吐泻

患者男性，45岁。初诊症状为发热、头痛、口渴不欲饮、咳嗽、胸脘满闷。病程未明确。中医病名为冬令风温，证型为肺胃俱受热邪，病因病机为热邪下注大肠。望诊见舌苔薄黄干腻。闻诊未提及。问诊见症状包括发热、头痛、口渴、咳嗽、胸脘满闷、腹痛下利溏黄、脘胀欲呕、小便短而不畅。切诊脉象浮滑数。

女，26岁，痛经，初潮18岁即出现腹痛，严重时昏厥，下瘀块后缓解，有卵巢囊肿手术史。腹痛，昏厥，月经量少不畅，外感寒热，腰酸乏力，心悸，便溏，纳呆泛恶。脉细数，苔薄白，质微红。寒凝瘀滞。面色萎黄，舌质微红，苔薄白。脉弦，脉细，舌边有齿印。

5岁男童，纳食不香，易倦，汗多，大便偏稀。面黄，形瘦而长，肋骨显露，手心热，舌澹红，苔薄白，脉无力。中医诊断为厌食证，证属脾胃虚弱。病因病机为脾胃虚弱。

女，50岁。头痛、不寐。病程30余年，头痛每于阴雨天前发作，受风着凉必发，伴恶心呕吐、全身冷汗、四肢冰冷。刻诊头痛剧烈，以巅顶为主，恶心呕吐，大便稀溏，晨起口苦。舌红偏胖，苔白薄腻。脉沉弦细数。中医诊断：不寐、头痛。证属风邪上扰，阴寒犯胃，胃气不降，少阳不和。

患者女性，36岁。主诉谈话迟钝，表情澹漠，爪甲不荣。病程未明确。中医病名未明确，证型为阴阳两虚，病因病机为郁怒不舒，郁则生热，热则生痰，痰气郁结，乘心气虚而扰之。望诊面色萎黄微透红光，舌质深红而胖大、有切迹、后部有白苔，舌尖红、苔薄白、舌体震颤。闻诊未提。问诊示狂躁不安，不说话，拒绝饮食。切诊脉象沉细而弱，六脉沉细而软。

患者年龄8个月，男性。主要症状为发热、泄泻、呕吐、口干烦渴、尿短少。病程5天。中医病名为泄泻，证型为湿热内蕴，兼气阴不足。望诊见面色淡白，唇干舌燥，舌质淡红苔心白厚。闻诊无特殊描述。问诊见腹泻频繁，日20余次，水样黄便，时有呕吐，口渴引饮。切诊见脉象沉细，四肢不温，指纹淡紫。

10岁男性，晨起高烧40℃，两脸浮肿，面部皮肤作痒，头晕头痛，未吐泻。舌苔白滑垢腻，质不红，脉弦滑数。诊断为滞湿感风，病因病机为湿滞内蕴，外感风邪。二诊时烧退，脸肿消，精神好转，仍咳嗽，食欲欠佳，尿多，大便溏，舌苔滑白，脉弦缓，诊断为胃中尚有湿滞之象。

5岁男童，疳癖，饮食失节，吐泻长作。毛发焦稀，头皮光急，神怯嗜卧，潮热自汗，皱眉揉鼻，腹满膨急，青筋暴露，尿浊泄酸。病因病机为血气未充，胃肠虚弱，饮食失节。面色萎黄，舌象未提，脉象未提。

患者13岁，女性。主诉内热腹痛，病程未明确。中医病名为干霍乱，证型为暑热夹食，病因病机为吸受暑热，夹食内积。望诊见面色青色兼惨白，舌红苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、小溲短数、无汗口干。切诊脉象沉涩，后诊脉滑，舌红苔薄白、黄腻，脉缓。

4岁女性患者，反复咳嗽痰多半年，加重7日。主症为痰多色白质稀，伴鼻塞、清涕、纳差、倦怠、咳频夜寐欠安。舌质澹红，苔白略腻，脉略沉。中医诊断为咳嗽，证属脾虚不运，痰湿阻肺。病因病机为脾虚生痰，外感风寒，肺气失宣，痰湿上阻。望诊见舌质澹红，苔白略腻；闻诊无特殊；问诊见咳痰、纳差、倦怠；切诊见脉略沉。

