患者35岁,女性,结婚8年未孕,G4P0。月经量少,周期28~30天,无痛经。喷嚏频发,鼻流清涕,眠差,腰痠。面色苍白,舌淡苔薄,脉细弱。脾肾两虚,气虚卫外不固,风邪侵袭。病机为脾肾两虚,气血不足,冲任失养。
不育症脾肾两虚冲任损伤气血不足
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患者年龄52岁,女性。主诉腰部疼痛伴双下肢放射性疼痛5年。中医病名腰椎间盘突出症,证型肾虚夹湿,痹阻经脉。舌澹,苔白,脉弦。腰部僵硬,嵴柱侧弯畸形,腰椎生理曲度减弱,L4~S1棘突压痛明显,双下肢感觉减退,直腿抬高试验阳性,跟腱反射减弱。X线示腰椎生理曲度变直,L4/5及L5/S1椎间隙变窄,MRI示L4/5及L5/S1椎间盘突出并水肿。
腰椎间盘突出症肾虚夹湿经脉痹阻高血压
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女,45岁,反复鼻痒、流涕、喷嚏2年,晨起及异味刺激时加重。过敏性鼻炎。肺俞、风门、大杼、肾俞、脾俞穴。面色正常,舌淡红,苔薄白。脉细弱。
过敏性鼻炎肺气虚风寒外袭脾虚
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患者36岁,男性,主要症状为哮喘,发作因咳嗽或喷嚏引发,喘满胸闷,倚息不得卧,病程三年,冬夏无休。现症见喘闷、胸腹胀满、昼轻夜重、大汗淋漓、口干、便秘、心中悸烦、眠差易醒,舌苔薄白,脉沉缓。诊断为支气管哮喘。证属少阳阳明合病,瘀血为害。
支气管哮喘少阳阳明合病瘀血里实
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患者年龄2岁3个月,主诉嘴歪眼斜10天,伴咳嗽、喉中痰鸣。体征见舌质红,苔白腻,指纹色紫。诊断为风痰化热伤及脉络。四诊信息包括舌象、指纹、咳嗽、喉中痰鸣及肺部干性啰音。
面瘫风热袭络痰湿阻络肝阳上亢
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26岁女性,自幼体质虚弱,经常感冒,月经量少,痛经。常年鼻塞、阵发性喷嚏、水样鼻涕,伴后背发凉、四肢厥冷、腰酸腿疼、纳食不馨、便秘、少腹及会阴发凉、阴痒、白带量多。舌质澹,苔白滑,脉沉弱。辨证为肾阳虚衰之鼻衄。
鼻塞喷嚏肾阳虚衰过敏体质月经量少
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女,32岁,感冒2周,鼻塞,流清涕,咳嗽吐多量白痰,胸闷不适。感冒,风寒未尽,肺失宣降。舌薄白而腻,脉浮滑。
感冒风寒未尽肺失宣降
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患者男性,19岁,主诉间歇性鼻塞4年,天热涕黏,天冷涕清,近半月持续性鼻塞,清涕长流。面色不华,畏寒肢凉,食纳一般。下鼻甲澹暗肿胀,对1%麻黄碱收缩反应欠敏感,下鼻道有多量清涕潴留。舌澹,苔薄白,脉沉细。证属阳虚寒凝。
阳虚寒凝鼻塞清涕
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患者年龄6岁,女性。主诉咳嗽半月余。主要症状为干咳无痰,伴喑哑。病程半月。中医诊断为咳嗽,证型为阴虚咳嗽。病因病机为肺阴亏损,阴虚生内热。望诊见面色红润,舌红少津,苔薄。闻诊未见异常。问诊见无发热,纳眠可,二便调。切诊脉浮涩。
阴虚咳嗽肺阴亏损舌红少津脉浮涩
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女,38岁,血小板增高1年9月余,口干,眠差。血证,毒瘀内滞。舌体胖质黯,苔薄黄,脉细稍弦;舌红苔薄白,脉沉细;舌黯苔薄白,脉弦;舌红苔薄黄,脉弦滑。
血证毒郁内滞血小板增多
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患者年龄2岁4个月,女性。发热2天。发热,头痛,鼻塞,打喷嚏,流清涕,偶咳嗽,有痰,纳差,眠欠安。精神略烦躁,下唇溃疡,咽部充血。中医诊断发热,辨证三阳热盛。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史提及无明显诱因,脉象未提。
发热三阳热盛肺热心脾热
