患者35岁,男性,主诉右胸至上腹部疼痛1周。现病史提示因情志不遂、饮酒过量致右侧胸部条索状红肿热痛,后蔓延至右上腹,伴咽痛喑哑。舌质暗红,苔薄微黄,脉弦细而微有紧象。诊断为脉痹,病机为血热瘀阻体表经脉。
咽痛胸痛腹痛血热瘀阻
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患者62岁,女性。主诉胸闷痛憋气2年,加重1个月。既往有高血压病史8年,诊断为冠心病心绞痛。现症见头晕痛、心空悬、背冷身冷、吐大量白痰、疲倦无力、目不喜睁、常突然汗出。舌象未提及,脉弦而拘紧,弦主肝,拘紧为寒。中医诊断为胸痹,证属肝寒而痉,饮泛血瘀。病机为肝阳馁弱,肝经寒逆,致胸闷憋气、头晕痛、畏寒身冷。
胸痹肝寒饮泛血瘀
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为肺痈,病程将近两月。中医病名为肺痈,证型未明确提及,病因病机为肺气虽略固,而湿浊仍未清,湿热未消,肺胃之阴已伤,积热化火,燥火初退,肺胃之阴大伤。望诊见舌白,边紫兼蓝,舌白左腻,舌心浮黄。闻诊未提及。问诊见呛咳痰秽,两胁痛,不得平卧,自汗下利,咽痛舌碎,不能进谷,渐能饮咽。切诊见右脉未起,脉沉滑,脉弦数,脉虚数。
肺痈肺胃阴伤燥火口舌破碎
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吴某,男,45岁。主诉全身无力,大便每日3~5次、不成形,腹胀痛6年。舌质紫暗苔白,脉弦。既往史有脂肪肝、高血压。诊断为胃炎、腹泻。舌脉示舌质紫暗苔白,脉弦。病情变化包括大便次数增多、腹胀痛、全身无力、头晕、受凉后腹泻、性功能减退、虚汗、腹不痛、下肢不凉、咽干、心烦、睡眠不佳、小便黄、头痛、血压波动等。舌质暗红,苔白滑,脉有力。
胃炎腹泻脾虚肾阳虚
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周某,49岁,发热不清,恶寒,咽痛喉痒,咳嗽痰多,咯吐不爽,舌苔厚腻,脉象细数,肺气不宣,痰浊壅阻,痰浊恋肺,痰浊未清,舌苔薄润,脉滑带数,舌苔白腻,脉滑带数
发热不清痰浊壅阻痰浊恋肺痰浊未清
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胡某,41岁,主诉鼻病史长,脓涕黄稠,每月发作,易感冒,通气尚可,嗅觉迟钝,头痛头昏,记忆力减退,思想不集中,入冬畏寒。舌薄苔,质红有齿痕,脉平有弦。中隔左侧有巨型突起。二诊见舌边齿印,脉弦。三诊舌嫩有齿印,脉平。中医诊断为鼻病,病机属肺胃热盛,兼脾虚湿困。病因病机为外感风邪,内伤肺胃,痰热壅肺,脾虚失运。
鼻窦炎脾虚风热痰稠
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女,28岁,病程3年余,主诉面如满月无华,头枕软绵,肢体高度浮肿,神疲气短,身倦乏力,动则更甚,经常感冒咳嗽,脘腹坠感,纳食不佳,尿频量少混浊多沫,大便易溏,经闭半年。舌淡胖苔白,脉浮细软弱。辨证为风邪恋肺,脾虚气陷,精微下泄,水湿停聚。
肾病型肾炎脾虚气陷水湿停聚精微下泄
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15岁男性,右侧颜面部肿胀伴发热3天。颜面部肿胀范围耳垂下至下颌角,局部皮肤颜色正常,皮温稍高,有麻木感,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断痄腮,病机为风温犯表。
痄腮风温犯表舌红苔黄脉浮数
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患者62岁,男性,反复咳嗽、咯痰、气喘20余年,加重2周。主症为咳嗽、咯痰、气喘,病程较长。中医诊断为肺胀,证型为痰浊瘀阻。舌质黯红,苔白厚腻,脉小弦。体检见气促、口唇发绀、桶状胸,两肺散在哮鸣音,舌体中等,苔白厚腻,脉小弦。病机为久病肺虚,痰浊潴留,壅塞肺气。
慢性阻塞性肺疾病痰浊瘀阻气喘咳嗽
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患者50岁,男性,主诉午后发热半年余,病程半年。主要症状为低热,体温38℃左右,午后发作,先恶寒后发热,汗出热退,伴咽痛及右侧胸背部疼痛。望诊见面色晦暗少华,舌质紫暗,边尖有瘀斑。切诊脉浮涩。中医诊断为瘀血发热。病因病机为瘀血阻滞,气血不畅。
瘀血发热血瘀正虚舌紫暗
