女,50岁,烧心、反酸20余年,加重10天。胃脘胀满,食后加重,嗳气频多,得暖可舒,纳差,大便偏干,2日一行。舌淡,舌质稍红,苔薄黄少津,脉弦滑。诊断为痞满,证属肝胃郁热。
胃食管反流肝胃郁热纳差大便干
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45岁女性,上腹痛反复发作2个月余,餐前饥嘈,食入即胀,嗳气,睡眠质量差,梦多,心悸,乏力倦怠,月经半年未行。舌淡红略暗,苔略薄腻,脉细滑。胃痛,胃阴不足,气滞血瘀。
胃痛胃阴不足气滞血瘀月经停经
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石某,女,41岁。食欲不振,左腹下坠感和压迫感,腹胀,嗳气,便秘与腹泻交替,胃部闷痛、隐痛,畏食、厌食。胃下垂。脾虚气陷,中气不足。面色萎黄,舌淡苔白,脉弱。腹胀嗳气,食欲减退,左腹下坠感,胃部隐痛,便溏或秘,脉弱。
嗳气胃下垂中气不足气虚下陷
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患者50岁,男性,主诉反酸、烧心2年,加重伴纳差、乏力2周。舌质红、苔薄黄,脉弦细。诊断为肝火犯胃,胃失和降。
胃食管反流病肝火犯胃胃气上逆苔薄黄
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患者胃脘部胀痛时作,餐前甚,进食后缓解,夜间不适,嗳气,烧心泛酸,纳少,大便每日2行质偏稀。舌红少苔,脉右滑左弦细。辨证为肝气犯胃,肝郁化火。胃下垂、胃溃疡、胃炎。舌红少苔,脉弦细、弦滑。口干苦,大便偏稀,便后小腹凉感。胃脘胀满,嗳气矢气频,纳少,口干。舌红少苔,脉弦滑。
胃痛肝气犯胃肝郁化火胃阴虚
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男,55岁,胃脘部隐痛不适2个月,时有烧灼感,反酸,嘈杂,干呕,嗳气,餐后饱胀,胃纳少,大便干。舌质红,苔黄腻,脉弦。胆胃不和,痰热内蕴。
嗳气非萎缩性胃炎胆汁反流胆胃不和
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65岁男性,主诉便秘1年,排便不畅,3-4日一行,大便黏腻不爽,肛门坠胀,脘腹胀满,食少纳呆,嗳气频,倦怠乏力,舌红苔黄腻,脉弦滑。辨证为肠胃湿热型便秘。望诊见舌红苔黄腻,切诊见脉弦滑。
功能性便秘肠胃湿热
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患者40岁,男性。主诉肝区疼痛,胃癌术后转移至肝。右胁下胀满不适,阵阵作痛,心烦急躁,夜寐梦多,口干咽燥,舌红瘦,苔白而干,右脉弦细滑,左脉弦细。中医病名转移性肝癌,证型肝热阴伤气机阻滞,络脉失和。病因病机情志不遂,肝郁日久,化火伤阴。望诊舌红瘦,苔白而干。闻诊无特殊描述。问诊有胁下胀满、疼痛、心烦、夜寐梦多、口干咽燥。切诊右脉弦细滑,左脉弦细。
转移性肝癌肝经郁热络脉失和心烦梦多
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患者男性,46岁。主诉胸骨后灼热疼痛1年余,伴嗳气频作、反食、吐酸,心烦急躁,情志不畅诱发或加重,夜间因酸食反流呛醒或呛咳。舌质红,苔黄厚,脉弦滑而数。中医诊断肝胃郁热,和降失常。胃镜检查示食管下段黏膜条索状充血、水肿、糜烂,贲门关闭不良,时有胃内容物反流。
反流性食管炎肝胃郁热
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患者主诉反复胃脘及胸骨后疼痛7年余,加重1个月。舌红,苔白,脉细。中医辨证为痰气郁阻。现症见胸骨后疼痛,有梗塞感,烧心、反酸,饭后恶心,嗳气,大便三日一行。电子胃镜示霉菌性食管炎、非萎缩性胃炎,13C呼气试验阳性。
胃脘痛胸痹痰气郁阻胃热
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患者年龄43岁,男性。主诉胃部疼痛彻背1年余,伴胃部嘈杂、嗳气吞酸、吐清水、纳差。舌苔薄白,质澹红。脉弦紧。中医病名胃痛,证型气滞痰瘀,脾胃虚寒。病因病机为气滞痰瘀,脾胃虚寒。望诊见舌苔薄白,质澹红。闻诊未提及。问诊见胃部疼痛彻背,嘈杂嗳气吞酸,吐清水,纳差。切诊脉弦紧。