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34岁女性,咳嗽半年,阵发性,早晚明显,少量白色泡沫痰,咽痒,对冷热空气和异味敏感。风咳,风邪犯肺,肺气失宣。阵发性咳嗽,咽痒,夜间及凌晨发作,影响睡眠。舌象未提及,脉象未提及。
风咳风邪犯肺咽痒咳嗽
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患者58岁,男性。主诉头晕乏力,心烦不安,下颌脱位,流涎不止,不能言语。病程十年。中医病名:习惯性下颌关节脱位。证型:气血不足,肝肾亏损,筋骨松弛。病因病机:年高体衰,操劳多病,气血不足,肝肾亏损。面色苍白,舌淡,脉弱。心烦不安,头晕乏力,下颌关节易脱位。
习惯性下颌脱位肝肾亏损气血不足筋骨松弛
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患者泄泻10余天,日四五次至七八次,无便前腹痛,易喉中痰鸣,身起红色丘疹。舌苔薄黄,指纹紫红。诊断为脾虚湿盛之泄泻。病程较长,有先天性心脏病房间隔缺损,平素易感冒,常继发支气管炎、肺炎,咽部痰多、痰鸣声,易打嗝,四末凉冷,大便色深有不消化食物,舌质澹红,指纹紫暗。
泄泻脾虚湿盛表卫气虚肺气不足
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张某,87岁,男性。变应性鼻炎20余年,感冒1周余。咳嗽无痰,喷嚏频发,恶寒,喉痒,咳嗽频作,痰黏,口鼻干而口渴引饮,乏力,纳一般,大便干而难下,尿微黄。舌红,苔黄腻,脉浮滑。风寒闭肺,化热伤津证。外感风寒,郁而化热,灼津成痰,痰火互结。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史有变应性鼻炎及感冒,脉象浮滑。
变应性鼻炎风寒闭肺痰热伤津喉痒口干
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75岁女性,浮肿、气短2个多月,胸腹满胀,心悸,失眠。舌苔白,脉弦滑。痰火郁结,血络郁滞。面色晦暗,舌苔白腻,脉弦稍紧,弦紧。痰饮内停,气机阻滞,血络瘀滞。
痰饮郁结血络瘀滞肝胃不和气滞血瘀
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患者年龄63岁,男性。主诉腰及右下肢疼痛1年余,加重3天。病程1年余。中医诊断腰痛,证属血瘀。舌质暗,苔薄白,脉弦紧。腰及右下肢疼痛明显,痛有定处,日轻夜重,俯仰旋转受限,痛处拒按。L4、L5棘突及右侧棘旁压痛剧烈,并向右下肢放射。右下肢直腿抬高试验50°(+),左侧70°(一),屈颈试验(+),闭气挺腹试验(+)。腰椎间盘CT示腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出。
腰椎间盘突出症血瘀
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17岁男性,反复咳嗽气喘10年,加剧半年。咳嗽痰粘不易咯,气喘张口抬肩,面色苍白,口唇紫绀,鼻塞喷嚏。舌淡暗,苔白而干,脉滑。体征示三凹征明显,双肺哮鸣音。中医诊断为支气管哮喘。
支气管哮喘肺气虚痰饮内停气机不畅
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患者14岁,女性,主诉鼻塞,清涕时轻时重一年。中医病名鼻鼽,证型未明确提及。病因病机为外感风寒、异气之邪侵袭鼻窍,与肺、脾、肾功能失调有关。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括鼻塞、清涕,病程一年。切诊未提及。
过敏性鼻炎鼻鼽肺气不足风寒袭表
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患者年龄32岁,女性。主要症状为鼻窦炎反复发作,伴憎寒壮热、脓阻鼻窍、前额眼眶胀痛、夜间口干、呼吸受阻、睡中惊醒。病程20余年。中医病名为鼻窦炎,证型为正气不足,表卫不固。病因病机为素体虚弱,阴阳气血皆虚,腠理疏松,易受外邪。面色㿠白,舌质澹白,脉象细弱。
慢性鼻窦炎正气不足表卫不固风寒易侵
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