嘈杂

女性，58岁，胃病史8年，上腹部隐痛，空腹为主，进食后胀，食欲减退，嗳气，大便质溏，每日1～2次。舌苔薄白，脉细弦。萎缩性胃炎伴胃窦小区糜烂，胃窦粘膜重度萎缩性胃炎伴重度肠化，肠化染色分型以完全性小肠型和结肠型为主。辨证为脾胃气虚，血络瘀滞。

患者，62岁，胃脘胀满刺痛1年，嗳气频频，纳食少，舌苔腻，脉细。肝胃不和，湿热中阻。面色萎黄，舌苔腻，脉细弦。胃脘胀满刺痛，嗳气，纳食少，肝区作胀，泛泛不舒，嘈杂灼热感。脉细弦。

女，34岁，白带量多反复发作10个月余。身形消瘦，白带量多质清稀，阴部瘙痒，手足心热，面色萎黄，头晕，空腹胃脘嘈杂，纳食少，大便溏薄，夏季纳食减少，反复低热。舌红苔白，脉细弱兼数。中医诊断带下病，病机为脾虚虫浊，水湿下注证。

女，43岁，胃痛加重，反酸，纳差，两胁胀痛，病程1年。胃脘痛（慢性萎缩性胃炎），证属肝郁气滞血瘀。舌澹红苔白，脉弦。病机为肝郁气滞，胃气失和，气机不利，胃失濡养。

患者31岁女性，主诉内热烦躁、口干目煳、心悸少寐、善饥多食、体重增加。病程半年。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。舌质偏红苔薄腻，脉沉细。体征包括脂肪毛发增多、浓眉、上唇小须、两颊胀满而赤、下肢紫纹、月经超前量少。实验室检查提示24h尿游离皮质醇升高，血糖正常，血压轻度升高。

患者男性，41岁。反复脘胁胀满半年，又作半月。进食后腹胀加重，中脘偏右及两胁作胀，右胁下轻压痛，嗳气，泛酸，嘈杂，纳呆，晨起口苦而粘。舌质淡红，苔黄中厚腻，脉细弦。辨证为饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，水湿不化，湿与热合，壅阻肝胆，气机拂郁，胃失和降。中医诊断为胃脘痛、胁痛。

患者28岁，女性。主诉漏汗不止、神虚怯、触事怔忡不宁、悲伤欲哭、头痛晕、怔忡、健忘、失眠。舌象苔浊而腻，脉象弦滑。情绪不乐，言出泪下。辨证为浊痰入扰，痰浊不去，清阳不升。

患者26岁，女性。主诉口渴多饮，易饥嘈杂，尿频而多。病程4年余。中医诊断消渴病。证型中焦湿热郁滞，州都泌别不净，脾精下渍流失。舌苔白腻而糙。脉象细弦。

女，82岁。智能减退，善忘，行动迟缓，表情淡漠，气短，胃部嘈杂，口干，腰膝酸软，面色白而无华，纳差，寐差，便溏。中医病名未明确，证属脾肾两虚，气血不足，痰瘀互结。舌淡白，有齿痕，苔白，脉细弱。既往有冠心病、高血压病、高脂血症。体质辨识为气血虚痰瘀质。

患者年龄20岁，性别女。主诉间断性胃脘疼痛3余年。病程3余年。中医病名胃痛。证型脾胃虚寒，气血瘀滞。病因病机脾胃虚寒，水湿内盛，气血瘀滞。舌体稍胖大，质稍暗红，苔薄白。脉弦细。

患者男性，55岁。眩晕10余年，时轻时重，重则视物旋转，走路头重脚轻，低头有欲倒之势。心悸，寐差，两目干涩，眼睑肿胀，耳鸣如蝉，脘闷纳呆，恶心嘈杂，咽干口渴，倦怠乏力。面色白，形瘦，舌质暗，苔薄白而腻，脉弦滑小数。诊断为脾虚气陷，清阳不升，湿浊中阻。

