男,57岁,右胁部不适4年。右胁略有不适,叩击痛,嗳气,胃脘有时嘈杂感、泛酸,大便每日1次,不成形。苔薄白,脉细。湿热瘀滞,胆络失和。ALT 67U/L,AST 46U/L,γ-GT 161U/L,ALP 130U/L。胆壁毛糙。抗着丝点抗体(+)、抗Ro-52(+)、AMA2型(+)。确诊PBC。
右胁不适湿热瘀滞肝脾肾亏虚胆络失和
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男,47岁,胃脘部不适3年余,断续发作,近有加重趋势。胃脘部胀气不痛,食后饱胀明显,偶有恶心感,心悸胸闷。面色略黯而少泽,舌苔薄白,脉沉细。胃脘痛,肝胃不和,寒热夹杂证。十二指肠溃疡,萎缩性胃窦炎。中上腹无明显压痛,有轻度胀气。舌苔薄白,脉沉细。复诊时中上腹及右腹隐痛伴恶心泛酸,右肩背酸痛,舌苔薄,脉弦。九诊时胃痛已止,上腹饱胀好转,胸闷、气短、盗汗,动则汗出,大便日行一次,喉中有黏液,舌苔薄腻,脉弦细。
胃脘痛肝胃不和寒热夹杂物胸闷
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11岁男性,主诉饮食不慎致脘腹胀闷、嗳气酸腐、腹痛泄泻,病程较短。舌质澹红苔腻微黄,脉滑略数。中医诊断为湿浊蕴于肠胃,传导失职。证型属食积肠胃,病因病机为饮食不节。望诊见舌象澹红苔腻微黄,闻诊未提,问诊示饮食不慎及泄泻症状,切诊脉滑略数。
嗳气酸腐食滞不消脘腹胀闷腹痛泄泻
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女,26岁,呕酸,胸腹憋闷,咳嗽,吐痰,痰中带血,食欲不振,胃脘憋痛,恶心呕吐,嗳气,咳吐粘痰,手足热,大便干,小便黄,尿道痛,脉沉,阳明腑气不降,实热内结,面色无华,舌象未提,声音未提,气味未提,症状描述包括呕酸、胸腹憋闷、咳嗽、吐痰、痰中带血、食欲不振、胃脘憋痛、恶心呕吐、嗳气、咳吐粘痰、手足热、大便干、小便黄、尿道痛,脉沉
嗳气呕酸胸腹憋闷咳嗽
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患者29岁,男性,间断胁肋胀痛半年余。刻下症见两胁肋胀痛,劳累及受凉加重,胃脘隐痛,纳后腹胀,嗳气反酸,双目干涩,往来寒热,大便不成形,排便伴肛门下坠感。舌黯红,苔白腻,脉弦细。中医诊断胁痛,属肝胃不和、湿热内蕴。
胁痛肝胃不和湿热内蕴肝肾不足
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57岁男性,胃脘及两胁肋胀满,嗳气频作,反酸,胃脘及胸骨后烧灼,嘈杂不适,大便稀溏,眠差梦多。慢性萎缩性胃炎(窦中度)并增生糜烂,伴腺体轻度肠化及低级别上皮内瘤变。胃痞重症,肝胃不和,湿热内郁。舌澹红苔薄白,脉细涩。
胃痞重症肝胃不和湿热内郁肝气郁结
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患者44岁,女性,病程15年,主要症状为胃痛、脘腹胀满、月经过多、手部脱皮。中医病名胃下垂,证型脾胃虚损,气血双亏。望诊舌质澹,闻诊无特殊描述,问诊有胃痛腹满、嗳气、月经量大、血块多、色晦暗、腹中雷鸣、白带多、质浑浊、子宫出血不止、四肢不温、头痛等,切诊脉象沉细无力,浮紧。
胃下垂脾胃虚损气血双亏升阳益胃
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患者38岁,男性。主诉反酸、胸骨后烧灼样不适2个月,加重1周。体征包括反酸、胸骨后烧灼疼痛、咽部异物感、胃脘胀满、口干口苦、纳差、大便不畅。舌质淡红,苔滑腻,脉弦滑。中医诊断为吞酸,辨证属寒热错杂型。
反流性食管炎贲门炎胃失和降胃气上逆
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女,27岁,妊娠6个月余,胎动不安2个月,夜不能寐,盗汗,心烦急躁,胃中嘈杂,纳差,口黏无味,头昏乏力,不规则宫缩,面色浮红,舌质澹红,苔薄腻,脉滑数,血虚有热,肝郁化火,心君被扰,胆失宁谧,气阴不足,血失所养,脉大关部弦滑,舌澹红,苔薄白,脉弦小滑
胎动不安肝郁化火气阴不足阴虚火旺
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患者男性,30岁。主诉失血后脘腹常痛,气在脐上下冲撞,上逆犯胃。中医诊断为肝气犯胃,病机为气结痰凝。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示脘腹频痛,喉间水响,嗳气吐沫,冲气挟饮邪上逆。切诊未提及。
