嗳气+口干+失眠

患者年龄30岁，男性。主诉呕吐并吐酸水二年。病程二年。中医病名呕吐酸水。证型肝气郁结，胃失和降。病因病机肝气郁结，胃失和降。面色不华，舌质淡、苔薄白。脉弦滑。脘腹胀满疼痛，恶心呕吐，嗳气频繁，厌食，烦闷不舒，口干不欲饮，身倦无力，不能睡眠，大便不爽，小便短赤。

患者35岁，男性。主诉胃脘部隐痛、撑胀间断发作10年，加重2个月。现症见胃脘隐痛、撑胀，食后尤甚，伴口干、咽堵、头晕、头胀、心悸、乏力、偶觉腰痛，纳可，夜寐差。舌紫红，苔薄黄，脉弦滑数。中医诊断胃脘痛。病机属胃气失和，痰瘀互结。胃镜示胃体粘膜弥漫性充血、索状肿胀，胃窦粘膜红白相间，呈花斑样改变，病理提示中度慢性萎缩性胃炎伴中-重度肠上皮化生。

女，51岁。低热不退，夜间盗汗，咽痛，心悸，胸闷，心肌损害，窦性心动过速，冠心病。三阳合病。弦细不扬脉象，薄黄中心剥舌象。低热，畏风怕冷，有汗不畅，夜间盗汗，失眠，纳差，大便不爽，咽喉肿痛，口干，痰多白沫，嗳气。中心剥舌象，沉弦而细脉象，不沉而弦细脉象，根黄中心剥舌象，弦细脉象。

患者53岁，男性。胃脘疼痛、胀满7个月，伴胃中灼热、嗳气、口干口臭、胸闷、乏力、心悸失眠、大便干燥。形体消瘦，面色萎黄，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为胃脘痛，病机属热郁阴伤，气滞络阻，胃失和降。西医诊断为中度慢性萎缩性胃炎。

患者年龄40岁，男性。主诉复发性口腔溃疡2年，溃疡好发于下唇内侧黏膜，糜烂、色白、疼痛，口有气味，胃中时有酸水上泛。中医病名为口疮，证型为湿火上炎，胃热津伤。舌苔薄黄，舌质偏红，寸口脉细。舌苔澹黄腻，舌质澹红，脉濡。舌苔澹黄腻，舌质暗红，脉濡。舌苔薄黄，脉细滑。舌苔黄，舌质暗红，脉细。舌苔薄黄，舌质红，脉小滑。

73岁男性，胃脘隐痛，左胁下胀痛10年，加重3月，夜寐欠安，口干耳鸣，眼花便秘。舌淡红，苔微黄腻，脉细微弦。情志抑郁，喜独处。脾胃气机壅滞，脾失健运，湿浊中阻。

患者男性，43岁。反复胃脘部胀痛2年，加重2周。胃脘部胀痛，饥饿时为主，有时夜间痛醒，伴嗳气、泛酸、失眠多梦、口苦、口干而欲饮、纳差、神疲乏力、大便先硬后溏。舌苔薄黄，脉弦细。中医病名胃痛，证型肝郁脾虚、胃失和降，气郁化热。病因病机为肝郁脾虚、胃失和降，气郁化热。望诊见舌苔薄黄，闻诊未见特殊，问诊见情志不舒、饮食不节，切诊见脉弦细。

男，48岁，间断烧心、反酸伴胃脘不适2年。吐酸病，湿热中阻证。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。反流性食管炎(B)级，慢性浅表性胃炎。

患者55岁，女性。失眠6年，夜寐困难，寐后欠酣，易惊醒，伴头晕心悸，脘痞腹胀，纳谷呆滞，呃逆嗳气，右胸膺及右胁时痛，善叹息，口鼻阴道干燥少津。形体消瘦，目眶发黑，两目乏神，肌肤干燥不泽。舌体瘦，质暗红，苔薄白，左侧微黄腻。脉左沉弦，右沉细小弦。证属肝胃不和、胆失宁谧之不寐。

患者29岁，女性。头痛间断发作1年，加重3天。左侧头痛，伴失眠，口干喜饮，纳差，胃部不适，嗳气频，大便干，小便黄。舌红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝气郁结，肝阳上逆。病因病机为情志不遂，肝气郁结，横犯中焦，肝阳上逆。