男，39岁，腹胀、反酸、烧心半年余，加重1个月。舌胖大、质红，苔薄白，脉弦细。嘈杂，肝胃郁热证。面色正常，声音正常，无特殊气味，问诊提示纳差、口干、失眠多梦、大便干，切诊脉弦细。

患者女性，38岁。中脘嘈杂易饥，泛酸。病程一年，有十二指肠球部溃疡病史，上消化道出血史，大便溏薄，精神疲乏。舌质偏红，质胖，苔薄。脉细。辨证为肝气失疏，脾胃虚弱。诊断为十二指肠球部溃疡，嘈杂。

患者47岁，男性，主诉胸脘疼痛间作3月。主要症状为胸脘隐痛而闷，伴有灼热感及刺痛感，嗳气泛酸，恶心，口有异味，烦躁，出汗，失眠，易头昏，矢气多而臭，大便量少。舌象微红，苔薄白，中有裂，脉象细涩。中医病名为胸痹，证型为痰瘀交阻，病因病机为素体阴虚阳亢，复加情志不畅，肝气郁滞，津凝成痰，血行不畅，痰瘀交阻，痹阻胸阳，胃失和降。

女，49岁，主诉自幼胃病，近半年形体消瘦，脘痛加剧。既往诊断为慢性萎缩性胃炎（中度）。神疲乏力，脘腹膨胀，时感灼痛，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，大便干结。舌边尖红，苔薄，脉细弦。证型为胃阴亏耗，肝郁气滞。

消化性溃疡 虚实夹杂 脾气虚弱 寒热错杂 阴阳不调 升降失调 中焦枢机不利 心下痞满 恶心呃逆 大便溏 舌质澹胖 脉细缓 舌红苔黄腻 脉沉滑 胃脘冷痛 喜温 呕吐清水 肠鸣 脘痞纳呆 苔白厚腻 脉弦 脉沉 脾虚失运 气滞寒凝 痰湿内生 肝气犯胃 肝胃郁热 寒湿内盛 阳郁不起 气机失调 痞满不适 反酸嘈杂 大便秘结

患者年龄65岁，女性。主要症状为中脘胀痛、嘈杂反复2年。中医病名胃痛，证型心脾两虚，气阴不足，胃阴不足。病因病机包括阴虚内热、脾失健运。舌象苔少质淡红，脉细滑。症状包括口干口苦、心悸、自汗盗汗、夜寐欠安、胃纳欠佳、大便溏薄。检查示慢性萎缩性胃炎伴糜烂，HP(-)，病理提示萎缩、肠化生、不典型增生。

陈某，女，67岁。主诉阴部坠胀伴小便不爽2月。绝经15年余。阴道口松弛，阴道前壁半球形隆起，触之柔软。大便干结。脉沉细弦，舌质暗偏红，苔薄腻。舌质淡红，苔薄白腻，脉沉细。阴挺，脾虚气陷，肾虚失固。面色无明显异常。声音无异常。问诊提示腰酸、胃脘嘈杂、肢软、夜寐安。脉沉细弦，脉沉细。舌暗，舌质淡红，苔薄腻。

患者男性，44岁。头晕目眩持续数月，不欲启目，前额胀痛伴呕吐清涎及酸苦胆汁，精神萎靡，夜寐不安，不欲饮食，上脘痞闷，按之心下如旋盘、痞硬，重按嘈杂不舒，小便清长，大便欠调，四肢倦怠，步履不稳，跗部轻度浮肿，周身畏冷。舌质澹，苔薄白湿滑，脉滑重按沉紧。中医病名属眩晕，证型为痰饮内停，病机为心下有痰饮，胸胁支满，目眩。

患者女性，33岁。主诉朝食暮吐或暮食朝吐，病程2年，近1周加重。主要症状为呕吐频繁，伴胃中嘈杂、反酸、食纳不佳、口澹无味、腹胀。伴随心情抑郁、腰痠痛、四肢不温。舌质红，苔薄白，有津液。脉沉细弱。X线示胃下垂3cm。病机为脾肾阳虚，中焦有热。