咽痛

14岁男性，发热两天，头痛恶寒怕风，咳嗽咽痛，吐黄痰，口干咽燥，体温39.1℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，舌质红，苔薄黄，脉浮数。诊断为风热外犯，肺卫郁闭，肺气失宣，热结咽喉，辨证为风热外犯。舌质红，苔薄黄，脉浮数。

患者年龄29岁，男性。反复咳嗽吐痰气喘十五年，加重七天。咳嗽呛逆，气喘痰鸣，咯吐黏脓痰，发热头痛咽痛，口渴引饮，体温39.2℃，神清，热性病容，半卧位，喉间痰鸣，呼吸气粗，咽充血，两肺哮鸣音及湿啰音，舌红，苔黄腻，脉弦滑，血白细胞升高，胸片肺纹理增粗，痰细胞学示中性粒细胞。喘证（实喘型）。病因病机为外感邪气入肺化热，蕴郁成痰，肺失肃降。

女，52岁，上半身易上火，咽部易痛，晨起口干口苦，咳黄白痰，下半身冷，恶寒，睡眠差，乏力，两胁不适，性格急躁易怒。喉痹，证属肝火犯肺，气机不畅。舌红，苔薄白，脉弦细。

女，57岁。发热5天，微恶寒，无汗，头晕，身痛，咳嗽有痰，痰粘色白，咽红咽痛。风热之邪，初袭肺卫。面色正常，舌暗苔薄白，脉细滑。肺失清肃，肝胆阳升莫制。

男，42岁，主诉咽部痛感3年，近月加重，咽头不舒，痰多，干咳频作，善饮，有烧灼感，病程长，病程波动明显。咽后壁淋巴滤泡增生，部分粘膜萎缩，舌薄苔，脉平偏细。中医病名未明确，证型未直接提及，病机涉及脾虚痰湿。

舌象异常，喉舌疳蚀，气窒上下不通，热气蒸灼。心脾肾三经受病，心气不和，脾湿痰阻，肾虚火旺。舌本强、舌本痛，口热舌干，咽痛，声音不利。脉象未提及。

患者形瘦骨寒，潮热口燥，吐血屡发，咳嗽有年，动则气逆，咽痛失音。脉弦大而数。阴液黏涸，木火犯肺，肺叶已损，金破不鸣，肺痨已着。舌象未详，面色未详，声音嘶哑，气味未详，病史明确，病程较长。中医病名为肺痨，证型为阴虚火旺，病因病机为阴液亏虚，木火刑金，肺失清肃。

31岁女性，主诉低热、咳嗽、口干咽痛、痰中带血、鼻塞，病程10天。中医病名为风温，证型为风温，病因病机为时当春令，阴虚受风，风邪化热，郁于手太阴肺经。诊查见咽峡充血，脉象细数。二诊见唇红舌绛，脉平和。

8岁男童，感冒咳嗽气促，吐少量泡沫痰，咽痛喉痒，恶心欲呕。咽部充血，舌淡红、苔薄白，脉浮有力。

15岁男性，主诉上呼吸道感染高热。发热恶寒，头痛，咽痛，咳嗽，病程五天。中医诊断风温，邪在肺卫。舌边尖红、苔薄微黄，脉浮数。

19岁男性，反复鼻出血，发热，汗出，口渴，咽红肿热痛，鼻干燥疼痛，出血鲜红，大便干燥，咳嗽痰少。舌苔薄白而干，脉浮数。证型为风热壅肺鼻衄，病因病机为风热郁于肌表，上扰鼻窍，肺热炽盛，迫血妄行。

患者年龄23岁，女性。主诉四肢关节肿痛反复发作6个月余。中医病名成人斯蒂尔病，证型湿热内蕴，阴液耗伤。病程6个月。面色偏胖，满月面容，舌淡红、苔薄白，脉细数。关节疼痛，膝关节肿大，屈伸不利，双下肢凹陷性水肿，时伴发热、关节酸痛，四肢散在淡红色皮疹，偶有心慌、心悸，疲劳乏力，大便时干时稀。

患者内热连绵，咳嗽加重，咽中微痛，月事停阻，心中烦懊，咳甚。脉细弦而数，舌红心剥。中医诊断肺肾并损，证属肺肾阴虚，肝阴不足。病程较长，春间复发肛痈，内热持续。望诊舌红心剥，脉象细弦而数。问诊见月事停阻，咳甚咽痛，心中烦懊。切诊脉细弦而数。

30岁女性，慢性病容，眼睑浮肿，面赤唇干，气粗，咽门充血，颈淋巴结肿大，咳嗽痰少有血丝，头痛咽痛，胸闷气紧，恶心，四肢肌肉酸痛，双手震颤，五心烦热，大便溏，舌红少苔，脉细滑数。肺肾阴虚，阴血不足。

患者女性，40岁。遍体关节酸痛，游走不定，怕冷恶风出汗，咽痛充血，胃纳欠香。舌苔薄腻，舌边尖红，脉细。风湿留恋经络，气血流行不畅。风邪所胜，兼有内热之象。

患者39岁，女性。发热咽痛11天。发热、咽痛、吞咽困难、倦怠纳差、乏力少神、多汗、小便黄赤。咽部充血，扁桃体Ⅲ°肿大，色红，有黄白色分泌物，咽后壁淋巴滤泡色红，有点状渗出物，颌下淋巴结肿大压痛，发声嘶哑。舌红，苔黄腻，脉弦滑。证属湿热毒邪上干肺系。

女，45岁，发热伴四肢躯干红斑丘疹，关节游走性疼痛，咽痛，病程1年，反复发作。热疹痹，邪入气营证。舌红苔薄腻，脉数。高热，汗出，皮疹随热而出，踝关节疼痛，咽痛。舌红苔薄腻，脉数。

71岁男性，发热伴胸胁痛6天，头胀而木，心烦，不思饮食，小便黄，大便五六日未行。高血压、糖尿病、慢性胆囊炎病史。面色暗，舌质暗，苔薄白，脉浮弦小数，重按无力。外感发热，邪居少阳蕴毒。双肺细湿罗音，双侧巩膜轻度黄染，尿蛋白(++)，尿胆元(+++)，尿胆素(+)，空腹血糖升高。

患者36岁，男性。咽痛数年不愈，伴干涩、局部充血水肿，倦怠乏力，精力不振，腰酸痛，性生活后加重。舌澹红，六脉浮，重按无力。诊断为肾阴亏耗，虚火上炎之证。

女，32岁，咳嗽阵作，咽痒即咳，无咳痰，咽干，大便质稍干，舌质淡红，苔薄黄腻，脉濡滑，风咳。病程1月，遇冷空气诱发。