咳痰+血瘀+气滞

65岁男性，左小腿摔伤肿痛畸形功能障碍2小时。气滞血瘀，骨断筋伤，血瘀气滞。舌质澹红，苔薄白，脉弦。

患者年龄84岁，男性。主诉排尿不畅16年，急性尿潴留3次。夜尿4~5次，排尿不爽，溺有余沥，大便秘结，2~3天1次，时有咳嗽，动则气短，咳痰不爽。舌质暗苔薄，脉弦滑。肺部体征右肺可闻湿啰音。中医病名属精癃，证型为肾气素虚，血瘀阻滞，气化不利，水道不通，兼有痰热久伏，肺气不宣。

患者男性，31岁。主诉周身恶寒发热，咳嗽少痰，咳引胸痛。病程自1975年4月8日起。中医诊断肺痈。病因病机为外邪袭肺化热，热毒内炽，气滞血瘀，肺络失和。望诊见面色晦暗少华，舌红苔黄而粗厚。闻诊未见明显异常。问诊见阵寒高热，咳喘不舒，胸闷作痛，神疲，口渴引饮，下肢微肿，小便短赤，大便干结不通。切诊见脉滑数，体温39.8℃。体征见急性病容，呼吸急促，右肺叩击痛，可闻喘鸣音及湿性啰音，心率速而律整，下肢微肿。X线示右肺块状阴影伴液平面。

患者年龄36岁，男性。主诉胸闷不适1月余。中医诊断胸痹，证属气虚血瘀，络脉失养。病程1月。面色澹暗，舌体大，苔薄面大，脉小滑数。无发热、咳痰等症。气虚血瘀，络脉失养，肝气不疏，木不疏土，脾失健运，精微失布，心神失养，宗气失濡。

男，63岁，反复左胸痛2年余。胸痹，证属阳微阴弦、痰滞胸膈、气滞血瘀。症见面色苍白，形体肥胖，左胸胀痛彻背，伴咳嗽气喘，痰白而黏，气短乏力，胃脘胀闷，四肢欠温，下肢浮肿。舌体胖大有齿痕，舌质淡紫苔浊腻，舌下脉络青紫迂曲，脉沉紧。

患者年龄78岁，女性。主诉反复咳喘发作60余年。主要症状为呛咳气促，咳白色黏稠痰液或黄绿脓痰，气促怠动，口唇发绀，伴发热、头痛、口干纳呆、大便干结、恶寒恶凉、动则喘咳。面色晦暗，双眼睑浮虚，双下肢凹陷性水肿。舌质暗红，舌体干瘦，舌下静脉紫暗、迂曲。脉细数艰涩。诊断为肺、脾、肾俱虚，气虚气滞、湿浊痰饮，血虚血瘀，再感外邪，引动伏饮，郁湿化热，本虚标实。

患者70岁，男性。主诉哮喘十年，每年入秋发作，气喘痰多，平卧困难。刻下症状包括呼吸喘促、咳痰稀薄、喉有哮鸣、唇色紫绀、张口抬肩。舌淡暗红，苔薄，脉沉涩。两肺明显哮鸣音。胸片示慢支、肺气肿。甲皱微循环示血管襻细，血流缓慢，红细胞重度聚集。辨为寒痰袭肺，痰瘀互结。

患者38岁，男性，主诉间断胁痛半年，伴腹胀1周，胸闷、咳痰2天。胁痛，咳嗽，气滞血瘀，湿毒蕴结。舌红稍暗，苔澹黄稍厚，脉沉。

患者年龄11岁半，女性。主诉哮喘6年余，间断性发作3天，伴咳嗽、咳痰色白，喘以夜间尤甚，有时不能平卧入睡，食纳差。面色苍白，口唇色稍紫暗，舌澹苔白腻，脉细数。肺部呼吸音粗，可闻及喘鸣。诊断为哮喘，辨证为肺虚气逆，瘀血阻滞。病程较长，反复发作，伴痰瘀互结。

