咽痛

女，41岁，反复咽异物感，干咳5年，病程5年。主症为咽干、咽异物感、干咳少痰，夜间加重，时有咽痛。舌淡胖，局部略呈淡紫色，苔白略腻，脉沉细。中医诊断为梅核气，证型为气血两虚，痰湿中阻。

男，42岁，咳嗽1年，咯血3天。消瘦，语音低微，咳嗽，痰中有血丝，潮热，盗汗，偶有咯血。舌淡，苔白，脉细。肺结核咯血，肺阴亏虚。干咳少痰，痰中带血，潮热，盗汗，心烦，手足心热，舌红少苔，脉细数。

患者72岁，男性。主诉咳喘心悸加重，伴发热，咳嗽痰黄粘稠。病程30年。中医病名：慢性支气管炎。证型：痰热郁肺，上扰于心。舌红苔薄黄腻，脉滑数而结代。

患者阴损三年不复，入夏咽痛拒纳。阴涸于下，阳炽于上，属少阴喉痛。龙相上腾，阴阳失和。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史有阴损三年，病程较长。

患者年龄27岁，女性。主诉咳嗽二天，干咳为主，偶有黄粘痰。伴随口干、鼻燥、两唇干、咽涩痛。舌红、苔燥不润，脉数不实。中医诊断为温燥伤阴、肺气失宣。

患者26岁，男性，主诉畏寒、低热、咽痛，病程约22天。中医诊断为变态反应性亚急性败血症。主要症状为发热、咽痛、关节疼痛、腰膝酸软、皮疹、手足心汗出。舌嫩红，苔少欠润，脉虚细数。病机为热久伤阴，肾元不足，经络淤阻。面色潮红，口干渴而不欲饮水，舌暗红有紫气，脉弦细涩，脉沉细。

男，33岁，反复鼻塞2年，加重3天。交替性鼻塞，受凉加重，涕黏白，嗅觉减退，头昏沉重，恶风自汗。鼻黏膜澹红，双下甲肿胀，鼻中隔左偏，中鼻甲水肿。舌澹苔白，脉弱。肺脾气虚，邪滞鼻窍证。鼻室（慢性鼻炎急性发作）。

患者30岁，女性。主诉风湿性关节炎6年，双膝及踝关节肿痛，游走性，惧风寒，阴雨天加重，关节屈伸不利。近10天症状加重，左膝及右踝关节肿痛明显，局部微红微热，伴身热汗出，心烦咽痛，纳呆。舌质淡苔白厚，脉沉紧。诊断为风寒湿久郁，邪有化热之象。

女，42岁，气短伴头晕、胸闷、咽痛5年。头晕、胸痛、气短、乏力、纳差。舌淡苔薄白，脉滑缓。心音清晰，心率56次/分，律齐，心前区舒张期2级隆隆样杂音。窦性心动过缓。辨证属心气亏虚，瘀血内阻。

86岁男性，持续发烧伴恶风2周余。发热、怕冷、咽痛、微咳。舌苔黄厚腻。内热甚，表里失和。平素嗜食辛辣厚味，大便因结。

25岁男性，主诉水肿、畏寒、腰困、尿少、面色㿠白、食欲不振，病程一周。中医诊断阳虚外感，水湿泛滥。面色㿠白，舌胖嫩有齿痕，脉细无力，两尺尤甚。水肿为凹陷性，尿常规示蛋白(+++)、红血球(++)、颗粒管型(++)。

患者34岁，女性。主诉双下肢浮肿五年，伴腰酸膝软、倦怠乏力、纳食不香、口干咽痛。舌暗红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断水肿，证属脾肾亏虚夹湿热。尿蛋白阳性，红细胞少许，肾功能基本正常。B超示双肾弥漫性病变。病程较长，反复感冒加重病情。

患者年龄40岁，男性。发热1周，体温38℃~39℃，胸闷疼痛，咳嗽痰稠，咯之不爽，咽痛声嘶，腹胀纳呆，便秘尿黄，四肢乏力，精神不振。中医诊断风热。病因病机为风邪上受，首先犯肺，风为阳邪，阳从热化，风热迫肺，肺气不畅。舌象未提及，脉象未提及。

患者56岁，女性，主诉类风湿性关节炎10余年，发热恶风无汗，体温38.3℃，全身对称性关节疼痛，咽痛，口干口苦，恶心纳差。舌质偏红，苔白，脉弦稍数。二诊时舌质偏红，苔稍黄，脉细弦。

患者年龄58岁，男性。主诉外感两天，低热，喑哑，咽痛，咳嗽，晨起少量黄痰。病程两天。中医诊断外感发热，咽喉肿痛。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌象舌淡红，苔根薄黄腻。脉象脉滑。咽部充血。既往史糖尿病1年。复诊时症状减轻，咽痒，舌象舌淡红，苔薄黄，脉象脉滑。

17岁男性，小便黄赤频急，头昏耳鸣，腰酸肢软，心悸嗜睡，腹胀食少，咽干咽痛，全身浮肿。舌质红，苔黄白滑，脉弦滑数，腹部有移动性浊音，肝在左叶剑突下6cm。尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量2.18g，肾功能基本正常。中医辨证为肾虚脾湿，湿热下注。

43岁女性，主诉流感2天，咳嗽、咯白痰、咽痒、咽痛、鼻塞、畏寒、全身不适。舌红苔白，脉细。辨证属表寒里热，肺气不宣。

患者31岁，女性，主诉咳嗽3月余。咳嗽，痰难咳出，咽痛咽痒，说话及遇刺激性气味加重，偶有眼睛发酸流泪，大便干，舌红苔少，脉浮滑。中医诊断咳嗽，辨证为外邪犯肺，肺失宣降。

姚某，女，12岁。右侧腕关节红肿疼痛伴发热月余，日哺发热增剧，咽红且痛。舌质澹，苔薄白，脉细滑数，面色焦黄。中医诊断为热痹，病因为风寒湿郁而化热，热为寒郁，气不得通，久之寒亦化热。四诊信息包括舌质澹、苔薄白、脉细滑数、面色焦黄、咽红且痛。

8岁男性，病程6年，水肿近1~2年消失，尿检蛋白+++，易感冒后尿检异常加重。面色红润，舌花剥嫩红偏胖，脉平，腰痛，咽部软腭潮红，扁桃腺Ⅱ度肿大。肺阴虚、卫外不固，肺卫力弱，外邪入侵。