命门

女，41岁，下腹部坠痛1个月。亚急性盆腔炎。湿热蕴结，兼气滞血瘀。下腹部疼痛，白带量多色黄腥臭，口干苦，纳差，大便秘结，舌质紫黯，苔黄腻，脉滑。末次月经2002-05-02～2002-05-07。宫体压痛，右侧附件增厚压痛。曾有经前漏红，大便溏，手足欠温。

患者34岁，女性。主诉1年来头晕眼花，身倦无力，心悸气短，失眠多梦，性欲减退，月经后期，食欲不好，喜热饮，怕冷，四肢麻木。中医诊断肾阴不足，肾阳衰微。面色晦暗，毛发枯焦，皮肤干燥。舌质绛有小红点，脉沉涩。二诊后舌质澹红少苔，脉弦虚。三诊后脉弦虚，舌质澹红少苔。四诊后面色红润，毛发有光泽。

患者女性，55岁。颈项部强硬不适，头晕1个多月，近10天加重。体质瘦弱，颈部肌肉僵硬紧张，颈项部活动受限，后头痛，转头后眩晕加重，恶心欲吐。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。辨证为肝肾亏虚，阳气不足，督脉功能失运。

患者导痰后痰增多，大便不实，喜食热食，手足逆冷。命门火衰，脾肺虚寒，不能摄涎归源。

48岁女性，周身关节疼痛，双下肢乏困，双膝关节肿胀，夜间明显，睡眠障碍，舌质稍暗，苔白，脉沉弦，证属脾虚湿滞，风寒入络。

中年男性，腹胀便溏两年，五更泄泻，腰痛畏寒，腹胀少食。舌澹苔白，脉沉细。证属脾肾阳虚，虚寒泄泻。

患者32岁，男性。乏力嗜睡，腰酸困痛，耳鸣，咽干口燥，进食偏少，大便欠爽。舌体胖大边有齿痕，质澹红，苔薄白，脉沉细，两尺尤弱。中医病名不育症，证型气阴两虚，肝肾不足，气滞血瘀。病因病机为脾虚气血生化不足，肝气郁结，肾阴虚，寒湿侵袭，痰湿内生。面色无华，舌体胖大边有齿痕，苔薄白，脉沉细。

患者，女，60岁，阵发性胸闷胸痛4年余，伴气短乏力，活动后加重，眼干眼涩，口干口苦，耳鸣，右侧肢体麻木，腰酸，畏寒肢冷，手足发凉，易汗出，体力差，周身乏力，眠差，眠浅易醒，醒后难复睡，舌淡红苔薄白，脉细，既往高血压、冠心病、高脂血症病史4年，中医诊断为胸痹心痛病、眩晕病。

六岁女性，主要症状为腰嵴中命门穴间骨节肿胀，形如大馒头，高三四寸，不能平身而立，绝不能下地走动，病程半年。中医诊断为肾痹，病因包括乳母坐早、风邪、痰涎、瘀血。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状及病史，切诊未提及。

患者57岁，男性。主诉阴囊寒冷，湿腻感，阴茎不举，勃起不坚，四肢冰冷，睡眠无暖感，头晕眼花，腰腿酸软。中医诊断为肝血不足，命门火衰，寒湿内生。望诊未提。闻诊未提。问诊见头晕、腰腿酸软、四肢冰冷、睡眠无暖感。切诊未提。

患者57岁，男性，主诉失眠伴心烦急躁10天。病史示失眠多梦，难以入睡，夜寐不宁，心烦心悸，急躁易怒，善太息，情绪低落，紧张焦虑，易恐头晕，纳差，大便干燥。舌象舌尖略红，苔白，脉沉细。中医诊断为不寐，证属肝郁血虚，心神失养，心肾不交。

患者65岁，男性，主诉口疮反复发作3年，疼痛难忍，心情烦躁，影响进食。舌边两侧溃烂，右侧齿龈有黄豆大小口疮，表面灰白糜烂，周围微红，语言不利，流口水。夜间腹胀，大便头硬，小便清长，畏寒，四肢不温。舌质澹红，苔白极润，脉沉稍数。中医诊断为口疮，证型属真阴亏耗，虚火上炎，病延日久，阴损及阳。

女，50岁，带下量多质稀如水，少腹坠痛，腰酸痛如折，头晕耳鸣，小便清长，大便烂，舌质澹，苔薄白，脉沉细，妇人腹痛，肾阳虚衰证，子宫颈光滑，宫体前位，大小正常，欠活动，双侧附件稍增厚，压痛，舌质澹，苔白稍腻，脉沉细，妇科检查示子宫前位，大小活动正常，双侧附件正常。

患者年龄未提及，男性。主诉为便秘，数日一行，溏后带滞。病程未明确。中医病名为便秘，证型为寒结，病因病机为命门火不足，寒结下焦，正气不能传送。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示溏后带滞，切诊未提及。

男，78岁，咳吐浊痰，胸部疼痛，大便秘结，口甚渴，病程未提及。中医病名未明确，证型为湿痰，病因病机为痰滞经络、痰阻气机、肺失肃降。舌质澹，苔白腻，脉搏沉涩。

患者31岁，男性。主诉腰部闪挫疼痛，伸直及呼吸时加剧。病程短。中医诊断为伤筋腰痛（经脉阻滞型）。舌澹，苔薄，脉弦。腰部活动受限，直腰时命门、腰阳关处压痛明显。病因病机为运动时用力不当，屏气闪挫，导致经脉阻滞，气血运行不畅。

女，38岁，四肢灼热不适，易于汗出，烦躁不安，口干涩不欲饮，腰腹部发凉，腰膝酸软乏力，腹泻（下利清谷），小便清长。病程两年余。中医病名未明确提及，证型为虚阳上越假热之候，真寒假热。舌质淡红，苔薄黄。脉沉细。病机为长期使用寒凉药物导致阳气虚衰，阴气盛于内，出现下利清谷、腰腹部发凉等症状加重。

王某，30岁，阳痿不举，头晕乏力，腰膝酸软，阴囊寒冷。舌质红苔薄白，脉沉迟而弱。中医诊断为肾精亏损，阴阳俱伤。病因病机为肾精亏虚，阴阳俱伤，命门火衰，宗筋失于温煦。

男，27岁，晨起腹痛、腹泻9月余，病程9月。腹泻泻后即安，大便不成形，次数不多，近月尿频。舌质淡苔白，脉沉细。诊断为IBS（命门火衰）。

45岁女性，主诉周身关节疼痛，两手指关节对称性菱形肿疼变形，病程自1987年起。中医诊断寒热错杂痹病。望诊舌红苔白腻，闻诊未提及，问诊示晨僵120分钟，关节肿痛数12个，皮下结节5个，病变关节自觉冷但触之热，脉弦数，血沉46毫米/小时，类风湿因子(+)。