咽痛

张某，女，25岁。反复口腔溃疡2年余，四肢关节肿痛、阴部溃疡1年，加重1个月。舌质澹、舌体溃疡、苔白。脉沉细。狐惑病。下元不藏、虚火上泛、上热下寒证。四肢多关节肿痛，尤以双膝、踝、腕关节为甚，关节局部可见结节性红斑，神疲乏力，腰膝酸软，腹胀纳少，经行腹痛，外阴溃疡，局部灼热疼痛，咽痛，口干苦。

14岁女性患者，主诉下肢反复性紫斑伴小便短赤带血40余日。现症见下肢散在紫斑，颜面轻度浮肿，口干，咽痛痒，手足心热，腰困，偶有心烦，大便偏干。舌红，苔少，舌底脉络暗红无迂曲，脉细数。中医诊断为阴虚火旺紫癜病（过敏性紫癜性肾炎）。病因为素体阴虚火旺，复因外邪侵袭，两热相搏，迫血妄行，溢于肌肤则发为紫斑，热邪下注膀胱，损伤血络则尿血。

患者女性，49岁。反复低热，咽痛。热留少阳、气阴两伤之咽痛。神疲倦怠，面色萎黄，舌红，苔薄白而干，脉细数。

林某，8岁，发热、咽痛、咳嗽3天，全身丘疹、疱疹。皮疹分布头面四肢，胸腹背部痘疹密集，痘形大小不一，浆液浑浊或清。瘙痒，口腔咽部红肿溃疡，口渴，体温38.8℃，头痛。舌红、苔黄腻，脉滑数。诊断为水痘。证属气分炽热，湿毒蕴结。病因病机为湿热内蕴，复感风热时毒，影响肺脾，邪自气泄，发于肌表。

患者年龄37岁，主诉性功能逐渐减退两年，伴咽痛口苦。形体略胖，阴茎勃起不坚，痰多稠黄，口苦心烦，食欲不振。舌红苔黄腻，脉弦滑。诊断为痰热下注，困扰宗筋。

女，60岁，咽痛，咽部异物感明显，吞之不能，吐之不行，舌澹，苔白，脉弦细，梅核气，气阴不足，痰气交阻

喉痹，根深，兼有咳血、咽痛。舌红，苔薄黄，脉细数。外感风热，肺阴受损，虚火上炎，痰热壅肺，灼伤肺络，故见咳血、咽痛。

患者男性，35岁。主诉左侧口唇溃疡反复，伴龟头阴囊破溃、双眼红赤疼痛、颈部毛囊炎。病程自1981年春开始。舌红、苔光剥，中有龟裂，脉细弦数。证型为心脾积热，肝经郁火，灼津伤液。伴有口干喜饮，夜寐欠宁，左下肢浮肿有血丝虫感染史。

63岁男性，全身散在皮疹，咳嗽咳痰，痰黄，咽痛，口干口苦，大便秘结，舌淡红苔薄黄，脉弦数。药毒疹，邪入气分证。舌红边有瘀痕，苔少，脉弦细。邪入营分证。

患者29岁，女性。主诉痰多、咽喉干痛痒、耳痒、鼻内分泌物多，病程2个月。中医诊断咽喉炎。四诊信息：舌象未明确描述，脉象未提及，症状包括咽喉干痛痒、痰多、鼻内分泌物多、耳痒。病机为肺阴亏虚，虚火上炎，风热邪毒侵犯咽喉。

6岁男性 鼻衄1月，加重1周 鼻衄频繁，血色鲜红，出血量大 心火亢盛，肝气鸱张，逆气冲上，迫血妄行 舌红苔黄 脉滑数 大便干结，性格乖戾，喜食煎炒烹炸食物 口干，尿赤，便结

患者36岁，女性。主诉双小腿暗红色斑块、结节，疼痛，伴发热，病程1个月。皮科检查示双下肢散在暗红色结节及斑块，压痛、灼热，指压痕阳性。体温37.3℃。诊断为结节性红斑。辨证为外感风邪，内有湿热，蕴蒸肌肤，经络阻隔，瘀血凝滞。望诊示面色正常，舌象未提及。闻诊示声音正常，气味未提及。问诊示病史为感冒后发病，体温波动。切诊示脉象未提及。

患者表现为手足厥冷，口吐涎沫，喉部如刀刺。病属肾厥，病机为足少阴经脉浊阴上犯。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为浊阴上犯，属肾阳衰微，阴寒内盛。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为经前感冒半年余。病程为半年余。中医病名为经行感冒，证型为血虚外感风邪。病因病机为血虚外感风邪。望诊为面色淡黄，舌淡红，苔薄微黄。闻诊未提及。问诊为经前发热、头痛、鼻塞、咳嗽、恶寒、腰痛、大便干结。切诊为脉细略数。中医病名为外感风热所致。证型为血虚外感风邪。病因病机为血虚外感风热。望诊为舌淡红，苔薄白。切诊为脉细略数。望诊为舌淡红，苔薄白。切诊为脉细滑。

患者32岁，男性，主诉寒战高热肢体酸痛1周。发热以午后及夜间为甚，寒战汗出不畅，咽痛，全身肌肉关节酸痛，胸闷纳差便溏，小便涩痛。舌澹红，苔白厚如粉，脉浮滑。中医诊断为感冒，辨证为三焦湿热证。

患者年龄13岁，女性。主诉双下肢皮疹2周，加重2天。双下肢对称分布淡红色皮疹，压之不褪色，偶有痒感，伴膝关节疼痛。舌红、苔黄腻，脉滑数。中医诊断紫癜风，病机为脾失健运，湿热内蕴，血溢脉外。

9岁男性，主诉发热、恶寒、咽痛、喜饮，四肢皮肤红斑丘疹，病程9天。中医病名属热邪伤阴，迫血妄行。面色红润，舌质红，苔少，脉细而数。四肢皮肤斑疹融合成片，色鲜红，有痒感。病机为热邪伤阴，血热妄行。

15岁女性，反复双下肢紫癜11天，伴瘙痒，双下肢紫癜对称分布，大小不一，高出皮面，压之不褪色，伴腰部疼痛。舌淡红，苔黄腻，脉滑。中医诊断湿浊性紫癜，湿热瘀浊互结为患。皮肤紫癜对称分布，咽红，右侧扁桃体Ⅱ度肿大，腹部轻度压痛，双下肢中度凹陷性浮肿。

十五岁，口疳如糜，色白腐烂，遍布上下二唇及舌中，咽中红痛，形寒身热，大便坚结，渴欲饮水但难咽而痛。风邪袭肺，热恋肠胃。舌质红，苔黄腻，脉浮数。

22岁女性，双眼红赤、畏光、流泪持续7天，有痛风病史。舌红苔薄黄，脉数。双眼球结膜弥散性充血、水肿，角膜缘附近巩膜表层出现紫红色微凸小结节。辨证为风热之邪入侵眼络，诊断为浅层巩膜炎（火疳）。