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患者55岁女性,胃脘嘈杂不舒反复发作5年余,饥饿或劳累后加重,口干少气懒言,多言则咽痛,脱发多,稍饮水后尿频。舌尖红偏暗苔少,脉细弦。中医诊断嘈杂、虚火喉痹,证属气阴不足,肝胃郁热。既往有慢性萎缩性胃炎、慢性咽炎病史。体征见舌澹红偏暗苔少,脉细弦。
胃痛气阴不足肝胃郁热虚火喉痹
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荣右,木郁已久,暑湿内伏,风邪外束,脾胃受困,骤然吐泻,咽赤作痛,肌痒发痧,烦热不解,大便频泄,咽中牵腻,干恶连绵,经行不爽,脉细弦数,舌红无苔。中医病名伏暑,证型暑湿内伏,病因病机木郁兼暑湿风邪外束,脾胃受困。望诊舌红无苔,闻诊无明显描述,问诊吐泻、咽痛、烦热、经行不爽,切诊脉细弦数。
伏暑肝胆火盛营血郁滞热毒内蕴
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患者34岁,女性,头痛、手足发麻、失眠、乏力、面色无华。高血压,心律失常,脑血流下降,动脉痉挛。舌暗红,苔薄微黄,脉细微弦。中医诊断为心悸、不寐(肝郁阳亢)。
高血压心悸不寐肝郁阳亢
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患者52岁,男性,反复发热半年,体温37.5℃~38.5℃,伴心悸、气短、乏力、干咳少痰。舌质暗红,苔黄腻,脉细数少力。辨证为湿热内阻。舌红苔黄,脉无力。舌暗红,苔薄黄腻,脉稍有力。舌暗红,苔中黄,脉细小数。病因病机为湿邪中阻,阴虚内热与湿浊交炽。
发热气阴两虚湿热内阻心悸
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患者35岁,男性,发病两天,主要症状为发烧、恶寒、咳嗽、咯吐黑色痰涎、左下胸部疼痛、时有鼻衄。中医诊断为冬温犯肺,辨证为肺失宣降。望诊见舌红,闻诊无明显异常,问诊提示口渴、咽痛,切诊见脉数。
大叶性肺炎肺失宣降痰热内阻风邪外闭
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男54岁 反复舌边赤咽痛 肾火上炎 心邪不降 舌边赤 咽痛 两寸及右关盛 右尺渐沉 耳鸣 口疮 脉寸稍盛 舌根部轻痛 舌质略红 苔厚 脉浮而软 舌上前半光 脉细弦 舌尖及两侧轻痛 下肢热 脉细 舌上前半苔光 脉细 耳鸣如蝉鸣 手部症状有减 舌上苔稍厚 质澹红
肾火上炎心邪不降上焦火盛舌根痛
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患者女性,40岁。颈前肿痛20天,伴发热咽痛,近5天加重。主症为颈前肿痛,放射至下颌、咽喉、耳后,咀嚼吞咽时加剧,伴胸闷、心悸、烦躁易怒、消谷善饥。舌红苔黄,脉弦数。诊断为亚急性甲状腺炎。辨证为外感风热、肝胃郁热。双侧甲状腺肿大,压痛明显,血沉70mm/h,血清T4降低,TSH降低。二诊后颈前肿痛减轻,心率下降,舌红苔薄黄,脉弦细数。三诊后颈前疼痛减轻,心悸消失,舌淡红苔薄黄,脉弦细。四诊后疼痛消失,血沉、T3、T4、TSH正常,舌淡红苔薄略腻。
亚急性甲状腺炎风热外袭肝胃郁热心悸
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患者53岁,绝经后惶恐不安、悲伤欲绝2年,加重半年。中医诊断为绝经前后诸证,辨证为肾虚肝郁,心肾不交。主症包括心中不安、虚烦躁动、惶惶然如人欲捕、悲观绝望、少寐多梦、心悸怔忡、疑虑丛生、烘热汗出、纳少运迟。舌苔薄黄、根微腻,脉滑微弦。四诊见舌象薄黄、根微腻,脉滑微弦。
绝经前后诸证肾阴虚肝郁心肾不交
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27岁,已婚,主诉不孕,病程3年,曾行左侧卵巢切除术。现病史见右侧少腹部不适,面部痤疮,口干咽痛,睡眠不实,便秘,月经量少。舌质红,苔白,脉缓。诊断为不孕症,证属阴血不足,痨伤血瘀。二诊后脉弦细,三诊见经行腹痛,证属血虚失养,肾阳不足。辅助检查示双侧输卵管未显影,右侧输卵管通畅。
不孕症阴血不足血虚失养肾阳不足
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患者年龄25岁,男性。乏力、肝区疼痛、小便黄、经常咽痛。肝炎,乙肝表面抗原阳性。苔薄白,脉弦数。肝郁偏实热。
肝炎肝郁实热乏力
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