41岁女性,主诉夏历六、七月间发病,眼鼻腭部胀痒,涕泪不止,喷嚏频繁,头部闷胀,口干渴。中医诊断风热上扰鼻窍,涕泪交流,头胀不适。舌苔薄白,脉弦微浮。
花粉性鼻炎风热上扰鼻窍不通涕泪交流
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患者28岁,男性。主诉哮喘反复发作,每年秋冬季发作,受凉易诱发。症状包括鼻流清涕、喷嚏、咳嗽痰多白黏、胸闷气促、呼吸困难、喘息、吸气困难、喉中水鸣声、不能平卧,夜间加重。舌苔白腻,脉滑稍数。中医诊断喘证,证型为寒邪袭肺,肺失宣降,痰气壅滞。见口腻多涎,咽干舌燥不欲饮水,畏寒,夜尿多,余沥不尽。
哮喘寒邪袭肺痰气壅滞肺失宣降
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男,52岁,鼻塞,流清涕,打喷嚏,全身酸痛,发热,口干,咽痛,咳嗽,咯白黄痰,恶寒发热,汗出,口干舌燥,咽喉疼痛,纳呆,小便黄,大便3日未解,舌质淡红、苔薄黄,脉浮数,感冒,外感风寒,郁而化热
感冒风寒化热咽痛咳嗽
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5岁女性患者,主诉晨起喷嚏、鼻塞、流涕月余,伴咳嗽、咳声不爽、吐痰、纳差。舌质红,苔薄白,脉沉滑。辨证为素体不足,肺胃蕴热。
喷嚏肺胃蕴热肺虚痰多
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患者36岁,男性。主诉左前臂外伤后持续疼痛,伴左手掌及手指灼热样疼痛、麻木、触电样感觉,左臂活动受限,疼痛向肩颈放射,影响睡眠。左前臂皮肤潮红、温度高,手掌潮湿多汗。左臂压痛明显,反射性痉挛。诊断为正中神经灼性疼痛,病因病机为正中神经粗纤维未修复,痛觉过敏。
正中神经痛痛觉过敏神经损伤
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5岁男童,反复哮喘2年余,加重4个月,咳嗽、气喘,夜间闻及鸣笛音和鼻鼾音,流涕、鼻塞、喷嚏,无发热,胃纳少,口臭,大便干结,舌质红,苔黄厚腻,脉浮而滑数。哮病,肺脾气虚,宿痰伏肺,外邪引动宿痰,肺失肃降。
哮病肺脾气虚宿痰伏肺卫阳不固
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患者男性,57岁。腰痛伴右下肢麻木一年,加剧两周。腰椎生理弧度缩小,向右侧凸,腰4、5椎右旁压痛,放射痛阳性,直腿抬高30度,拉氏症阳性,右小腿外侧及右足背第1、2趾蹼间感觉麻木,右伸姆肌力Ⅳ级,右跟腱反射迟钝。腰4、5椎间盘突出(偏右侧)。腰椎正侧位片示腰4、5椎间隙变窄、椎间孔变小。诊断为腰4、5椎间盘突出症。
腰椎间盘突出症督脉受损气血运行失畅经络阻滞
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5岁男童,流涕喷嚏2天,恶寒,背部明显,自汗,口澹乏味。舌澹,脉浮缓。表虚感寒证。
表虚感寒证恶寒背部自汗出口淡乏味
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患者24岁,男性,主诉肾性高血压、慢性尿毒症,病程逾一年。精神不振,少气懒言,语声低微,面色苍白,眼面及四肢浮肿,头眩,畏寒,四肢欠温,口渴不欲饮,心慌,腰膝夜痛,夜尿多,小便清长。脉沉细略弦,两尺尤弱,舌质澹白,舌体胖大而嫩,边有齿印,苔薄白黄微腻。证属肾阳亏虚,水气泛滥,溢于肌肤。
肾性高血压慢性尿毒症肾阳亏虚水气泛滥
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男,31岁,喷嚏、流涕反复发作10个月,遇冷空气刺激即发流清涕,后部头痛,右侧耳鸣,咽部干涩,口干,面色黄,舌质澹红,苔薄黄,脉沉细,风寒外袭,损伤肺气,肺气不宣,鼻鼽,肺气的宣发肃降功能受到制约,肺气不能宣发致鼻塞不通,津液上乘壅于鼻窍,脾胃受损,中焦化生之力减弱,后天之气生化不足,抵御外邪之力不足。
鼻鼽肺气不宣风寒外袭脾肾不足
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患者7岁,男性,全身性皮肤瘙痒,风疹块。病程1月。中医病名瘾疹,证型风寒束表,阳气不化,营卫不和。舌质淡,舌苔薄白,脉浮紧。皮肤风疹成片,瘙痒遇风则甚,头面颈部为著,局部红肿发热,无脓疮结痂,鼻塞喷嚏,周身不舒,见冷风则痒甚,无汗出。
