咽痛

患者年龄3岁，女性。主诉为声音嘶哑，伴憋气、咳嗽、有痰、吸气喉鸣音。病程2年。中医病名为双声带乳头状瘤。证型为本虚标实证。病因病机为邪毒久羁，伤津耗液，虚火内生，炼津成痰，结聚于喉，久病入络而成瘀血，痰瘀气滞互结于喉。面色淡白，舌质暗，苔薄白，脉细。

患者男性，29岁，主诉咽痛7年，遇寒凉、疲劳、多言、刺激性气味加重，背凉如冻。舌薄苔，脉浮。舌糙腻根部厚而映黄苔，脉平。舌薄苔（偏白），质有紫气，脉平。舌尖舌根疼痛及溃疡与口角糜烂，舌薄苔，脉平偏细。舌薄苔，质有红意，脉细。舌薄苔，脉细。舌薄苔，脉平有力。中医病名属奇寒，证型未明确，病因病机为寒邪内伏，阳气受损。望诊见舌象变化，闻诊未提，问诊涉及咽痛、背凉、口腔溃疡、睡眠差等，切诊见脉浮、脉平、脉细、脉平有力。

5岁男童，发热3天，伴鼻塞流涕、咽痛、轻咳、大便干燥，舌质红苔薄黄，脉浮数。诊断为风热壅郁肺卫，证属风热外感，病机为风热壅肺，肺卫失宣。舌质红、苔薄黄、脉浮数。

患者主要症状为咽痛、咽干喉燥、失音。舌中脱液，脉细数。辨证为肺经有燥热。

患者30岁，女性，闭经1年半。主要症状为头晕眼花，四肢无力，体重下降，腰腿酸软，性欲减退，面色萎黄。舌苔薄黄多刺，脉象沉细。中医诊断为血虚经闭，证属肝肾两虚，营血衰少，血海空虚。病因病机为肝肾不足，气血亏虚。

13岁女性，高热3天，病程3天。主症为头昏痛、鼻塞、流清涕、发热恶风、口干咽痛。面赤无汗，体温39.3℃，咽部充血，苔薄黄，脉浮数。诊断为时行感冒（流感），病因属温邪袭表，肺卫不宣。

17岁女性，主诉感冒后口腔及咽部疼痛，病程2天。咽赤有滤泡增生，软腭左侧有绿豆大溃疡，溃疡面鲜红，尿稍黄，大便正常。舌苔薄白，脉滑数。诊断为肺胃热盛之证。

患者男性，41岁。慢性腹泻一年，日排便6次以上，伴肠鸣、脓性样物、臭味重、低热、消瘦、疲乏。疫毒内蕴，新感外邪，肺气郁闭，肠胃失调。脉弦细而数，舌偏红苔黄。

32岁男性，咽痛、咽痒、咽干，时有咳嗽，病程1天。咽黏膜红，悬壅垂红肿，咽后壁淋巴滤泡增生，舌边尖红苔薄黄，脉浮数。喉痹，正气亏损、风热侵袭证。

男，29岁，咽干痛灼热，干咳，头身困痛，咽痛剧烈，灼热而干，痛连耳窍，饮食呼吸困难，体温39.2℃，口渴口臭，腹胀，咳黄稠痰，大便二日未行，咽腔鲜红肿，悬壅垂光亮，喉核I度肿大色鲜红，喉底部红肿滤泡增生，颌下肿核肿痛，舌鲜红苔黄燥，脉数有力，风热喉痹，胃素蕴热，复感外邪，内外邪毒搏结咽喉

56岁男性，主诉咳嗽气急反复发作10余年，7天前复发。主要症状包括咳嗽气急、痰黄而稠、气急不能平卧、发热、咽痛口干、渴欲饮水、胸闷气粗、溲赤便结。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痰热蕴肺。

患者51岁，女性，主诉咳嗽一周，痰多色白或黄，咽痛，偏头痛，胃酸反流，胸闷，胸前有腌渍感、灼热感。舌红，苔薄，脉小弦。中医诊断为肺胃不和证，病机为痰热伏肺，肝胃不和，肺胃同病。辨证见痰热伏肺，肝胃不和，肺胃同病。舌象舌红，苔薄，脉象小弦。

患者49岁，男性，主诉干咳无痰，持续半年，喉中如有物阻，夜睡不寐，指尖稍凉。舌淡红，苔薄，脉细略弦。中医诊断为半夏厚朴汤合四逆散证。病机属气滞痰阻，兼有肝气郁结。咽中如有炙脔，干咳频频，咳而不爽，气上冲感，夜间咳甚。喉源性咳嗽，伴有精神症状，如不寐、指冷。病属肝气郁结，痰气互结，气机不畅。

患者4岁，女性，鼻塞、流清涕3天，腹痛。感冒，外感风寒，中焦气滞。舌澹红，苔薄白，脉紧弦。精神状态一般，咽部不红，腹部软，脐周压痛，心肺未及异常。

患者21岁，女性。主诉咽部干痒不适两年。现病史示咽痒、咽痛，遗留干痒、异物感，晨起恶心、干呕，受凉加重，伴头晕目眩、食少困倦、少气懒言、动则汗出、易感冒、大便溏薄。体格检查示面色萎黄，咽后壁色红，有分泌物，舌质澹、苔薄白，脉细弱。中医诊断为虚火喉痹，证型为肺脾气虚。病位在肺、脾。病因病机为肺脾气虚，虚火上炎，熏蒸咽喉。四诊信息包括面色萎黄、舌质澹、苔薄白、脉细弱。

患者男性，主诉肉眼血尿间断发作1月余，病程1月余。主要症状为晨起尿色深，时有腰痛，下肢乏力，扁桃体肿大。舌质紫暗，苔白，脉弦细。中医诊断肾虚血瘀。病因病机为肾气虚则封藏失职，瘀热夹杂致络损血溢。

患者63岁，男性，持续口干伴乏力5月余。口干鼻干，进食咽痛，张口稍受限，乏力，面色暗，纳少，大便量少难解。舌偏红，苔薄白，脉细数。辨证为余邪伤津、脾胃气虚。

女性，咳嗽吐血，咽痛失音，内热口燥。外感风寒，内有郁热，属“寒包火”证。面色晦暗，舌红苔黄，脉浮数。

患者男性，主诉突发剧烈头痛，时发昏迷，不能言语，鼾声如雷，满面红赤，唇口干燥，大便秘结，小便黄少，左侧手足不能活动。舌干赤，有黄苔，脉浮弦大。中医诊断为肝阴素亏，阳亢生风，心窍闭阻。病因病机为肝阴亏损，筋脉失养，阳亢生热生风，痰阻心窍。

患者48岁女性，足胫浮肿半年，伴头晕耳鸣、心烦失眠、关节痛。舌质澹红，苔厚微黄，脉弦细。冲任不调，水湿内停。面色正常，舌象澹红，苔厚微黄，脉弦细。