咽痛

患者自汗头晕，舌碎咽痛。邪入阴分，阴虚虚火上炎。舌象见舌碎，脉形细数，细为阴虚，数为肝火。痰火内灼，清窍受蒙，痰阻于中。病程久，属阴虚火旺之证。

患者年龄成年，性别男。主诉发热、鼻塞流涕、头痛咽痛。病程短。中医病名外感风热，证型属外感风热，邪留不解。舌澹红，苔薄黄，脉浮而数。主要症状包括发热、头痛、咽痛、咳嗽、吐白粘痰、口渴、便秘。病机为外感风热。

患者26岁，女性，主诉身目黄、发热、胸脘满闷、纳差、腹胀、乏力、咽痛、口渴、小便黄、大便干结。中医诊断黄疸（阳黄）湿热并重。舌红，苔白腻而干，脉弦滑。病程处于急性期，病因病机为湿热郁积，热毒蕴盛。

患者30岁，女性。主诉咽痛一周，咽饮艰难，痛引左耳窍，左颔下核肿，身热头痛，痰多。病程两周。中医病名喉痈，证型胃火上升，痰热内蕴。望诊左侧咽部红肿散漫，触之坚硬。舌苔粘腻。脉左细数右滑数。问诊有身热头痛、痰多。切诊脉左细数右滑数。

女，22岁，发热恶寒，头痛身痛，烦躁不安，时有哭笑，口干咽痛，经水适来，色鲜红。风热感冒，热入血室。舌苔薄黄质红，脉浮数。

患者年龄19岁，男性。主诉外感后体温波动，发热午后及夜间加重，口渴多饮，纳差，恶心，时有呕吐，小便黄热。舌象舌尖红，苔黄厚腻，脉弦数。病程5天。中医病名未明确提及，证型考虑湿热内蕴，病因病机为外感湿热之邪。

患者30岁，男性。主诉复发性口腔溃疡数十年，口腔黏膜多处溃烂，舌边溃烂，疮面苍白，疼痛难忍，进食困难，夜间失眠，喜热恶凉，畏寒肢冷，双下肢尤甚。舌淡胖边有齿痕，唇肿，流口水，嘴角溃烂，花白苔，脉沉数无力。中医诊断口疮，证型虚阳上越。望诊见舌淡胖有齿痕，唇肿，流口水，嘴角溃烂。闻诊未提。问诊见疼痛难忍，进食困难，夜间失眠，喜热恶凉，畏寒。切诊见脉沉数无力。

患者30岁，女性。主诉颜面虚浮，眼睑浮肿，咽痛口干，神倦乏力，小溲泡沫多。病程自2008年3月起，反复发作。舌淡红微胖，舌苔薄黄腻，脉浮略数。诊断为湿热内盛之风水。

患者13岁，主诉蛋白尿、浮肿7天。面色黧黑，舌澹胖，舌苔薄白根腻，脉沉缓。诊断为阴水，证型为脾肾阳虚，风袭水盛。病程7年，曾患肾病综合征，3年未发，此次因感冒复发。病机为脾虚失运，肾亏开阖失司，水湿内停，风邪客于肺卫，肺失宣肃。

患者突发昏迷，状如中风。病程短，发作时梦故夫引行山林，足胫被棘刺不可脱，惶恐宛转。中医诊断为邪病。病因病机为外感邪气，邪气入心，致神志昏乱。舌象、面色未提及。脉象未提及。问诊提示梦中情境及症状表现。切诊未提。望诊未提。闻诊未提。

患者7个月，左下肢瘫痪3日，突然发热、嗜睡，2日后左下肢不能活动。中医诊断痿证，证型湿热流注经脉，筋脉失养，萎软不用。舌象未提及，脉象未提及。

患者28岁，女性。主诉双小腿红斑1周。病程15天，伴腹痛腹泻后出现双小腿红斑、灼热疼痛、关节肌肉疼痛、发热、咽痛、口干不渴。查体见双小腿多发性结节性红斑，压痛明显，咽部充血。血常规示白细胞升高，血沉增快。诊断为结节性红斑，辨证为湿热痹阻型，病位在气血肌肤。

患者酷嗜酒，喜食海味，历年服别直参、鹿茸及人参再造丸，屡丧子致悒郁不舒，气机窒塞。寒热自汗，咽喉灼痛，鼻中火出，嗳噫日百余声，不知饥饱。脉弦大而数，苔厚质红。诊断为肝肾亏损，气火蒸灼。湿火下行，便溏肛灼，所下漆韧，气秽极重。脉弦陡柔，舌红大澹。外疡，咽中燥痒。咽灼，喉症。络隧被攻窜留邪，肩时酸痛，肝火易旺，嗔怒易起。气尚从颈项诸处发出，热疖甚多。

4岁男性，主诉外感发热引发腮腺炎并发喉炎。咽喉红肿、高度充血、疼痛、吞咽困难，腮部红肿、发热、疼痛，开合不遂、嚼物困难、烦躁哭闹、食欲缺乏。脉数而有力，舌质红，苔薄腻，小便发黄。证型为风火袭肺，内传阳明，热毒内蕴，郁结不散。

患者年龄30岁，男性。主诉左足踝处被蝮蛇咬伤。局部剧烈疼痛，肿胀迅速，皮色发亮，可见2个毒蛇牙痕。急性痛苦面容，神情澹漠，颈项强硬。眼睑下垂，瞳孔偏小，对光反射稍差，视物模糊，复视，辨色不清。舌苔黄腻，脉数。诊断为蝮蛇咬伤（重型）。

患者年龄36岁，男性。主诉咳嗽阵作，咳黄色痰，咽痛，晨起痰多，伴往来寒热，胸闷苦满，纳差。中医病名咳嗽（急性支气管炎），证型太阳、少阳合病。舌质红，舌苔白少津，脉滑。

胡某，23岁，持续尿蛋白及镜检红细胞，眼睑浮肿，偶尔咽痛，口干，大便软溏，1~2日一行。舌淡红，苔薄黄，脉沉细。尿蛋白(+++)，红细胞5~8个/Hp。病程未明确。中医病名：慢性肾炎。证型未明确。病因病机：风邪夹毒上受，损伤肾络，影响肾之气化。舌象：淡红，苔薄黄。脉象：沉细。

张某，女性，45岁。乏力，耳鸣，夜寐欠佳，腰酸痛乏力，咽痛，轻度浮肿。舌苔薄腻尖红，脉细。腰痛，咽痛。肾气亏虚，湿热瘀蕴阻。面色萎黄，舌质红，舌苔薄腻，脉细。声音低微，无特殊气味。腰酸痛，乏力，咽痛，浮肿，耳鸣，夜寐欠佳。脉细。

患者年龄23岁，女性。主诉咽痛，右扁桃体I°，有脓性分泌物。病程未明确。中医病名为咽炎，证型为热毒壅滞。望诊见舌澹紫，苔薄或薄白，边齿印。闻诊未提。问诊包括咽痛、口腔溃破、心悸、便干、经行腹中痛。切诊示脉细滑。

女性，32岁。主诉口腔溃烂反复发作。病程自13岁月经来潮开始，每月复发1～2次，持续约15天。口腔溃疡呈黄白色，周围发红，疼痛明显，伴咽红、口臭、口干、大便干、尿少黄。舌质红，苔薄黄，有齿痕，脉细数。诊断为复方性口疮，证属阴虚湿热。病机为阴虚火旺夹湿热，虚火上炎。