咽痛

27岁，恶露未尽，身热，咽痛，腹痛拒按，病程十朝。瘀热内蕴。苔厚腻，边尖暗红，脉略数。

患者18岁，男性。周身泛发红斑，伴血疱2周。胸背、腰腹、四肢近端见密集指甲大小椭圆形斑片，红绛色，边缘微隆，表面有细碎白屑，前臂、腿胫、掌跖处见散在紫癜，间有水疱、血疱，口腔黏膜轻度糜烂，少许渗血。壮热口渴，咽喉疼痛，大便结，小便赤。舌绛苔黄，脉数有力。中医诊断风热疮，证属热毒炽盛，燔营灼血。

患者身热不退，咳嗽咽痛，口干欲饮，舌绛苔黄，脉滑数。中医病名痧子，证型肺胃阴液亏，病因病机伏热蕴蒸肺胃，津液被火炼为痰，肺失清肃，胃失降和。望诊舌绛苔黄，闻诊无特殊描述，问诊有身热、咳嗽、咽痛、口干，切诊脉滑数。

71岁男性，突发高热，眩冒，软弱无力。病前有愁思失眠，食欲不振。现症见大便不畅，腹胀肠鸣，虚恭多。咽痛稍红。舌淡，后部白腻苔。脉虚大带数。初步诊断为木郁土中，辨证为肝脾失和。

患者39岁，女性。主诉半年前因情绪刺激出现抽风、失音不语、情绪低落、咽痛。神志清，对话张口无声。舌质澹，苔略黄。脉沉细微。诊断为癔病性失音。病因与情志相关，病机属气机逆乱、痰火上扰。

患者5岁，主诉发热20天。低热、盗汗、口干不欲饮、咽痒、轻咳、便干、手足心热。舌红少苔，脉细数。中医诊断内伤发热（阴虚型）。病因病机为阴虚生热。

女，47岁，咽痛伴吞咽困难，口渴咽干，发热，头略痛，病程4日。舌红，苔薄黄，脉浮数。咽黏膜充血，扁桃体肿大(I度)，悬雍垂水肿，颌下淋巴结肿大，体温38.2℃。急性充血性扁桃体炎，风热乳蛾。

患者年二十余，后阴热痛而肿，前阴亦然，小溲短热，行动维艰，咽喉肿痛，水谷难入。脉沉微，舌苔白而滑。中医病名为阳虚浮越证，病因病机为肾阳不潜，浮游之火漫延上下。

患者年龄34岁，男性。主诉咽痛、喉干、纳食不佳、胸胁胀、烦躁、睡眠不安、易惊醒。病程2个月。中医病名未明确提及，证型为肝胆火旺，病因病机为外感劳倦、情志不调致肝胆火盛。舌象黄垢，脉弦、左关独盛。问诊见咽痛、喉干、纳差、胸胁胀满、烦躁、失眠。切诊脉弦、左关独盛。

患者62岁，男性。双足跟红肿，不能着地，左足跟部有红肿硬块，压之痛甚。舌边尖稍红，苔薄，脉平。证属湿热久羁，深入气营，脉络闭结，阳气失展。

患者五十岁，喉痹咽痛，妨食拒纳，如有物碍阻。病程未明。中医病名喉痹，证型火虚于下，格阳于上，病因病机肾中之真寒。望诊喉内澹白，气喘声微，小便清长，大便滑泻。闻诊未提。问诊未提。切诊脉象沉小无力。

患者男性，38岁。主诉咳喘6年，此次发作3天。病史中见鼻痒鼻塞、打喷嚏、胸闷、烦躁，发作时呼吸困难、鼻翼扇动、气喘痰鸣，过敏性鼻炎史，遇天气骤变及花香味诱发。本次就诊见恶寒流涕、咽痛咳嗽、剧咳气喘、痰多白沫、咳痰不爽、胸闷烦躁、口微苦、小便清、食无味、舌苔薄腻、脉浮紧、两肺哮鸣音。中医诊断为外有表邪，内有痰浊，肺失宣降。

男，42岁，无明显自觉症状，舌红苔白腻，脉弦滑，西医诊断IgAN并肾小管间质肾病，中医辨证正虚邪伏，痰瘀内结，舌红苔薄白，脉弦大无力，舌红苔黄腻，脉弦滑，舌红苔腻，脉弦大，舌淡红苔白腻，脉沉，正虚邪伏，痰瘀内结。

患者女性，48岁。主诉心慌、心跳、气短、气喘、胸闷、失眠、出汗、见风怕凉、关节疼痛、惊恐不安、浮肿、小便量少、恶心、食欲不振、大便干燥、烦躁、咽痛。面色皖白，唇光无华，爪甲血泽不足，苔极少，脉短促急，左寸微弱。中医病名心悸，证型表里气血俱病。病因病机为二十余年关节病、十余年心脏病，生育过多过密致气血亏损。望诊面色皖白，唇光无华，爪甲血泽不足。舌象苔极少。脉象短促急，左寸微弱。

患者女性，34岁。主诉眼睑、双下肢浮肿近1月。面色㿠白，舌形胖大，舌苔薄白，脉浮。眼睑轻度水肿，双下肢轻度浮肿，尿频、尿急、涩痛。中医诊断水肿（风水泛滥）。病机为风邪外袭，肺失宣降，风遏水阻，风水泛滥。

10岁女性患者，主诉双下肢、踝关节处布满紫癜，病程1个月。舌澹红、苔薄黄，脉数。中医辨证为风热壅盛，热伤营血。西医诊断为过敏性紫癜。

6岁男性，恶寒发热，咽红疼痛，扁桃体肿大伴黄白色脓点，口唇红燥而渴。舌质红，苔薄微黄，脉细滑数。风热邪毒，蕴结咽喉。

19岁女性，恶寒发热，咽喉肿痛三天，病程三天。主诉为恶寒发热，咽喉肿痛。舌红赤，苔黄厚腻，脉滑数。咽充血，左侧扁桃体肿大Ⅱ°，右侧肿大Ⅰ°，表面有多个脓点，按压痛剧无脓。血象白细胞升高，中性粒细胞比例增高。中医诊断为肠腑郁热，肺热壅盛。病因病机为肠腑郁热，上迫于肺，肺热壅盛，结于咽喉。

女，52岁。肝木犯胃，气机抑郁，脘腹闷痛，气逆作呕，饮后困难。噎膈之象。弦涩脉。面色晦暗，舌苔薄白。声音低沉，无特殊气味。咽痛，妨碍饮食。脉弦涩。

15岁女性，全身间断风团状皮疹10天，遇热加重，遇冷缓解，此消彼长，每2～3日发作1次，剧痒，恶风、发热、咽痛、口渴、纳差、大便干、小便黄。皮肤划痕症阳性，舌红苔薄黄，脉浮数。中医诊断瘾疹，证型风热证。