嗳气

女，67岁，主诉血糖高10年，腹胀、纳差、大便干、胸闷、畏寒肢冷、眼花。舌红苔薄，脉沉。既往甲状腺功能减退病史半年。二诊见舌淡暗苔薄黄腻，脉沉略滑。三诊舌淡暗苔薄白，脉沉滑。四诊舌暗苔薄，脉弦。五诊舌暗，脉弦较和缓。六诊舌暗，脉弦。血压110/65mmHg。

包某，男，39岁。脘腹痞胀鸣响间作12年。舌质微红，舌苔薄白。脉小弦而数。中医病名：慢性胃肠炎。证型：肝胃气滞。病因病机：情志不畅，肝气郁结，气机阻滞。望诊：舌质微红，舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：脘腹痞胀鸣响，无腹痛腹泻，无恶心呕吐。切诊：脉小弦而数。

女，56岁，右侧胁部胀痛5月，慢性腹泻史20多年，乙状结肠镜示血吸虫卵沉积，血吸虫病治疗后腹泻痊愈。体征稍消瘦，面色黯带黑，舌薄腻，脉细涩。辨证胁痛（气血亏虚，肝络瘀阻），病属本虚标实。B超肝胆无异常，肝功能正常，胃窦炎，胃粘膜脱垂。

53岁男性，中脘胀闷10余年，嗳气频频，时有嘈杂，纳寐可，二便调，苔薄，脉弦缓。中医病名胃痞，证型脾虚肝乘，中焦气滞。望诊苔薄，舌胖，舌红，有裂纹。闻诊无特殊。问诊中脘胀闷，嗳气频作，嘈杂，食后中脘饱胀，脐腹冷痛，痛则欲泻，便后痛除，口干。切诊脉弦缓，脉弦。

患者17岁，女性，主诉反复胸闷心慌1年余。胸闷心慌，头晕头痛，乏力，寐艰，痤疮。舌澹红，苔中后微腻，脉结代。既往房性早搏病史1年余。24小时动态心电图示频发多源房性早搏。中医诊断为肝阴不足，肝郁有热，兼有气虚血瘀。病机为肝阴不足，肝郁有热，气虚血瘀。

患者59岁，男性。胃脘胀满、纳差3年余，加重1年。胃脘痞胀怕凉，有振水声，腹胀，嗳气，胸闷，大便量少不畅，双下肢轻度水肿，面色萎黄，形体消瘦。舌质澹，苔白厚腻，脉细弱。中医诊断为脾胃气虚，食滞中焦证。病因病机为脾胃气虚，水饮内停，气机阻塞。

患者年龄70岁，女性。主要症状为怕冷、乏力、胃部不适、头昏头痛、心慌心悸、心口隐痛。病程自2007年起，因情绪诱发胃部不适伴高烧，诊断为二型糖尿病。舌暗，腹壁按之紧张，易嗳气。既往有胆囊切除术史。

患者右侧胁部胀痛5月，病程较长。主诉为右侧胁部胀痛。面色黯带黑，舌苔薄腻，脉细涩。中医病名为胁痛，证型为气血亏虚，肝络瘀阻。病因病机为肝络瘀滞，久病气血亦损，属本虚标实。望诊见面色黯带黑，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，右胁时有胀痛，食欲一般，睡眠尚好。切诊见脉细涩。

女，52岁。胸闷、脘腹胀两月余，牵引两胁肋，嗳气频频，伴头痛、头晕。苔薄、舌质黯，脉细。证属肝气郁结，气滞血瘀。

患者45岁，女性。主诉包括胸骨后灼热、中脘痞痛、口苦、嗳气、吞酸、神疲乏力、大便时干时溏。中医病名未明确提及，证型为中虚郁热气滞证。舌质澹紫红嫩，苔中裂根薄黄，脉细滑。辨证为中虚郁热气滞。病程未明确提及。