女，41岁，入睡困难伴睡眠不深20余年，加重1年。舌红，苔薄黄，脉弦滑。诊断为郁证，证属心脾气血两虚。主症包括入睡困难、睡眠不深、左侧太阳穴跳痛、心烦急躁、胸闷、憋气、记忆力下降、乏力气短、周身酸痛、口干、口腔溃疡、嗳气、委屈、月经量少、经期错乱。病因病机为思虑过度，劳伤心脾，导致心脾气血暗耗。

女，57岁。失眠4~5个月。绝经4年。性欲亢进，入夜亢奋，不能安寐。白天颈项板滞，潮热出汗，心慌心烦，口干苦，胃中泛酸，大便不成形，夜尿频。舌质暗，苔薄微黄少津。脉细。中医诊断不寐，兼证绝经前后诸症。辨证肝亢肾虚，相火旺盛。

持续性发热2个月，午后至凌晨发热，体温37.3℃~38.8℃，无恶寒，盗汗，口渴饮水多，口苦口干，乏力腿沉，眠差纳少，舌质紫暗，苔黄腻厚偏干，脉数有促象。二诊见口唇脱皮，痰转白，大便溏，脉细数。三诊见双下肢酸沉，体温不稳定，盗汗，舌质澹暗胖，苔白厚腻，脉细。四诊见体温波动，口干口粘，嗳气，脘痞，便干，面色萎黄，舌质暗，苔白厚，脉沉滞。

患者女性，36岁。主诉恐惧感2月余，表现为终日寡言少语，闷闷不乐，多疑善感，自觉有人陷害，失眠多梦，心悸健忘，心烦不宁，喜孤独，不爱见人。舌淡，苔薄而滑，脉沉细数。中医诊断为肝气郁结，心气亏虚。辨证为肝气郁结，心气亏虚。病因为精神刺激，心情不畅，睡眠不实，休息不足。

患者年龄61岁，女性。主要症状为失眠2月余，伴睡前紧张、烦躁、思绪繁多、恐惧、幻听、不易入睡、多梦、噩梦惊醒、胸咽憋闷、咽部发紧、呼吸困难、咽干、咽部异物感、胸胁胀满、胸闷嗳气、口干、心情郁闷，情绪波动加重。舌胖红、苔黄腻，脉弦滑。辨证为痰气郁结，心神失养。

黄某，45岁，胃部胀闷不适，呕吐，吐出食物和黏液，嗳气，胃中发热，口干，大便干结，失眠，烦躁。体瘦，面黄无华，舌苔薄黄、中部略厚，脉弦细。中医病名胃脘痛，证型痰热郁结，肝胃失和，脾阴不足。主要症状包括胃部胀闷、呕吐、嗳气、胃热、口干、便秘、失眠。病程3年。

患者40岁，男。主诉灼痛嘈杂心烦，痛无定时，饥不欲食，食入无味。形瘦颧红，五心烦热，失眠盗汗，口干而苦，干呕嗳气，心悸不宁，小便黄短，胃痛以空腹时为重，发时灼热嘈杂。脉弦细数，舌嫩红少苔，舌根有剥苔。腹部平坦，腹肌按之菲薄而拘急，胃上脘自觉痞胀，轻按痞硬，稍重按压则虚松无抵抗力。诊断为阴虚燥热之少阴热化证。

女，44岁。情绪低落，郁闷烦躁，悲观失望，反应迟钝，行为迟缓，胸胁胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，腰膝酸软，五心烦热，失眠，晚上口干，全身有发热感。证属肝郁肾虚（肾阴虚）。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

患者62岁，女性。主诉胃痛3年，伴嗳气、泛酸、口干、失眠、头晕头痛、大便干。中医病名胃脘痛，证型肝胃不和，阴津亏虚。望诊舌略红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括胃痛、嗳气、泛酸、口干、失眠、头晕头痛、大便干。切诊脉弦。

患者50岁，女性，主诉心慌气短3个月逐渐加重，伴胸闷、嗳气、失眠、口干、不思饮。舌红少苔，脉细数。中医诊断为心阴血虚不能养心，病机为阴虚火旺，心气不足，脉道不利。病因涉及心主血脉、阴血亏虚、脾胃虚弱、虚火扰动。