咽痛

患者年龄62岁，男性。主诉反复双下肢紫癜3个月。双下肢对称性皮肤紫癜，色鲜红，压之不退色，无伴随症状。舌胖大，舌质红，少苔，脉细数。中医诊断为血证，证型为气阴两虚，热迫血行。病因病机为嗜食偏食，营养不良，烦劳过度，耗气伤阴，虚热迫血妄行。

患者22岁，男性。主诉咳嗽、胸痛、高热、寒战7天。病程7天。中医病名肺热咳嗽。证型肺热咳喘。病因病机肺热壅盛。望诊舌澹红苔稍黄，舌质暗红，舌红苔少微黄。闻诊无特殊描述。问诊咳嗽、胸痛、高热、寒战、口干、尿黄、痰少粘稠、呛咳、咽痛。切诊脉数，脉细数，脉略数。

女，48岁。乏力、腰背酸痛、面色萎黄、咽干咽痛、时有恶心、大便不爽。病程1年。中医诊断：关格。证型：脾肾亏虚，湿浊内蕴，瘀毒留滞。舌质暗澹、舌苔黄腻。脉濡细。

患者53岁女性，主诉水肿、头晕、少尿3个月余。病程中曾外感致寒战高热，继之出现颜面及双下肢浮肿、少尿，伴头晕、恶心、纳呆、口干不欲饮、乏力、发热恶寒、大便燥结。体格检查示血压180/114mmHg，眼睑、颜面及双下肢凹陷性水肿，腹水征阳性，舌澹尖红边有瘀点，脉沉滑数无力。中医辨证为风邪外袭，肺气束闭，宣降通调。

患者44岁，女性，主诉汗出、身体困重2周。主要症状为汗出、身体困重、头痛头重、怕冷、精神差、面色萎黄。病程2周。中医诊断为自汗，证属风湿伤表。望诊见面色萎黄，舌淡红，舌体胖，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示受凉后发病，有乏力、头痛、咽痛。切诊见脉濡滑。

女，37岁，主诉咽干不痛、咳嗽、胸闷，病程1个月。中医病名属咳嗽，证型为肺热未清、气机不畅。舌淡红嫩，苔黄腻，脉沉细。主诉中提及咽干、无痰、深呼气则咳嗽、胸闷、畏寒，二诊时症状有所缓解，仍有憋闷、咽干夜甚、口干，遇冷气加重。舌质淡红，苔黄腻，脉沉细。

女性，44岁，主诉周身皮肤疱疹伴瘙痒，病程2个月。中医病名：疱疹瘙痒。证型：火郁证。病因病机：积湿伏热，偶触风寒，误犯凉遏。舌质暗红，白腻苔。脉沉弦数。咽痒咳、心烦急躁、大便溏薄、清涕、头痛、少汗。二诊后舌质仍暗红，苔薄白稍腻，脉沉弦小滑。

患者55岁女性，主诉腰酸痛、头晕、咽痛、口干，病程3年。中医病名腰痛、咽痛，证型脾肾亏虚、虚火上炎。舌苔薄尖红，咽部较红，脉细较弦，血压140/80mmHg，尿蛋白++，红细胞+++。

女，52岁，长期低热，37.5℃左右，口干，精神疲倦，咽痛，胸闷易烦，睡眠欠安，心悸，胃纳欠佳。舌质偏红，苔根黄腻，脉细带滑数。证属湿热内阻、气阴两伤。苔根黄腻，脉细带滑数。

患者4岁，发热8天，高热不畏寒，头痛，心烦，口渴思冷饮，汗多，神志昏蒙，偶有抽搐，小便黄，舌质红，苔薄黄欠润，脉洪大。中医诊断为春温，辨证为温邪犯肺，气分热盛。病因为温热邪气，病机为温邪上受，首犯肺卫，邪入气分，邪热伤阴。

33岁 产后5日 恶寒 体温38℃ 鼻塞流涕 头痛无汗 四肢酸痛 少咳嗽 舌苔薄白 脉浮 产后发热 气虚外感风邪 外感风寒 气血俱虚 卫外之阳不固 营卫失和

赵某，女，22岁，双下肢浮肿半年，尿蛋白(+++)，小便泡沫多，下肢按之凹陷。咽痛，鼻塞，苔薄黄，脉细。证属湿热蕴结。面色未提及，舌象薄黄，声音未提及，气味未提及，病史有尿蛋白异常，脉象细。

13岁男性，右上肢抽搐、疼痛2天，病程2天。食指抽痛，大肠经脉虚寒抽痛症。面色澹白，舌苔薄白，脉沉弱无力。右上肢抽痛沿大肠经分布，从食指内侧至颈部天鼎穴，抽痛呈带状，合谷、曲池、肩髃、大椎穴压痛明显。经络测定显示患侧穴位电阻升高。

袁某，18岁，鼻衄两年，鼻腔堵塞，左侧立特氏区糜烂，上附血痂，两颊痱痤半年，舌薄苔，脉平，肺经之热加燥，胃经之伏火，立氏区溃疡，舌薄黄苔，脉有软意，咽峡充血，立氏区粗糙，轻度充血，舌薄苔，脉平，立氏区仍粗糙，轻度充血，咽后壁污红，舌薄黄苔，尖红伴朱点，脉平。

13岁男性，发热咽痛2周，颜面下肢浮肿1天。水肿，风热犯肺，热伤阴络。舌红，苔薄白，脉浮滑而数。颜面浮肿，小便不利，身困乏力。尿检红细胞满视野，白细胞10~20，蛋白(++)。

患者咽痛，饮食不进，夜寐不安，身热便闭。温邪内蕴，不能下达，迫而上升。脉洪大。

患者女性，58岁。主诉失眠反复发作7~8年。病程长，起始于情志不悦。目前症状包括夜寐5~6小时，不服药则入睡难，多醒，颈项板滞，咽痛，心烦易躁，胃胀，大便时稀。家族史有失眠，个人史有慢性胃炎。舌质红，苔薄，脉细。中医诊断为不寐，证型为肝郁阳亢，脾失健运。

患者年龄60岁，男性。主要症状包括右下牙疼痛，连及右颌下及耳颞部，发热头痛，恶寒，咽痛，面部红肿，右颌下弥漫性肿大，皮肤发红光亮，皮温增高，指压有凹陷性水肿，体温38.8℃。中医病名属温毒蕴热挟湿，证型为温毒蕴热挟湿，病因病机为温邪上受，内热炽盛，湿热蕴结。望诊见舌红口干，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括发热、咽痛、大便未通、小便短少色深。切诊见脉洪滑且数。

患者40岁，男性。主诉咳嗽一周。现症咳嗽频剧，咳吐黄黏痰，咽干而痛，胸闷憋气，头疼头晕。舌质红苔薄黄，脉细。辨证风热犯肺，肺失宣降。

患者主要症状为咽痛、口舌生疮，劳则愈甚。中医病名为咽痛、口舌生疮，证型为脾肺气虚，病因病机为足太阳膀胱经虚热。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。