嗳气吞酸慢性胃炎气滞痰瘀脾胃虚寒
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患者46岁,男性。主诉胃脘疼痛伴嗳气半年,加重2个月。病程半年。中医诊断胃脘痛。病因病机为饮食不节。舌暗红,苔薄黄微腻。脉细微滑。上腹部轻压痛。胃镜检查示慢性萎缩性胃炎伴中度异型增生。舌象暗红,苔薄黄,脉弦。
萎缩性胃炎胃气滞肝郁胃痛
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患者28岁,男性,主诉胃脘疼痛伴腹胀、嗳气、反酸、恶心、呕痰、头晕、心烦、夜寐差、口苦、不思饮食、大便溏稀。舌质澹嫩,舌苔白腻,脉弦滑。中医诊断胃脘痛,证型为痰浊中阻、肝热犯胃、胃失和降。
胃脘痛痰浊中阻肝热犯胃胃失和降
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董某,71岁,胃癌术后8月余,进食饱胀感,乏力,精神差,口干,纳差,体重下降快。胃积(气虚血瘀),脉弦,苔花剥。面色萎黄,舌质红,苔少或花剥,脉弦。偶腹痛,眼发红,眼屎多,口渴不欲饮,手指脚趾尖部颜色变深或变黑,肠鸣音亢进,大便不成形。
胃癌术后气虚血瘀食欲不振乏力
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50岁女性 主诉胃脘不适 畏寒 嗳气 大便3~4日一行 寐欠安 腰痛 月经期乳房作胀 舌质澹 苔薄白 脉细 中医病名痞满 证属脾胃失调 肝肾不足 病因病机中阳不振 肠腑气滞 肾虚气血运行不畅 肝血不足气机郁滞 望诊舌质澹 舌苔薄白 闻诊未提及 问诊胃脘不适 畏寒 嗳气 大便不畅 寐欠安 腰痛 月经期乳房作胀 切诊脉细
嗳气痞满中阳不振肠腑气滞
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5岁女童,大便干硬4月余,偶嗳气,纳一般,寐欠安。面色萎黄,唇红而干,舌质红,苔白厚腻而花剥,脉滑有力。便秘,胃热灼津,胃阴不足。
便秘胃阴不足津液不足大肠干燥
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女,56岁,主诉呕吐、脘腹胀满疼痛、烧心泛酸、嗳气、肠鸣腹泻、口淡无味。病程三个月。中医病名上呕,中痞,下泄。证型虚实夹杂,寒热并存。舌质暗红,苔黄白腻。脉沉,后转沉弦、沉弦缓。病机涉及中焦气机失调,寒热湿邪互结。
呕吐中痞下泄胃热
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女,39岁,嗳气频作1年,情绪波动后加重,伴食欲不振,泛酸,进食后胸骨后堵塞感,小腹胀满,大便溏。澹红舌,苔白厚,弦滑脉。肝郁脾虚,胃气上逆。素体脾胃虚弱,情绪波动致肝气郁结,肝气乘脾,犯胃而致嗳气、泛酸、胸骨后堵塞感等症。黯红舌,苔白,弦脉。
嗳气肝郁脾虚胃气上逆脾虚
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女,34岁,下腹部疼痛半年,近来加重,面色苍白,头痛头晕,嗳气懒言,声音低微,精神差,食欲欠佳,少腹部压痛明显有包块,腰骶酸痛,肛门坠胀,持续低热,月经期或劳累时加重,白带偏多,小便短黄,妇人腹痛,湿热瘀结证,面色苍白,舌红苔黄腻,脉弦滑数,子宫触压痛,活动受限,扪及包块,右侧卵巢肿块,边界不清,内为低回声夹有高回声区及液暗区。
妇人腹痛湿热瘀结盆腔积液
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女,61岁,主诉食道癌术后20余年,中脘痞塞隐痛,嗳气,泛酸,大便干结,夜寐不酣,健忘,倦怠乏力。舌胖,苔薄,脉小弦。中医诊断为内科癌病,病机为心脾两虚,肝木乘土,肠失濡润。
食管癌术后心脾两虚肝木乘土胃阴亏虚
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