男性，20岁，脘腹作胀1个月，嗳气泛恶，肠鸣，大便烂。苔根黄腻，脉细。脾失健运，气机不利，湿胜内蕴化热，影响胃肠功能，运化失常。痞证（气滞湿阻）

46岁男性，上腹部疼痛1年余，近1个月加重，空腹痛，进食亦痛，嗳气频频，泛酸烧心。舌质暗红，苔薄黄，脉弦。十二指肠溃疡，肝胃不和证。病机属肝气郁结，胃失和降，气逆上冲。

患者55岁，女性，主症为心慌、胸闷、心脏沉坠感、心烦、烘热、口干、脘痞噫气、怕冷。中医病名冠心病，证型为阴阳失调、气滞络瘀、心营不畅，病机为心胃同病、痰热中阻、气阴两虚。望诊见舌苔澹黄腻，舌质暗红，舌苔薄黄腻；闻诊未提及；问诊见心慌、胸闷、嗳气、烘热、易汗、口干；切诊见脉细滑、脉细弦。

女，干部，主诉为1月前行剖腹探查发现胰头壶腹肿块。现病史见面色苍白，巩膜黄染，精神委顿，食纳少，呃逆嗳气，脘腹痞胀，大便不畅，小便黄赤，月经数月未潮。舌红苔薄黄，脉缓弦。辨证为痰湿阻滞，毒瘀气血。舌象红苔薄黄，脉缓弦。二诊见面色改善，脘痞腹胀减轻，呃逆嗳气消失，食纳增，大便通畅，小便清长，睡眠可。舌红苔薄白黄，脉缓弦。三诊见消化道症状基本消失，饮食二便正常，月经恢复来潮，精神好转。舌淡苔薄白润，脉缓稍弦。四诊见外感症状，鼻塞流涕，月经基本正常。舌淡润，脉浮缓。五诊见胃中嘈杂，食胀，大便不快，腹胀气滞。舌淡润，舌中心少苔，两边有条状白带，脉缓。

患者男性，36岁。主诉咳嗽阵作，尤以晨起傍晚为甚，胸闷气短，咯痰量少，腹胀腹痛，大便溏软夹黏液，神疲乏力。中医病名咳嗽，证型脾肺亏虚，痰气交阻。舌质澹紫，苔薄黄腻，脉细滑。

26岁男性，胃脘疼痛半年，因情志或劳累诱发，胃镜示慢性浅表性胃炎伴糜烂。胃脘隐痛，得食作胀，嗳气泛酸，纳食欠馨，神疲乏力，腹胀矢气可缓，大便时结时溏，舌苔薄白而腻，脉弦细。证属肝郁脾虚、肝气犯胃。舌象薄白，脉弦细。

患者女性，42岁。左肋膜疼痛1周余，剧痛不敢咳嗽，嗳气，局部微肿胀痛。舌红苔白，脉沉弦。情志抑郁，暴怒伤肝，肝失条达，气阻肝络，肝气横逆侵犯脾胃。中医病名肋膜炎，证型肝气郁结。病因病机为情志抑郁，暴怒伤肝，肝失条达，疏泄不利。望诊舌红苔白，闻诊未提及，问诊主诉为肋膜疼痛及嗳气，切诊脉沉弦。

30岁，主诉不孕，病程5年，伴有精神抑郁、胸闷胁胀、嗳气则舒、腰膝酸痛、白带量多、月经推后、经前乳房胀痛。舌质暗红，苔薄黄。中医诊断为肝郁血瘀兼肾虚挟湿热。病因为肝气郁结、肾虚、湿热内蕴。

34岁男性，胃脘胀痛不适2年，胃脘胀闷不适，时有疼痛，纳少，嗳气，形瘦乏力，大便偏干，遇寒加重。舌淡，舌下Ⅵ°，苔薄白，脉细。慢性重度萎缩性胃炎。中虚气滞。

患者年龄60岁，男性。主诉胃脘胀痛反复2个月。现病史示餐后或下午多发胃脘胀痛，伴嗳气、神疲乏力、口澹不欲饮水、胃纳差、大便溏。舌质澹暗、苔薄腻，脉弱无力。中医诊断为胃痛、痞满，证型为脾胃气虚，气滞血瘀。