咽痛

患者年龄25岁，男性。高烧神昏谵语，腹满下痢，里急后重，口燥咽干，气逆上呛而喘，颜面潮红，舌尖赤，苔黄，脉洪滑而数。中医诊断为阳毒壅盛之奇恒痢。病因病机为热毒壅盛，肠胃湿热蕴结。望诊见颜面潮红，舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见高烧、神昏、腹满、下痢、口燥、气喘。切诊见脉洪滑而数。

患者26岁，女性。颈部肿痛伴咽痛、耳痛半月，加重1周。甲状腺肿大，质软，压痛明显。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为表邪化热，壅遏于肺，肺失宣降，津聚为痰，痰热上逆，搏结颈喉。

患者年龄19岁，女性。主诉口腔及外阴部溃疡反复发作2年余，加重1周。自觉症状包括发热头痛、咽痛、口干而苦、便艰尿赤、四肢关节疼痛。体征见舌红苔黄腻，脉弦细数，体温39℃。中医诊断为胃阴不足，湿毒瘀热。病因病机为湿热壅毒，热毒壅盛，不得透泄，充斥上下，循经走窜于口、咽、二阴、眼目、四肢等处。四诊信息包括舌红苔黄腻，脉弦细数，体温升高。

患者51岁女性，主诉口腔溃疡反复发作5年，病程较长。口腔溃疡持续存在，伴有咽痛。舌薄苔，脉细。诊断为脾胃湿热证。舌象示薄苔，脉象细。咽后壁淋巴滤泡增生，污红，扁桃体充血，前腭弓充血，舌尖、颊、前庭有多个小溃疡。咽后壁充血已消失，软腭血管暴露，右侧前庭齿龈有小溃疡。

患儿3岁半，女性，体弱易感冒。发热咽痛，恶风，微咳，咽痛，鼻流脓涕，体温39.3℃。舌质舌尖红，苔薄微黄，脉浮数。病机为风热外袭，肺卫失和。

18岁男性，主诉血尿、腰酸、乏力、咽干，病程3月。肾虚火旺，肾阴亏耗，虚火灼络，迫血外溢。舌红少苔，脉细数。尿蛋白(+)，隐血(+++)。扁桃体肿大。

患者女，30岁，主诉食入则胃脘痛20余天，咽痛，吐痰，胃痛拒按，大便干，二三天1次，纳差。舌澹红、苔黄，脉弦。

13岁男性，主诉发热咽痛伴眼睑、面部及下肢水肿，小便短少，四肢乏力，病程1周。中医病名水肿，证型风热犯肺，肺气壅滞，风水相搏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见水肿、小便短少、四肢乏力，切诊未提及。

患者年龄未提及，性别为女性。主要症状为霍乱，呕吐频繁，下利清谷，神志模糊，手足厥逆，脉微欲绝。中医病名为霍乱，证型为阳气衰微，阴寒内盛。病因病机为阴寒内盛，阳气衰微。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括呕吐、下利、神志模糊、手足厥逆、口渴。切诊为脉微欲绝。

患者年龄42岁，女性。主要症状为反复咳嗽咯痰10年，加重2月。舌淡红，苔薄。脉弦滑。证属痰热阻肺。舌质澹，苔薄白。脉细弦。病程较长，属慢性病程。

女，47岁，双眼睑下垂3个月余。双眼睑下垂，角眼亦下垂，眼肿胀，左眼更甚，眼干涩，眼困，晨起不欲睁眼，有眼屎，口臭，腰困疲乏无力，纳一般。舌质淡红，舌苔薄白根稍厚，脉沉细。上胞下垂，证属中气虚衰，清阳不升，兼肝肾亏虚。

患者年龄6岁，女性。主诉为阵发性全身痿软无力，发作时手足厥冷，一身不能动弹，神疲不语，每次发作症状相同，病程20天。面色澹黄少华，舌澹红，苔薄白腻，脉细。中医诊断为气虚夹痰湿。病因病机为气虚夹痰湿。四诊信息包括面色澹黄少华，舌澹红，苔薄白腻，脉细。

38岁男，发热、咽痛、音哑三天。咽喉红肿，舌干，小便黄，大便便秘，舌红苔黄，脉滑数。肠胃蕴热，气机不利，化火上蒸，劫灼津液。

患者男性，年龄未详。胸膈火结，齐颈以上汗出淋漓，病程二年。咽痛而红，烦躁唇朱，睡时面赤。舌质较红，脉细而数。诊断为心膈有热，熏蒸上炎。上焦热壅，面赤唇朱，烦则汗剧。舌红苔薄，热疮满头。

65岁女性，间断性咳嗽、喘促，呼吸困难3个月余，体重下降5kg。现症：气短，咳嗽，咯痰色微黄，质黏，不易出，面色萎黄，纳呆，夜寐差。舌质澹紫，舌尖略红，苔黄厚腻，脉弦滑而数。中医诊断：肺癌（肺脾气虚，湿热内蕴）。肺部CT示右肺上叶中心型肺癌，肺不张，肺内化脓性感染。支气管镜病理示小细胞肺癌。

女，42岁，复视5天。右眼内斜，右眼外直肌功能障碍，水平同侧复视，向右注视复像距离加大。风痰阻闭阳明厥阴经络。右眼珠向内偏斜，向外转动受限，左眼固视时右眼内斜。舌象未提及，脉象未提及。

12岁女性患者，主诉发热、鼻塞、流涕、咽痛，双下肢紫癜，伴双膝关节疼痛、腹痛、咽干。双下肢散在点片状出血斑，色鲜红或暗紫，压之不退。中医辨证为风热入里，热伤营血。舌红、苔薄黄，脉弦。

患者48岁，男性。主要症状为面部、两手背红肿，灼热刺痛，眼不能睁，胸闷发憋，颈部肿起，大便干燥，小便赤少。中医病名属湿热证，证型为湿热并重。病因病机为湿热相合。望诊见舌质红绛，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见症状持续数日，伴有咳嗽、咽痛、胸部不适。切诊脉象弦滑。

刘某，女，25岁，发热3天，颜面部出现红色斑丘疹，病程3天。发热，寒热往来，午后较甚，头痛，汗出，口干喜饮，大便偏稀，颜面部、颈部、手足心、前胸、后背散在红色斑丘疹，部分融合成片，上覆少量鳞屑，耳前、颈前三角区肿大淋巴结。舌质红，舌苔薄白，脉弦数。证属太阳、少阳合病。二诊时药疹灼痒，口干喜饮，舌质红，舌苔白，脉弦，双寸浮滑，证属肝脾郁滞，余邪欠清。三诊时颜面部皮损变薄变平，遗留暗红色色素沉着和糠秕状鳞屑，瘙痒减轻，晚上口苦，舌淡暗，苔薄白腻，脉细弦，证属郁热内滞外发。

女，恶寒，咽痛不适，病程未明。头痛如劈，恶寒发热，体痛，咽痛，水浆不能下咽，痰涎涌甚，咽部红肿起白泡而溃烂。舌苔白滑，脉沉细而兼紧。病因寒入少阴，误用苦寒清热，阴邪夹寒水上逼，虚火上浮。辨证少阴寒证。