患者烦热无汗，自利呕渴，脉濡而弱。湿郁生热，热蒸为湿，故烦呕渴。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡弱。寒热吐泻，病程未明。湿甚则濡泻，邪郁蒸痰，痰湿内阻，气机不畅。头晕口干，头汗齐颈，呕泻不已。脉不数而滑大。

患者年龄50岁，男性。主诉胃脘胀满，隐隐作痛，饮食欠佳，病程半月。现症见腹痛剧烈，呕吐频频，下利清水，四肢厥冷，精神萎靡，目陷肉削，两颧澹红，舌澹苔白而腻，脉沉迟微弱。辨证为脾肾阳衰，阳亡阴竭之泄泻危证。望诊见两颧澹红，舌澹苔白而腻。闻诊无特殊描述。问诊见腹痛剧烈，感寒而欲近衣被，口干不欲饮。切诊见六脉沉迟微弱。

17岁，月经初潮即痛经，经前头眩、胸闷、纳呆、神疲、乳部作胀，经来吐泻并作、胸脘不舒，经净后正常。舌苔薄白，脉虚弦，手指冷而不暖。证属肝郁克土，脾胃虚弱。

患者年龄27岁，男性。主诉为腹痛、恶心、上吐下泻，病程短。中医病名为霍乱，证型为湿热内郁，饮食停滞。病因病机为湿热内郁，饮食停滞。望诊见舌爪红，尿赤，眶陷。闻诊未提。问诊见口干渴，饮水即吐，吐泻频繁，味秽臭。切诊见脉伏，异常细弱，四肢厥冷，抽搐。

36日男，吐泻13日，吐奶，大便稀泻每日7~8次，泻物为奶瓣及水液，尿少，面色微红，唇干，舌苔薄白，脉缓。伤乳夹湿，乳食内积，脾气已伤，水湿蓄留肠间。舌苔薄白，脉缓。

患者男性，31岁。主诉腹痛、吐泻5小时。病程短，发病于入院前一天下午，诱因食用甜瓜、桃子、凉面后。腹痛呈上腹部及围脐绞痛，伴恶心呕吐、肠鸣腹泻，吐出物为胃内容物及绿色苦水，泻出物为黄色水样稀便，无脓血，伴有头昏、全身酸困乏力、口渴但饮水即吐。体征示体温37.5℃，舌黄，脉数，左上腹及脐周压痛，肠鸣音亢进。中医辨证为饮食不洁，邪犯胃肠。

患儿甫十月，腹泻3日，发热39.7℃，烦躁渴饮，腹满肠鸣，下利澹黄如水样，小便不利。舌正红，苔白不燥，脉浮数而濡。湿胜则濡泄，湿邪阻气，输布无权，液不升而口渴，水饮下注为泻。

患者63岁，女性，主诉高热、身痛、咳嗽痰多、精神委靡、少气懒言、起坐为难、纳差、欲吐。舌澹苔白，脉浮弦数而按之细弱。中医诊断为急性粒细胞白血病合并肺炎，病机属气阴两虚。症状包括发热、咳嗽、乏力、纳差、呕吐、腹泻、咳痰、舌象异常、脉象细弱。

患者上腹部胀满不适2年余，伴反酸及胸骨柄后烧灼感，食入即吐，睡眠差，大便稀，2~3次/日。形体消瘦，精神差，舌质澹，苔白润，脉沉。中医诊断反胃（反流性食管炎B级），证属脾虚胃热，胃气上逆。舌质澹，苔白润，脉沉。

患者年龄未提及，主诉为吐泻、昏睡、露睛、手足瘛疭、身冷。中医病名为慢惊，证型为脾胃虚寒、脾肾俱虚。病因病机为吐泻致脾胃虚损，复以利下之法伤正，致虚寒内生。望诊见身冷、露睛，闻诊未提及，问诊见吐泻、不语，切诊见脉象未提及。