咽痛

王某，怀孕6月，心烦难寐，满腹疼痛，胸闷呕恶，头痛眩晕，鼻塞流涕，口苦咽痛，日晡恶寒，腑行不畅，胎动不安。舌苔薄白微黄腻，脉弦滑数。病名妊娠心烦，证属肝郁生热，挟痰湿内阻，风寒外束，病机为火热乘心，热扰神明。望诊舌苔薄白微黄腻，闻诊未见明显异常，问诊见心烦、胸闷、头痛、眩晕、鼻塞、口苦、恶寒、腑行不畅、胎动不安，切诊脉弦滑数。

患者头痛、恶寒、骨楚、咽痛、微呕、不思食。脉浮紧。舌色平。初诊时发热，二诊时热退。中医病名属外感风寒。证型为风寒表实。病因病机为外感风寒。望诊见舌色平。闻诊未提及。问诊见头痛、恶寒、骨楚、咽痛、微呕、不思食、胃呆不思食、心悸、怕烦。切诊见脉浮紧。二诊脉舌自和。

患者年龄60岁，女性。主诉头痛1周。头痛头胀，颈项疼痛，面红目赤，发热恶风，口渴欲饮，咽干咽痛。舌质边红苔薄黄，脉弦数。中医诊断头痛，证型风热外感，上扰清窍，络脉失和。望诊面红目赤，舌边红苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有头痛头胀、颈项疼痛、发热恶风、口渴欲饮、咽干咽痛。切诊脉弦数。

女，42岁，咳嗽半月，气粗声嘎，喉燥咽痛，痰多色黄质黏，鼻流黄涕，头痛，恶风，身热。舌质澹红，苔薄黄，脉浮数。感受风热之邪，肺失清肃，肺热内郁伤津。

患者38岁，男性。主诉左侧颈部肿块生长迅速，伴鼻流带血浊涕1个月。中医辨证为火毒内盛，耗伤阴津。舌质红有裂纹，苔燥无津，脉细数。

患者年龄24岁，女性。主诉咳嗽咽痛、声音嘶哑反复发作1年余。咳嗽多为干咳无痰，或咽痒即咳，有少量白痰。平素易感冒，疲倦无力，腹胀，大便先干后溏或不成形。咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生。舌质澹，脉沉细。中医诊断咳嗽、声音嘶哑。证型脾气不足，虚火上炎，耗气伤阴。

男，4岁，发热4天，伴咽痛、轻咳、鼻塞流涕，精神疲倦，面赤气粗，舌红而绛，苔薄黄，脉滑数有力，咽部充血(3+)，扁桃体Ⅲ度肿大，两肺呼吸音略粗，无罗音，中医诊断气营同病。

疫喉肿痛白点，妨于咽饮，寒热头眩。阴虚少阴伏热上升，风热之邪外乘。舌红，苔薄黄，脉浮数。

患者30岁，女性。主诉鼻塞流涕、恶寒发热2天。鼻塞，流清涕，恶寒重，发热轻，体温37.3℃，无汗，四肢关节酸痛，咽红，稍感咽痛，口不渴。舌质淡，苔白腻，脉浮紧。辨证为风寒束表。面色正常，舌质淡，苔白腻，脉浮紧。无咳嗽，精神稍差，食欲、睡眠一般，二便可。

女，33岁，发热6天，咽痛，头痛。风温，巨细胞病毒感染。风温时邪，挟湿交阻，有化热转气之象。面赤，巩膜轻度黄染，咽部充血，扁桃体I°肿大，口唇干燥。体温39℃，血白细胞降低，谷丙转氨酶升高，胆红素异常，尿中见巨细胞病毒包涵体。

女，25岁，颈项部酸痛不适4个月，加重7天。咽痒、咽痛，偶有咳嗽，咯吐少量黄痰。慢性咽炎病史。咽部轻度充血，舌红，苔薄白，脉浮滑。肺热痰阻。外感风寒，郁而化热，郁闭肺气，肺气不利致咽痒、咽痛，喉气机不利致颈部酸痛。

男，47岁，乏力感一个月余，活动后易疲劳，休息不能缓解，头晕气短，倦怠懒言，食少纳呆，偶有吞咽痛伴恶心，夜寝难眠。舌质淡暗有瘀斑，苔白腻稍有齿痕，脉沉细弱微涩。虚劳病，脾肾两虚型。

86岁女性，昏睡，声音低微，面赤，头微汗，腹胀痛，手足发凉，咽干痛，渴欲饮水，身有热感，大便稀薄，小便清白，舌淡苔白，脉沉细。内真寒外假热格阳证。神志清，语音洪亮，夜咽痛，心烦失眠，渴欲饮水，身热，小便黄赤，腹痛，大便稀，手足温，舌红苔白，脉沉细数。少阴热化证，肾中阳气恢复，肾热移于膀胱。身热去，小便通利，腹痛减，口渴咽痛，心烦不寐，脉沉细，舌红少苔。真阴被耗，心火旺盛。

男，12岁，发热微恶风，咽痛，咽下艰辛，喉间有痰，咳嗽痰出不爽，全身疼痛，纳食差，呕吐，大便干结，小便黄。咽红充血，双侧扁桃腺肿大Ⅱ度，脉浮细而数，舌质红、苔薄黄。肺经风热，蕴恋咽喉。

22岁女性，发热三天，全身酸痛无力，咽痛，体温39.0℃，咽部急性充血，侧索肿胀，散在淋巴滤泡形成，两下肺纹理稍粗，白细胞8300，中性70%，淋巴30%，外感风热，邪犯太少二经，留恋不解，舌红苔黄而薄，脉弦

5岁男童，咳嗽咽痛咽痒2周，咳声重浊，喉间痰多难咯，咳甚干呕，流清涕，口渴，尿黄，大便略稀，咽部色红，舌质红，苔白腻，脉浮数。证型为邪气袭肺，肺气失宣，水湿不化，蕴而化热。

陈世宫、刘世基脉息沉数，风热结喉，咽痛。病程未明。中医病名风热结喉，证型风热犯喉，病因病机风热之邪侵袭咽喉。舌象未详，脉沉数。病属气分热邪，热盛伤津，燥热内结。

十八龄，咳嗽失红，寒热，咽痛，肋痛，腹痛，腹泻，病程两年，寒热十月，舌黄，初时由于暑风湿热，久则传入厥阴。

女，36岁，低热1个月，伴四肢发冷、头昏、乏力、心悸失眠。中医病名未明确，证型属气虚、阴虚内热、外感燥邪。望诊未提，闻诊未提，问诊见低热、四肢发冷、头昏、乏力、心悸、失眠、高热、腹泻、干咳无痰、咽痛。切诊未提。

66岁女性，腰酸乏力，脘腹部不适，纳呆，大便干，口干苦，舌苔薄黄尖红，脉细滑。肾虚湿热蕴阻中下焦，热迫血妄行而尿血，瘀阻气滞，脾胃运化失常。面色无华，舌质红，苔薄黄，脉细。阴道炎，少量白带。尿血，中医病名血尿，证型肾虚湿热，病因病机肾虚湿热蕴阻中下焦。