后1月，左侧腹部酸胀，纳呆神疲，舌质偏红有齿印，苔薄，脉细，脾虚痰湿，痰毒互结

患者44岁，女性。主诉痢疾病史10余年，便中夹杂脓血3个月。现症见黏液脓血便，腹痛腹胀，里急后重，舌质红，苔厚稍黄腻，舌体胖大，脉沉细数。中医诊断为痢疾，证属脾胃气虚，气血瘀滞，肠道湿热证。

女，25岁，反复右下腹疼痛伴腹泻3年余。右下腹胀痛，劳累后加重，牵及肩背，大便稀溏色褐夹黏液，每日3~5次，里急后重，纳呆干呕，面白唇淡，汗出倦怠，口干不欲饮。舌质黯，苔黄微腻，脉弦细数。证属湿热蕴结、气血瘀滞。