患者男性，59岁。主诉反复咳嗽、咳痰一月余。病程自2004年4月起，经肺癌切除术及化疗。症见咳嗽、咳痰、痰色白中带黄而黏，乏力倦怠，纳谷不馨，胸闷隐痛。舌质澹，苔黄腻，脉滑数。中医诊断肺积术后（气虚外感型）。病因病机为肺气受损，痰湿内生，脉络瘀阻，外邪侵袭，肺失宣肃。

患者56岁，男性。主诉为肺部肿物及多发转移9个月余，现症见咳嗽、喘憋、头晕、头痛。舌淡，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为肺积风证（肺癌脑转移），证属肝阳化风，气滞血瘀。病因素嗜烟酒，损伤肺气，放化疗后气血受损，血瘀气滞，致头晕、头痛、咳嗽等症。

患者58岁，女性。主诉肝区胁肋胀痛，脾区胀感，腹胀不和，口稍干，尿黄，大便调。舌暗红，苔薄黄稍腻，脉小弦滑。中医诊断肝肾阴虚，湿热瘀阻。肝功能异常，HCV-RNA阳性，B超示肝硬化、胆囊炎、胆囊息肉、脾大、腹水。病情属肝肾阴虚，湿热瘀阻证，气滞水湿瘀毒互结。

夏某，女，30岁，偏头痛3年余，左侧为主，受风或情志不畅加重。痰多色白，咳吐不利，大便不爽。舌苔薄白稍腻，舌下脉络曲张显见。脉弦细。辨证为邪郁少阳，痰瘀互结。病位在肝胆，气郁痰结，痰瘀互结阻塞经络，不通则痛。

患者64岁，女性，主诉咳痰、痰中带血丝、少许湿鸣、脱发、面色潮红、口唇色红。舌红，苔白，脉滑。中医诊断肺积，证型为痰热壅肺，热灼血络。病因病机属痰热壅肺，肺失宣肃，灼伤肺络。

女性，56岁，腰骶部僵痛20余年加重伴胸闷气短半月。颈肩部及腰背部僵痛、活动受限，偶有头晕、心悸，胸闷、气短，咳嗽、咳白色泡沫痰，全身乏力，食纳欠佳、睡眠差。舌红苔薄黄，脉涩。中医诊断大偻、胸痹，证属气滞血瘀、经脉失和。西医诊断强直性嵴柱炎、冠心病。

患者年龄23岁，女性。主要症状为高热头痛、胸闷咳喘，病程较长。中医病名为非典型性肺炎，病机为肺胃热炽阴伤、气机阻滞不畅。望诊见舌绛苔黑，闻诊未提，问诊见午后低热、呛咳痰少、胸脘迫闷、周身酸痛、气短乏力、胃呆纳少、恶心泛哕、烦躁自汗、大便秘少、小溲短赤，切诊脉象滑数。

患者53岁，女性。主诉咳嗽反复发作10余年，再作1个月。病程10余年，每次发作持续2~3个月。中医病名咳嗽，证型肺热外感，肺气不宣。病因病机为外感引动伏痰，痰热壅阻，肺气不宣。舌红，苔薄黄，脉滑。双肺呼吸音粗，可闻及散在干鸣音。胸部X线片示双肺纹理增粗。

患者38岁，女性，腹痛10月余，加重5月伴腹泻。腹痛时作，腹中瘕聚，腹鸣，便次增多，质稀，时有脂肪泻，大便漂有油花。舌质红偏紫暗，苔薄腻，中根厚黄多白少，脉细弦小数。上腹部可触及包块。胃印戒细胞癌术后，气血不足，气滞血瘀，湿热蕴结，肝气郁结，肝经郁热，化火伤阴。

女，67岁，脘腹痞满1年余。肝郁气滞，肝胃失和。脘腹痞满，饭后尤甚，嗳气，纳食少，大便干燥，入睡难，多梦，晨起口干。舌下青紫，脉弦。

患者76岁，主诉咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重3个月。面色、口唇、爪甲青紫，舌质黯，苔白腻，脉沉涩。咳白痰，喘息动则尤甚，乏力，腹胀，纳呆，小便量少。体征示两肺呼吸音粗，肺动脉瓣第二心音亢进，肝大伴压痛，双下肢水肿。中医诊断肺胀，证型肺肾两虚，痰瘀交阻证。病位在肺脾肾，病因病机为气虚血衰，瘀痰互阻。