咽痛

患者35岁，女性。主诉胸闷心慌，气短乏力，多汗怕冷，眠差易醒。病程半年余。中医诊断心悸，证属心阳衰弱，血脉不畅。舌澹红，苔薄白，脉细。病因为外感风热邪毒，耗伤心气阴，致心气虚，心血瘀阻，心神失养。

患者年龄8岁，主诉感冒，咽痛、咳嗽1周。现病史见鼻流黄绿涕，伴喑哑，偶咳嗽，有痰，目眵多。舌质澹红，苔薄黄，脉浮。中医诊断为感冒，属外感风寒化热证。检查见舌红绛苔黄，脉沉细。中医诊断为咳嗽，属风热犯肺。舌红苔薄黄，脉沉细。

患者24岁，男性，主诉双膝关节肿痛伴全身发冷、发热、出汗，病程两个月。中医病名热痹，证型风湿热痹，脉络瘀阻，肝肾亏损。望诊见舌暗红有瘀点，舌红略暗，舌红绛；闻诊未提及；问诊见纳呆、盗汗、纳少、口渴、咽痛；切诊见脉沉弦数、脉细数、脉沉数。

患者51岁，男性，间断发热10天。发热伴恶寒，体温最高39℃，汗出后热退，4小时后复升。体格检查示咽部微红，双肺呼吸音清，心率90次/分，血压125/75mmHg。舌暗红，苔白腻、微黄，脉中取滑。中医诊断为湿温，证型为邪伏膜原，湿浊不化。病因病机为湿浊内蕴，邪伏膜原，湿遏热伏，郁阻气机。

15岁男性，微觉全身不适，流黄涕，咽干微痛，病程3天。主要症状包括咽痛、寒热交作、全身疼痛、头痛、不思饮食。体温38.6℃，双侧颌下淋巴结肿大，咽腔肌膜充血，喉核Ⅱ°肿大红赤，表面有黄白色物。舌红，苔薄黄，脉浮数。辨证为风热乳蛾。

男，53岁，胸闷胸痛，昏厥，病程二天。胸痛胸闷，神志恍惚，偶有谵妄，痰多，泛恶。舌苔黄腻，脉虚弦，呈屋漏象。诊断为真心痛，证型为心阳衰惫，痰湿中阻，心气虚弱，络脉痹滞。

患者12岁，男性，周身浮肿，小便呈茶色1周。主诉为周身浮肿，小便呈茶色1周。病程1周。中医病名为风水，证型为热毒炽盛、水湿浸淫。病因病机为湿热毒邪伏于体内，扰及肾脏，肾气不固，蛋白外漏，热迫血妄行，血不归经。面色晦暗，舌红苔黄，脉浮数。声音嘶哑，气味无特殊。头痛，口渴咽痛，发热，大便秘结。血压150/90mmHg，尿蛋白+++，红细胞++++，颗粒管型2~3个/HP，镜下红细胞满视野。

患者52岁，女性，主诉腹痛、泄泻、发热、手足冰凉、干呕。病程3日。中医病名：急性胃肠炎。证型：少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝。病机：阳虚阴盛，格阳于外。面色浮红娇艳，舌质澹嫩，舌尖微赤，苔灰腻水滑，脉微细如丝发。身反不恶寒，口鼻气冷，腹中绵绵作痛，泄下物清稀，冷腥气较浓，夹有不消化食物，手足发冷较甚，胸腹部初按轻按有热感，久按重按则觉冷。

患者男性，27岁。主诉头痛、发热、恶寒、咽痛，病程自1982年元月起，再发于1983年4月。中医诊断为虚劳、心悸。病机为营卫不固，心肾阳衰，心脉不畅，正虚邪恋。望诊见舌质嫩红，苔白润。闻诊未提及。问诊见自汗、恶风、心悸、夜间惊恐不安、多梦遗精。切诊见脉沉迟而涩，右脉寸关浮大，结代。心率48~50次/分，心音低钝，白细胞升高。