瘾疹风寒束表风邪犯表营卫不和
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患者年龄7岁,主诉全身性皮肤瘙痒,风疹成片,遇风则甚,局部红肿发热。中医病名荨麻疹,证型风寒束表,阳气不化,营卫不和。病因病机风寒外感。望诊舌质澹,舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊鼻塞、喷嚏,周身不舒,见冷风则痒甚,无汗出。切诊脉浮紧。
荨麻疹风寒束表营卫不和阳气不化
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女性,28岁。经行感冒1年余。经前1~2天出现头痛、头晕、喷嚏、咽痒、全身重坠、睡眠不佳、视力减退、复视。月经周期规则,经量偏少,色暗红。舌淡红,苔薄黄,脉细。诊断为经行感冒。辨证为气血虚弱,外感风邪。
经行感冒气血虚弱外感风邪
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8岁女童,流涕1周,清稀频出,日用手帕十余条,略恶风寒。面色如常,舌淡红,苔白,脉浮紧有力。辨证为风寒所乘,复为寒药所伤,阴寒盘踞,肺气抑而不振,津液失其所制,乃溢而为涕。
风寒感冒肺气虚弱津液失调恶风寒
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16岁男性,形体肥胖,鼻流清涕,喷嚏日十余次,鼻塞晨起为甚,自汗,神疲乏力。舌质淡红、苔薄白,脉浮滑略缓。诊断为鼻鼽(过敏性鼻炎)。病因病机属外感风寒、肺气虚弱。
鼻鼽肺脾气虚卫外不固
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18岁男性,主诉鼻涕多,冬季脓性涕,夏季清涕,鼻塞3年,伴头昏头痛。鼻黏膜暗红,轻度水肿,舌薄白根腻,脉弦滑。中医辨证为风热久郁,清阳不升,湿浊上泛,阻塞肺窍,属鼻渊。
慢性上颌窦炎风热久郁清阳不升湿浊上泛
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29岁 咽痛 吞咽困难 左侧面颊颈部肿痛 发热恶寒头痛 全身酸痛 大便干 小便黄 排尿灼热感 喷嚏流涕 咽痛 舌质红 苔黄厚 脉洪数 双扁桃体红肿 左侧尤甚 左扁桃体后上方连及软腭红肿 悬壅垂被推向右侧 右侧面颊咽部肿胀 触痛明显 双颌下淋巴结肿大 白细胞总数升高
咽痛风热郁结火毒内盛气滞血凝
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男性,43岁。主诉腰痛伴腿痛,病程长期,受凉或劳累时加重。腰痛不可俯仰,不能转侧,咳嗽或打喷嚏时痛甚。腰眼压痛,脉沉涩。辨证为血瘀腰痛,病因病机为腰部受闪挫日久,寒邪袭入经络,血气瘀滞经络。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及腰扭伤及劳损。
血瘀腰痛寒邪入络腰痛加剧转侧困难
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5岁男童,发热3天,体温最高38.7℃,伴喷嚏、流涕、咳嗽、呕吐、腹胀、纳差、便秘。舌红苔黄厚,脉浮数。中医诊断为发热,证型属少阳郁热。病因为外感风寒,邪郁少阳,气郁化热,正邪相争。体征见咽红,肺部呼吸音清,腹部叩诊鼓音。二诊时热退,咳痰色黄,舌澹红苔白略厚,脉浮。
少阳郁热阳明郁热痰浊阻肺
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患者年龄80岁,男性。主诉小腹胀痛1周。病程数年,因劳累、咳嗽、情绪等因素诱发右侧小腹胀痛伴包块脱出,休息后可缓解。体征见精神疲倦,唇色暗乏津,舌质暗红,薄澹黄苔,脉沉弦。中医病名为疝气,证型为肝气不舒、肝脾不调,病机为寒滞肝脉、肝疏泄不利、气机阻滞。望诊见舌质暗红,苔薄澹黄;闻诊未提及;问诊见病史及症状;切诊见脉沉弦。
疝气肝经阻滞腹痛腹胀苔薄黄
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