咽痛

患者主诉咽喉部梗阻，有物感，伴咽部痒痛感半个月，干咳阵作，少量白黏痰，鼻塞流浊涕。咽红充血，舌质红，苔黄稍腻，脉浮弦滑。中医辨证为梅核气伴咳嗽，属外感风热，痰湿内阻。咽部充血减轻，舌质红，舌苔稍厚，苔稍黄腻，脉弦滑。舌质红，苔澹黄腻渐化，脉略滑。

患者女性，56岁。主诉间断咳嗽5个月。咳嗽时作，喉痒，咳声嘶哑，口干咽痛，咯黄色黏痰，咳嗽难眠，精神差。舌质澹，舌苔黄白厚稍腻。脉两寸微弱不振，关尺滑而有力。中医诊断咳嗽，证型风热外袭，发散不及。病因病机为风热外感，余热在肺，与痰热相搏结，壅遏肺气，肺气不利而失宣肃。

27岁男性，主诉寒热、咽痛、吞咽困难、喉内灼热、刺痒、声音低哑、眠食欠佳、大便微干、小便黄。舌苔微黄，脉浮数。肺胃蕴热，外感风邪，邪热上炎咽喉。

胡氏胃痛，因食荞麦面后情绪激动致胃脘当心痛，病程短。中医病名胃痛，证型肝气犯胃，病因病机怒伤肝，肝气郁结，血为气阻，犯胃而痛。面色无华，舌苔薄白，脉弦。华老下痢，腹痛剧烈，病程较长。中医病名下痢，证型气血阻滞，病因病机痢久伤气，气血运行不畅。舌苔黄腻，脉沉涩。

患者年龄11岁，女性。主诉尿蛋白(++)，易疲乏，常感冒，咽痛，纳差，大便偏稀。舌胖大，质稍红，苔薄白。中医诊断为脾气虚弱。病因病机为脾气虚弱，运化失职。脉象未提及。

音哑咽痛，吐痰不利，左脉弦紧，膈次不和。时疾后失调，君火内炽，咽干溺痛。厥阴气郁，木火刑金。左脉弦紧，舌象未见，声音嘶哑，气味未闻，症状描述包括音哑咽痛、吐痰不利、膈次不和，脉象弦紧。

患者年龄23岁，女性。发冷发热2日，咽部灼热疼痛，吞咽困难，头痛，全身关节痛，口渴，大便秘结，小便黄赤。舌质红，苔薄黄，脉浮数。诊断为风热型乳蛾证。

患者25岁，女性，妊娠5个月余。主诉突然发热畏寒、头痛身痛，发热39.8℃，咽喉疼痛，口渴口臭，烦躁，大便2日未解。体征见咽喉充血，双侧扁桃体肿大有脓栓，舌红苔黄干，脉浮滑数。辨证属风热上犯郁于肺胃，上攻咽喉。二诊见腹泻稀煳便，体温下降，咽痛减轻，舌红苔黄，脉浮滑数。三诊发热已退，咽喉痛除，大便正常，口干咽燥，舌红苔薄黄少津，脉滑。

患者男性，56岁。发热，体温38.7℃，头晕，胸闷，心烦急躁，恶寒，周身酸痛，咽痛口渴，夜间失眠。面部青暗，口鼻苍白，舌绛起刺，苔根厚黄干，咽喉肿痛白腐，呼吸急促，口干欲饮，谵语，小便赤少，大便三日未行。手脉沉涩弦细数。诊断为温邪蕴热，内闭于肺，气营两燔。二诊见遍身温疹，身热略退，神志渐清，心烦渴饮，口唇鼻梁苍白，舌绛如朱，尖部起刺，根部焦黄，大便不通，小便赤少，咽喉肿痛白腐，胸闷呼吸急促。三诊见脉弦滑濡滑，身热渐退，舌苔黄，尖部起刺减，面部青暗退，咽红肿愈。四诊见身热退净，皮肤脱屑，体温正常，二便自调。诊断为养阴生津，兼去余邪。五诊见诸恙皆安，皮肤脱屑净，饮食睡眠二便如常。

患者年龄37岁，男性。主诉反复咳嗽10余年，近1周加剧。症状包括咳痰量多、白色泡沫状，伴寒战、高热、胸闷、咽痛、大便干结、小便短黄。舌苔黄腻，脉弦数。中医辨证为风热外感，引动宿痰，痰热交结迫肺，肺气失宣。

8岁男性，喉阻、咽痛，发热38℃，微恶风寒，无汗，头痛口渴。舌苔薄微黄，脉浮数。温病初起。病因病机为温湿为患。

患者年龄56岁，男性。主诉感冒2天，发热，恶寒，无汗，头痛，肢体酸痛，心烦，咳嗽气急，声音嘶哑，咽喉肿痛。中医病名内热感冒，证型寒客于表，热蕴于里。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

患者30岁，女性，主诉身冷、心悸、失眠2月。面色皖白，舌澹，苔白腻，脉濡。中医诊断湿温，证型湿热中阻。病因病机为湿热内生，弥漫三焦。望诊面色皖白，舌澹苔白腻。闻诊无特殊。问诊有心悸、难入睡、恶心欲吐、纳差、厌油、阵发出汗、大便稀溏。切诊脉濡。

男，19岁，咳嗽2月，发热，咽痒，咽干痛，咯吐少量白色粘痰，纳食如常，大小便正常，舌质红，苔薄白腻，脉细缓，风湿郁肺

男，72岁，腰痛牵连大腿，冬季四肢麻木有冷感，饮水即小便，口干口苦，有时上火。舌红，苔薄白，舌下静脉突出，脉弱，右关略弦。中医诊断为腰痛，证属上热下寒。病机为肾中阳气不足，阴气偏盛，导致腰部失温，功能失调。

男性，51岁，自汗、盗汗、恶风寒、常发热、喉痒、咽痛、咳嗽、少痰、口渴喜饮，病程未明确。舌紫暗，苔灰黄腻，脉细滑。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者男性，57岁。咽部不适，痰多，音嘶不响。病程半载，症状反复。脉细弦小数，舌紫苔薄，后转舌红苔薄。诊断为金实不鸣，痰瘀胶结不化，火郁未已。声门下新生物，病理为慢性炎症及淀粉样变性。咽头灼热作痛，干藁喜饮，大便维艰，咽痛如撕裂状。

7岁男童，反复低热10天，伴咽痛、头晕乏力、动则汗出、盗汗、口臭、大便偏干。咽部红，扁桃体I°肿大，舌红，苔薄腻，脉细数。中医诊断为感冒，辨证为营卫不和，内热未清。

77岁男性，主诉鼻塞、流涕、咳嗽、恶寒、头痛，病程半月余。恶寒、头痛、鼻塞流黄浊涕、干咳黄痰、夜间喘憋、口干咽痛、便干纳差。舌红苔微黄腻，脉浮滑。辨证为风热犯肺。

12岁女性患者，主诉恶寒发热咳嗽咽痛5天。恶寒发热，咽红，扁桃体Ⅱ°肿大，双肺呼吸音粗，舌质澹红，苔薄黄，脉数。辨证为风热侵犯肺卫。