咽痛

16岁男性患者，主诉头痛、流涕、周身不适，病程一周。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。诊见发热不退，烦躁不安，咽红面赤，口渴纳差，胁痛胀满，身上搔痒，尿少而赤，大便干。舌质红绛，苔黄。脉滑数。

患者40岁，男性，主诉尿中泡沫多伴乏力1个月余。中医诊为肾衰病。舌质澹，舌苔薄黄腻，脉沉细。病因病机属湿热内蕴，浊毒瘀阻。症状包括恶心、口黏、纳差，无明显水肿。实验室检查示血肌酐升高，尿蛋白(++)，红细胞3~5个/HP。

男，60岁，腰痛伴双下肢浮肿、乏力半年。腰痛，双下肢沉困乏力，双下肢轻度浮肿，舌淡红有裂纹，边有齿痕，苔白，脉沉弦。中医病名：乙肝病毒相关性肾炎，证型：肝郁脾肾亏虚，湿瘀阻滞。病因病机：脾肾虚弱、固摄失职，气化不利、水湿停滞，湿热相搏，阻遏气机，肾关不固。望诊：舌淡红有裂纹，边有齿痕。闻诊：未提及。问诊：腰痛、双下肢浮肿、乏力、上腹胀、咽痛、腹泻。切诊：脉沉弦。

患者35岁，男性。肝区不适1年。肝硬化，脾大，肝内低密灶性质待定。面色晦暗，舌质红有瘀斑，脉沉细。症积，虚劳。瘀血阻络，毒邪内滞。

患者20岁，女性，全身起脓疱成片，痒甚，重则流脓水，早晨及阴雨天加重，少腹部不适，咽痛，病程10余天。舌淡，苔黄。脓疱疮，湿热蕴结，外感邪毒，内郁化热，湿热下注。舌淡苔黄，脉象未提。

24岁男性，咽喉疼痛，进食痛甚，畏寒发热，头痛身疼，口苦口臭，不思饮食，3日未更衣，小溲短赤，体温39.4℃，急性病容，咽后壁充血，扁桃体Ⅱ度肿大伴脓点，颌下淋巴结肿大，舌质红赤，苔黄厚腻，脉滑致。中医诊断为乳蛾，证型为肺胃蕴热，复感风热，热毒上冲，腑气不通。

5岁女性患者，主诉眼睑红肿、睑结膜充血或有白色假膜，咽部充血明显，扁桃体肿大，伴发热，午后或夜间热甚，烦躁不安，口渴喜饮，溲赤便秘，脉数，舌质红，苔薄黄。中医辨证为疫毒亢盛，由卫入气。望诊见舌质红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊见发热、口渴、溲赤、便秘；切诊见脉数。

患者年龄29岁，孕周34*周。主诉外感鼻塞、喷嚏、咽痛、牙龈疼痛连及左颊、大便秘结。舌象稍红，舌苔薄白，脉象滑。中医病名外感，证型风热犯肺，病因病机外感风热。望诊舌象稍红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊主诉包括鼻塞、喷嚏、咽痛、牙龈疼痛、大便秘结。切诊脉象滑。

患者左脘右膝痛肿，痛感甚于其他部位。体肥，多湿，畏热。病程两旬。头痛、肢体发热、口干、舌燥有裂纹、苔黄、气粗、惊惕、少寐、错语、神思不清。右脉滑大而数，左脉弦数。辨证为阳明热痹，痹在脉络，不在筋骨。属风肿、属湿、属热。

患者58岁，女性。主要症状包括蛋白尿、双下肢浮肿、怕冷、腰膝酸软、沉重无力、食少、大便略稀。病程1年。中医病名为慢性肾小球肾炎，证型为脾肾两虚型虚损。舌质澹胖，苔略腻，脉沉细无力。病因病机为素体虚弱，感受外邪，肾气虚衰，脾失运化，水湿内停。

患者48岁，女性。主诉恶寒发热3天，伴咽痛咳嗽，头痛无汗，体温39.8℃。中医诊断感冒（风寒化热）。病因病机为外感风寒，内有郁热。舌象未提及，脉象未提及。面色未提及，声音未提及，气味未提及。病程3天。

咳呛咽痛，音喑，脉虚细。肺痿。肝肾不足，肺痿喉痺。面色苍白，舌淡，脉虚细。声音嘶哑，咳痰稀薄。舌淡，脉虚细。

患者年龄7岁半，女性。主要症状为鼻塞5天，咳嗽2天。中医病名风热感冒，证型风热感冒。病因病机风热上受，犯肺失宣。望诊见舌红苔白，咽红。闻诊未提及。问诊见喉痛、喉痒、干咳。切诊见脉缓。

患者34岁，女性，主诉妊娠15周伴感冒症状，病程3日。主要症状包括咽痛、鼻塞、流涕、头痛、低热、虚汗。中医病名属感冒，证型为太阳中风证，病因因受凉。舌苔微黄，脉象未提及。面色、声音、气味、病史等四诊信息未详细描述。

患者30岁，女性。反复发热2年余，因情志不快或睡眠欠佳而发。胁肋偶胀痛，偶头痛，腰痛，睡眠差多梦，二便、月经不调。舌淡红有齿痕，苔薄微黄，脉弦略数。辨证为肝气郁结，郁而化火。舌红苔薄黄，脉弦数，为气郁化火之征。情志不舒，肝郁气滞，肝火扰心，血脉失畅。

女，34岁，咽喉部堵闷5年，加重1月余，咽喉部堵闷，似有痰或异物，常需清嗓，音哑，咽干，咽痛，大便干，2~3日一行，舌质澹红，苔薄白，脉细，喉痹，脾气虚弱，肺失宣降，痰气郁结，脾虚运化失常，水湿停滞，聚而生痰成饮，痰气结于咽喉，肺气不宣，津气不行。

70岁男性，慢性结肠炎病史，主诉咽喉疼痛。咽部轻度水肿，色泽粉红，大便稀溏，脉象虚数无力，舌边尖红，舌左边缘有绿豆大溃疡，苔薄白而润，根部稍黄。中医诊断虚火咽炎，病因分析为虚火咽炎误服清凉之剂，寒邪凝滞经络，脾肾阳受损，相火不潜，虚火上浮。

患者74岁，主诉口涩干燥20余载，加重半年。舌质光红无苔质暗紫有裂纹，脉细。证属肝肾阴虚，津不上承，湿热羁留，久病络瘀。舌质光红，脉细。

患者20岁，女性，主要症状为发热咳嗽，病程7天。发热咳嗽，痰不利，头痛心慌，大便干结，咽干喜饮水，咽红肿痛。体温39℃，血常规提示白细胞升高，胸透确诊为大叶性肺炎。辨证为风热犯肺，肺气失宣，郁久化热。舌红苔薄黄，脉浮数。

8岁男性，头面部浮肿，少尿，发热怕冷1周，伴纳差、懒动、气喘、咽痛。面颜浮肿，舌澹苔白厚滑，脉浮数。辨证为阳水-肺失宣降型，属急性肾小球肾炎。病因病机为外感邪实，湿邪夹杂。证属肺失宣降，水湿内停。