咽痛

患者21岁，女性。主诉咽痛半年，口渴欲饮，心烦有痰，痰黏难咯，后头及两侧头痛，时寐差，腰疼痛，带下多，经量少。脉象阳脉数，不任重按，尺脉弱。中医病名为咽痛，证型为肾虚阳浮于上。病因病机为肾阳虚相火上浮，属龙雷火动。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括咽痛、带下、经量少。脉象阳脉数，尺脉弱。

男，46岁，反复咽痛1年，咽干，刺激性咳嗽，无痰，饮食可，大小便正常。咽部轻度充血，舌质红，苔白，脉细弱。慢性咽炎肺气阴两虚证。

患者59岁，男性。口澹乏味4个月，头胀，面部潮红，体重减轻，动则出汗，咽痛，咳嗽咯痰欠畅，悬雍垂处见白色溃疡点。舌质红，舌中剥，苔白腻。脉弦细带数。证型为气阴两亏，脾胃虚弱，瘀血内阻，肺气失宣。中医病名为白血病。病因病机包括气阴两虚、脾胃失调、瘀血阻滞及肺气不宣。

患者年龄9岁，主诉鼻塞5天。病程2年，反复鼻塞、流涕，平素易感。本次就诊症状包括鼻塞、流黄涕、咽痛痒、咳嗽、痰黄黏、有汗出、睡眠不实、大便溏软。舌红，苔少，脉弦滑略数。中医病名鼻渊，证型邪热未净，肺失宣泄。病因病机为外感风寒，内有停食滞热。望诊舌红，苔少。闻诊无特殊。问诊有鼻塞、流涕、咳嗽、痰黄、便溏。切诊脉弦滑略数。

患者37岁，男性，主诉咽痛二年，反复发作，进食困难。形体魁梧，舌红苔腻，脉滑数，双侧扁桃体二度肿大伴有脓点，咽峡部充血。症见神疲乏力，怕冷，有多年哮喘病史。诊断为真热假寒，病因病机属真热假寒。

女，52岁，咽中如有炙脔，咽痛，喉中有痰，胸部闷塞，胁肋胀满，精神抑郁。舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断为梅核气，病机为气滞痰凝，阻滞胸咽。

患者37岁，女性，主诉风寒外感，咽喉肿痛。中医病名咽痛，证型风寒外感，病因病机风寒侵袭。望诊面色淡白，舌苔薄白。闻诊语音清晰，无特殊气味。问诊有咽喉肿痛，病程较短。切诊脉浮紧。

15岁男性患者，主诉鼻塞、头痛、流黄浊涕、前额及颧部压痛、嗅觉减退，病程5年。中医诊断鼻渊，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见苔黄，闻诊未提及，问诊见易发感冒、学习紧张诱发发作，切诊见脉数。

患者女性，35岁。主诉咽干咽痛，声音不扬，神疲乏力，畏寒肢冷，恶心呕吐，头晕身重，纳呆食少。舌澹，苔白腻，脉缓滑。辨证为痰浊痹阻所致咽痛。

患者38岁，女性。主诉头昏、全身疲软乏力、月经量多、牙龈出血、晨起口中有血腥味、睡眠不佳。病程较长，有原发性血小板增多症病史。面色少华，唇红干燥，舌质红，苔微黄腻，脉滑数。中医辨证为肝热亢旺，兼风热上感。

患儿5岁，反复咳嗽1月余，晨起、夜间、运动后加剧，伴咽痒、少量黏痰，食差。过敏性鼻炎史、湿疹史。咽部充血，舌红苔黄腻，脉细数。西医诊断为咳嗽变异性哮喘，中医诊断为哮咳。

25岁女性患者，发热、头痛、鼻流黄涕、咽喉肿痛、咳嗽痰黄、胸闷气憋、口干口苦。舌红，苔薄黄，脉浮数。诊断为风热犯肺，清肃失令，肺气不利，热毒上攻。

患者咳嗽引发失音与咽痛，苔白，微恶寒。中医病名为咳嗽，证型属风寒束肺，病因病机为外感风寒。望诊见苔白，闻诊未提，问诊见咳嗽、失音、咽痛及微恶寒，切诊未提。

9岁女性患者，主要症状为乏力、胸闷、头晕、恶心、心慌、出汗，病程2个月。面色稍白，形体瘦弱，心率112次/分，第一心音低钝，心律不齐，早搏，心前区Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音。中医辨证为心之气阴不足，心失所养，心神不安，气血运行不畅。舌象未提及，脉象未提及。

患者32岁，女性。主诉大便脓血8个月，大便每日2~3次，带黏液不成形，便前腹胀腹痛，排便后缓解，便有泡沫，肛门下坠，畏冷，心情忧郁，失眠，心烦，手心热，体重减轻5kg。舌质暗，苔白厚滑，脉微数。病程8个月。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

女性，35岁，发热恶风，鼻塞涕清，倦怠乏力，头晕目眩，大便干结，病程10余天。气虚外感，风痰上扰。舌澹红，边有齿痕，苔薄白，脉细。

女，47岁，发热恶寒10天，寒热往来，胸闷，心慌，恶心欲呕，咽干而痛，溲黄便干。少阳证，舌淡红，苔薄黄而腻，脉沉滑无力。

陈某，男，68岁。进食梗噎一个月余。胃脘痞胀疼痛，饮食量少，时有呕恶，进食梗噎，口干，舌红，苔薄白，脉细弦。食管癌术后，中虚气滞，痰瘀未尽。舌红，苔薄白，脉细弦。嗳气，呕吐黏痰，尿黄，舌红苔薄白，脉细弦。黏痰渐少，脘腹胀痛缓解，吞咽梗阻症状轻，舌偏红苔薄白，脉细弦。梗阻感轻，泛酸呕，痰涎，胸脘灼热，嗳气，咽痛，舌苔薄黄腻，脉细弦。食管癌术后八个月，咯吐黏痰，色白量多，舌苔薄白，脉细弦。腹部怕冷，胃脘痞胀，食欲减退，大便溏薄，舌苔薄白腻，脉细。

患者52岁，女性。主诉咳嗽咽痛1月。伴随症状包括鼻塞流涕、干咳痰少、脘痞纳差。咽红、扁桃体大。舌象舌尖红苔薄黄腻。脉象细。中医诊断为咽喉性咳嗽。病因病机属外感风热，肺失清肃，痰热郁肺。证型为肺热壅盛，痰热互结。

胡某，50岁。发热、右腰腹部水疱伴疼痛1天。发热，体温38.2℃，头痛、颈背痛，右腰腹带状成簇水疱，疼痛较剧，头汗出，口不干，欲呕，稍咽痛，胃纳减。舌澹红偏暗，苔薄腻。脉浮细。证属外染风邪，蕴阻肌表。