嗳气+纳差

患者年龄61岁，男性。主诉反复胃脘隐痛3年，复发加重1个月。胃脘隐痛、喜揉按，大便溏薄，每日4~5次，量少，嗳气，纳差，神疲乏力。舌澹胖，苔白微腻，脉细。中医诊断胃痛（脾虚湿困）。病因病机为脾虚湿困。

患者51岁，女性。主诉上腹胀伴嗳气3年余。中上腹部胀闷不舒，进食后尤甚，偶有中上腹部刺痛，夜间尤甚，纳差，夜寐一般，大便干稀不调。舌黯红、苔微腻、舌体稍胖大边有齿痕。脉缓。中医诊断痞满，证型为脾虚湿阻，气郁血瘀。西医诊断慢性非萎缩性胃炎。既往胃镜示慢性萎缩性胃炎伴糜烂，病理示轻度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，C14呼气试验HP阴性。

患者女性，41岁。主诉干咳一年，反酸嗳气半年。干咳声高亢，进食及夜间加重，伴口苦、口干、口黏，胃脘痞闷，纳差，反酸嗳气，咽喉至胃脘烧灼感，大便干。舌暗红，苔白厚，脉弦滑。中医诊断为泛酸症，胃逆侮肺。病因病机为长期生活不规律，脾胃失调，胃逆侮肺，肺失宣降。

女，46岁，急性黄疸肝炎20天，目黄、皮肤黄、尿黄赤、纳差、呕吐、上腹痛、胸背痛、肝功能损害明显、口干苦、大便8天未解、精神差。舌红苔黄燥。湿热蕴蒸，胆汁外溢肌肤，湿热熏蒸胃浊上逆，脾运障碍，肝胆湿热气机不畅，湿热内盛，小便黄赤，湿热蕴结肠胃气机阻滞。肝胆湿热蕴结，郁滞不通。脉弦数。

患者37岁，女性。主诉间断性胃脘痛牵及两胁，饥饿时疼痛为主，伴嗳气、矢气、纳差、大便燥结。病程20年，本次发病3个月余。舌苔薄白，脉弦。情绪波动时发病。辨证属肝胃气痛。

患者56岁，男性。反复胃脘不适、烧心、吐酸水1年多。现症见胃脘痞胀疼痛、烧心、吐酸水，伴有嗳气、呕恶、胸部闷热、口苦、纳差、面色萎黄。舌红、苔薄黄，脉弦数。中医诊断为胃脘痛。辨证为肝胃不和，气郁化火。望诊见面色萎黄，舌红苔薄黄。闻诊未见特殊。问诊包括胃脘痞胀疼痛、烧心、吐酸水、嗳气、呕恶、胸部闷热、口苦、纳差。切诊见脉弦数。

患者女性，48岁。主诉胸脘时痛、饱胀2年，伴纳差、口干、口黏、善太息、困倦乏力。中医病名属胆汁反流性胃炎，证型为肝气郁结，横逆犯胃。病因病机为情志不舒，肝气郁结，气机郁滞，横乘脾胃，升降失常。舌质澹暗、苔白腻，脉弦缓无力。

女，48岁，腹胀、纳差、嗳气，病程2个月。慢性胃炎、血小板减少。腹胀、纳差、嗳气。舌象未提，脉象未提。饮食失宜，脾胃病。大枣性甘平，入脾胃经，补脾益胃。湿盛脘痞腹胀者不宜食用大枣。

患者男性，48岁。主诉胃脘痞胀、嗳气半个月。现症包括胃脘痞胀、嗳气、胁痛、纳差、疲乏、大便稀。舌质偏红，苔薄黄，脉细稍弦。中医诊断为胃痞，证型为肝郁脾虚，胃气郁滞。病因病机为肝气横逆克犯脾胃，致脾胃气滞，脾虚不运，肝郁气滞，舌脉均为肝郁脾虚之象。

女性，52岁，胃痛间作伴纳差3年余。痞满不适、嗳气、纳差、排便欠畅，进行性消瘦，焦虑不安。舌苔微薄腻，脉弦。证型为肝胃不和，气机不畅。胃镜检查示中重度浅表性胃炎伴糜烂、十二指肠球炎、Hp阳性。二诊舌苔薄腻，脉细。三诊舌苔薄腻，脉细。

患者25岁，男性。主诉失眠2年。既往有慢性胃炎病史，症状包括入睡困难、多梦易醒、头晕头胀、嗳气频作、胃脘不适、恶心、纳差、手抖、大便日行。舌质红，苔薄根微黄腻，脉细微弦。中医诊断为不寐、脘痛。辨证为肝郁犯胃，胃气上逆，化风。病因病机为肝郁犯胃，胃气上逆，化风。

女，19岁，情绪低落2个月。易哭，不爱言语，失眠多梦，嗳气，小腹胀满，纳差，喜叹息。舌红，苔薄白，脉弦。郁证，肝气郁滞型。

男，43岁，胸闷，心悸，胃脘胀满，嗳气，口苦口黏，纳谷不馨，腹胀。舌胖、质红，苔黄厚腻，脉濡滑。湿阻气机，胆失宁谧。湿热搏结，阻滞气机，内犯心脉。

患者年龄36岁，男性。主诉胃脘疼痛3个月。主要症状包括胃脘疼痛、嗳气、腹胀、胃纳差、口渴不喜饮水、大便硬结、小便黄。舌象淡红苔腻微黄，脉象浮滑。中医诊断为慢性浅表性糜烂性胃炎，病机属湿热中阻、脾胃失和。

患者55岁，男性。腹胀大，胁下胀痛，纳少嗳气，食后胀甚，面色少华，小便黄，大便稀，口微苦。苔黄薄微腻，脉弦缓。中医诊断为脾虚失运，肝郁气滞。

患者29岁，男性。腹泻、脓血便1年余，胃脘疼痛半年，加剧10余日。慢性胃肠炎病史10余年，反复发作。舌质淡红，苔黄稍干，脉弦稍滑略数。中医诊断胃脘痛、久痢，辨证为脾虚湿热，寒热错杂证。西医诊断溃疡性结肠炎，慢性胃炎。病程迁延，饮食不规律，喜食海鲜及生冷水果。

患者56岁，男性。胃脘胀满、灼热，偶有隐痛、泛酸、嗳气、纳差、乏力、咽部异物感，大便干。面色萎黄，舌暗红、苔微黄、中见薄腻，脉弦细弱。中医病名属脾胃不和，证型为气滞血瘀。病因病机为脾胃虚弱，气滞血瘀，寒凝夹热。望诊见面色萎黄、舌暗红苔微黄。闻诊无特殊。问诊见胃脘症状及乏力、大便干。切诊见脉弦细弱。

患者44岁，男性。上腹部疼痛3年，复发伴两胁胀痛1周。胃脘痞塞，两胁胀痛，嗳气频作，纳差，口干苦，乏力，大便干，小便黄。舌红，苔黄腻，脉弦滑。上腹部轻度压痛。中医诊断为胃痛，病机为气机郁滞，痰热互结。

患者37岁，男性。主诉胃痛1个月。病程始于汗后当风，伴胃胀、纳差、嗳气、腹鸣、矢气、恶心。面色萎黄，精神乏力，腹软剑突下压痛，舌红苔薄白。诊断为脾胃气虚证。

女，42岁，月经不调1年，加重1月余。月经量少，经期延迟，伴纳差、脘腹胀满、嗳气、食量小、胃脘恶寒、大便稀溏、面色萎黄、神疲乏力、眠差多梦。舌淡红苔薄，脉沉。中医诊断月经不调，脾胃虚弱。