命门

患者女性，46岁。反复晨起腹痛腹泻1年，再发3天。四肢厥冷，腰膝酸软，月经延迟量少。舌澹胖苔白，脉沉细。中医病名为肾阳虚衰证，证型属肾阳虚，病因病机为肾阳虚衰，火不暖土，脾失健运，气化失职。舌象见舌澹胖苔白，脉象脉沉细。

女，65岁，双下肢疼痛，时酸时麻时胀时刺，病程半年余。痹证，肝肾亏虚，湿邪闭阻经络，气血运行不畅。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白。脉沉细。

男，40岁，夜不能眠，咽中如炙脔，腰疼，病程3年。中医病名不详，证型未明确，病因病机为肾阴亏虚。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括夜不能眠、咽中如炙脔、腰疼，病史提及发病时间3年，脉象沉缓。

95岁女性，意识不清、间歇性发热5天，浅昏迷，形体消瘦，面色萎黄，呼吸稍促，喉中痰鸣音，舌紫暗少苔干燥，脉细涩，既往脑出血病史，遗留右侧肢体无力，近来躁动不安，面色潮红，两目发红，胸背部发热汗出，四肢冰冷感，寒热错杂，肾阳虚损，阳虚不镇，阴寒凝滞，中气不足，脾运失常，阳气虚衰，真气司运不足，大便秘结

19岁男性，水肿3年，乏力气短6月，发热1周。原发性肾病综合征，膜增生性肾小球肾炎。面色苍白，神疲乏力，恶寒发热，颜面及肢体浮肿，纳差，腰膝酸软。舌质澹，苔白。脉沉细数。少阴发热证。病程长，肾功能衰竭，心功能Ⅳ级。病因病机为脾肾阳虚，水湿内停，复感风寒之邪。

51岁男性，反复大量呕血、便血1月余，时而神志不清、谵语。门脉性肝硬化并上消化道出血。酒湿本重，郁而化热，血络受损，气阴两伤，气壅血瘀，腹大如瓮，脐凸，唇黑，神采不振，气促不平，舌光少苔，脉沉细不调。二诊脉仍细而无力，舌光少苔。三诊后腹水消失，后出现烦躁、口渴、多尿及轻度昏迷，尿糖(+++)，血糖250mg/dl。

男，59岁，头晕、头痛5年，眩晕欲仆，失眠，畏寒肢冷，小便频数量多，余沥不尽。舌澹红、苔白厚腻，脉濡细。血压200/100mmHg。辨证为肾元亏虚，命门火衰。

患者年龄60岁，性别女。主诉哮喘、咳嗽20余年，冬重夏轻，遇寒即发，伴心悸、气喘、水肿。中医病名肺心病，证型真阳不足。望诊面色苍白，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊咳喘、胸闷、心悸、四肢厥冷、冷汗、烦躁、小便清长、大便溏薄、发绀、咳血痰。切诊脉沉细数，心率124次/分。

男51岁，面色发黄，疲乏无力，食欲不振，大便稀水样，次数多，伴高热、腹泻、休克。脾肾虚衰，阳虚欲脱。面色萎黄，舌卷囊缩，脉微欲绝。四肢逆冷，嗜睡，精神萎靡，大便倾肠流泻，黄绿色稀水样。

患者男性，40岁。主诉五更泻5年，每日清晨至中午腹痛、腹泻4~5次，大便稀黄色。舌红苔薄白，脉沉细。中医病名为五更泻，证型为脾肾阳虚，阴寒内盛，运化失常。病因病机为肾阳虚衰不能温养脾胃，运化失常，黎明前阳气未振，阴寒较盛，故腹部作痛即五更泻。

脾虚气陷证，主症包括肢体浮肿、食后脘腹作胀、大便溏薄、神疲乏力、面色萎黄，舌澹苔薄白，脉缓弱。脾阳虚证表现为纳少腹胀、腹痛绵绵、喜温喜按、四肢不温、舌质澹胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟。脾肾阳虚证见腰酸腿软、畏寒、下肢水肿、四肢不温、舌质澹胖、脉沉细。脾肾气虚证有腰酸腿软、腹胀便溏、食欲不振、神疲体倦、尿少浮肿、舌质澹、脉弱。气阴两虚证表现为神疲体倦、少气懒言、手足心热、口干咽燥、大便干结、舌质略红、脉沉细而数。

女，52岁，喘憋反复发作10余年，加重2个月，慢性咳嗽病史。喘息频繁，动则喘甚，胸膈憋闷，夜间加重，咳嗽咯黄痰，鼻流黄涕，畏寒肢冷，后背僵痛，纳可，眠差，大便稀溏。体胖，舌淡红苔黄腻，脉沉细。中医诊断哮喘，证属痰热阻肺，肺脾肾虚。

患者30岁，男性。主诉阳事不举，性欲减退3年，四肢怯冷，容易感冒。病史提示因惊恐伤肾，肾气受伤，元阳亏虚，致阳痿。舌苔薄滑，切脉小弦。中医病名为阳痿，证型为肾阳亏虚，病因病机为惊恐伤肾，元阳亏虚。

患者24岁，女性，结婚近3年未孕。月经周期紊乱，量少色红，有血块，经前头面浮肿，经后消退。素有头昏、纳差、怕冷。舌质澹，苔薄白，脉沉细两尺弱。子宫偏小，附件未见异常。中医诊断为不孕，辨证属肝肾亏虚，气血不足。病因病机为肾气不足，精血亏虚，脾虚血少，肾阳不振。舌淡红，苔薄白，脉细。

27岁女性，主诉性生活中出现惊恐、汗出、四肢冰冷、昏厥，病程3年。中医病名属房事晕厥，证型为肾虚。病因病机为素禀不足，肾脏本虚。望诊见舌质淡，舌苔薄白。闻诊未提。问诊见月经量澹质黏，经行腹痛，胃纳不振，便秘。切诊脉象虚细。

军官 上眼皮下出黑白翳两个，隐涩难开，两目紧缩，呵欠善悲，健忘，喷嚏多泪，时自泪下，面赤而白，能食，不大便，小便数而欠，气上而喘 两手寸脉细紧，按之洪大无力 太阳膀胱为命门相火煎熬，逆行作寒水翳及寒膜遮精

患者年龄30岁，男性。主要症状为阳事不举、性欲减退，病程3年，伴四肢怯冷、易感冒。中医病名为阳痿，证型为肾气亏虚、元阳不足。病因病机为惊恐伤肾，肾气受损，元阳亏虚。望诊见舌苔薄滑。闻诊未提及。问诊示病程及症状。切诊脉象小弦。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉脾泄。病程长短未提及。中医病名脾泄。证型命门大衰，火不生土。病因病机命门大衰，火不生土。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述脾泄，病史未提及，脉象未提及。

患者41岁，男性，主诉阳痿、早泄。脉象虚细，舌苔白腻。中医病名属阳痿，证型为肾气不固。病因病机为肾阳不足。面色红润，精神饱满。脉象虚细，舌苔白腻。问诊提示性功能障碍。切诊脉象虚细。

76岁男性，小便不通，小腹胀急，病程3天。癃闭，膀胱气化不利，中下两焦湿热互结，兼伤阴分。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括前列腺肥大，症状包括小便不通、小腹胀急。