失血肝气郁结气逆痰凝
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患者52岁女性,主诉腹痛腹胀2月余。全腹胀痛,脐左方6cm×6cm肿物,边界不清,按之疼痛。精神不振,乏力短气,心中烦热,自汗,脘胀纳少,口干尿黄,嗳气,大便稀而不畅,下腹有急迫感。舌体瘦质暗红,苔薄黄腻,脉虚细弱涩。证型为湿热蕴积,气血郁滞,气滞瘀热相互搏结,久致正气亏虚。
结肠癌湿热蕴积气滞血瘀正气亏虚
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女,63岁,食后即便,大便完谷不化2年7月,便中夹白色黏胨,形寒肢冷,嗳气,小腹痛,盗汗,不敢多食,眠浅易醒。脾(阳)气虚弱、湿浊内盛。面色苍白,舌淡胖有齿痕,脉沉迟。形寒肢冷,嗳气,小腹痛,盗汗,眠浅易醒。脉沉迟。
脾阳虚肾阳虚湿浊内盛完谷不化
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患者,50岁,胃脘胀满不适,嗳气,纳食少馨,便溏次多。萎缩性胃炎伴浅表糜烂,十二指肠球部溃疡伴球炎,幽门螺杆菌(+),病理提示萎缩性胃炎伴急性活动、不典型增生、肠腺上皮化生。肝胃不和,脾运失健。舌象未提及,脉象未提及。
萎缩性胃炎肝胃不和脾运失健
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女,10岁,头晕8月余。眩晕,证属脾肾两虚,痰瘀互结。舌澹红、苔白腻,脉弱。西医诊断为右侧丘脑胶质母细胞瘤术后、放化疗后,双侧丘脑、中脑复发。眩晕,证属化疗后气血耗伤,脾肾不足。舌澹红而瘦、苔薄白,脉细弱。眩晕,证属痰瘀毒结,脾肾亏损。舌澹红、苔薄,脉细弱。
脑瘤脾肾两虚痰瘀互结脾肾不足
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患者37岁,男性。主诉胃脘部疼痛1年,加重半年。胃脘部疼痛持续性,无规律性,伴烧心、嗳气、眩晕、心悸、胸闷、乏力、大便干。舌质暗红,苔薄黄。脉弦细。中医诊断为胃脘痛。病机属胃络瘀阻,气滞血瘀。病因与饮食不节、情志不畅有关。
慢性萎缩性胃炎胃脘痛肝胃不和气滞血瘀
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患者30岁,男性。反复心窝部疼痛1年,又作1星期。主症为中脘作胀、心窝部隐痛、泛酸、嗳气。舌质红,苔黄略腻。脉细弦。辨证为酒湿内蕴,蕴而化热,饮食伤胃,胃失和降,气机不利。中医诊断为胃脘痛(酒湿伤胃)。
胃脘痛脾胃湿热饮食伤胃气机不利
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52岁男性,上腹部间歇性疼痛10余年,伴吞酸嗳气、纳差、口澹、口干苦、脘腹痞胀、大便溏薄。胃溃疡合并慢性肥厚性胃炎,脾虚运化失职,气血湿浊郁滞。面色萎黄,舌苔白腻,脉弦细。
胃溃疡慢性胃炎脾虚湿浊
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男,36岁。胃脘胀痛12年,加重2年。胃脘隐痛拒按,两胁刺痛,嗳气,口干,纳呆,日进食250g,厌油腻。舌紫黯,有裂纹,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断胃脘痛。萎缩性胃炎,体部重度,窦部轻度,伴有肠上皮化生。
胃脘痛肝气郁结脾胃虚弱肝火上炎
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患者男性,39岁。主诉胃脘部嘈杂、胀痛不适,口黏口苦,嗳气,呕吐酸苦水,食少纳呆,大便不爽。慢性胆囊炎病史3年余。舌苔黄腻,脉弦滑。证属肝胆郁热,痰浊内扰,胃失和降。胃镜检查示胃窦区黏膜充血水肿,幽门口周围有大量黄色泡沫。
胃炎胆汁反流肝气郁结肝胆郁热
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患者年龄74岁,女性。主诉胃脘胀痛伴嗳气反复发作50余年,症状加重2个月。中医诊断胃脘痛:胃脘郁热证。病因病机为情志不遂,肝气郁结,克脾犯胃,气郁化热。望诊面黄白,皮肤干燥,形体瘦,舌胖,质澹绛,苔白剥脱。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦实。
胃脘郁热证肝气郁结胃阴伤舌胖质淡绛
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