患者年龄69岁，男性。主诉咽部干燥隐痛反复发作近4年，加重3天。既往有慢性咽炎病史，长期吸烟。现症见咽痛剧烈，口咽干燥，干咳少痰，神疲乏力，偶有盗汗。舌红少苔，脉浮细而数。辨证为阴虚火旺，热毒攻咽。

17岁女性，咳嗽1个月，加重3天，干咳少痰，咽痒略痛，声音嘶哑，口唇干，咽红，舌红少津，苔少，脉细。中医诊断慢性喉痹，证属阴虚肺燥。病因病机为阴虚肺燥，虚火内灼。主诉为咳嗽，病程1个月。四诊信息包括干咳、痰少难咯、咽痒略痛、声音嘶哑、舌红少津、脉细。

患者34岁女性，主诉咽痛2天，吞咽疼痛，伴发热微恶风。舌边红，苔薄黄，脉浮数。咽黏膜急性充血，腭弓及悬雍垂充血水肿，咽后壁淋巴滤泡红肿，附黄白色脓点，颌下淋巴结肿大，体温38.5℃。中医诊断风热喉痹，证型风热上犯，咽窍不利。

17岁男性，主诉哮喘反复发作10余年，春秋季冬季必发，每次持续3周。既往有过敏性鼻炎病史，鼻塞流清涕，食少乏力易感冒。现症见憋喘夜间加重，不能平卧，鼻塞、流清涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽痰少粘难咯、纳食减。舌淡苔薄白，脉细，咽部充血，扁桃体Ⅱ°大，双肺布满哮鸣音。辨证为风寒外袭，痰湿阻肺。

患者年龄74岁，女性。主诉喘息、心悸、气短10年，加重1个月。既往高血压病史15年。刻下症见喘息、胸闷气短、动则加重，心悸、不能平卧，双下肢浮肿，小便量少，右胁下闷胀，咳嗽吐白黏痰，夜寐差，纳呆。体征见表情痛苦，口唇青紫，不能平卧，腹式呼吸，吐白黏痰，语声低微，喘息声，双下肢浮肿。舌质暗，苔薄白腻，脉沉细。中医诊断喘证、心悸，病机为气虚血瘀，水湿泛滥，水气凌心。

患者21岁，男性，主诉蛋白尿3年余。现症见小便泡沫多，无腰酸乏力，受寒后大便次数增多。舌质暗红苔薄，脉沉细。中医诊断慢肾风，证属脾肾亏虚，肾虚血瘀。血压140/85mmHg。舌象暗红苔薄，脉沉细。

5岁6个月男童，发热15天，体温38~39℃，午后为甚，无明显咽痛、咳嗽及关节疼痛。舌质偏红，舌苔白，脉数。外感风邪，卫气同病。中医诊断为外感发热。

患者漆疮作呕。中气弱，漆毒侵之。面色萎黄，舌淡苔白，脉弱。病程未详。中医病名漆疮，证型脾胃气虚，病因中气弱致漆毒内侵。舌象淡苔白，脉象弱。

8岁男性，间断低热伴心悸5个月。面色萎黄，神疲乏力，低热，纳呆，咽部轻度充血，舌尖红，苔薄黄，脉细数。舌澹红，苔厚微黄，脉细数。舌质澹红，苔薄白，脉细数。舌质澹红，苔微黄，脉细数。体温37.2℃，大便干，心电图正常。病属体质素虚、气血不充，邪入于络，日久化热伤阴，气血耗损。

患者23岁，女性。主诉肉眼血尿、浮肿、腰酸乏力、手足心热、尿黄。病程1个月。中医病名：血尿。证型：气阴两损、湿热蕴结。病因病机：湿热蕴结、气阴两损。望诊：舌红稍润。闻诊：无特殊描述。问诊：尿检红细胞满视野，蛋白(+++)，颗粒管型(++)，腰酸乏力，手足心热，尿黄，眼睑及下肢轻度浮肿。切诊：脉滑。

患者女性，37岁。主诉咽喉痛2周，内有白色脓点。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及咽喉痛及白色脓点，切诊未提及。